descoloração azul-cinzenta da pele

discussão

a resposta é C: argyria. Argyria é uma condição cutânea rara associada à exposição crónica a produtos contendo prata. A prata é normalmente depositada difusamente na pele, unhas, mucosa oral e membranas conjuntivais.1

a descoloração da pele associada ao uso de prata coloidal é mais pronunciada em áreas expostas ao sol, tais como a face e as mãos. Pensa-se que resulta da reacção de redução do Prata incolor na derme pela exposição solar.O exame histológico mostra grânulos prateados na derme, que são particularmente evidentes perto da camada basal de glândulas sudoríparas.3 não há tratamento eficaz para esta condição, embora agentes quelatantes de prata foram experimentados. Evitar o sol e o uso de protetor solar pode ser útil para diminuir ainda mais a descoloração da pele. Outros efeitos potenciais do consumo de grandes doses de prata coloidal incluem agranulocitose, edema pleural e coma.A doença de Addison, ou insuficiência supra-renal primária, é mais comumente causada pela destruição auto-imune das glândulas supra-renais. A glândula pituitária impulsiona a produção de níveis hormonais adrenocorticotrópicos para estimular as glândulas supra-renais, e hormônio estimulante de melanócitos também é produzido como um subproduto. O aumento da produção de melanina causa hiperpigmentação da pele com uma aparência” lamacenta”.5 a hiperpigmentação é difusa, mas é mais pronunciada em áreas expostas ao sol, cicatrizes, malhas e pontos de pressão (por exemplo, cotovelos, joelhos, articulações, dedos dos pés). Os doentes com doença de Addison têm hiponatremia e hipercaliemia.a amiodarona é um composto iodado utilizado no tratamento de arritmias ventriculares refractárias a outros medicamentos. Vários efeitos adversos sistémicos e dermatológicos são atribuídos à amiodarona, incluindo fibrose pulmonar; alterações da tiróide; hepatite fulminante; queratite; reacção de ansiedade crónica; fotossensibilidade; e hiperpigmentação cutânea, que afecta 2 a 5 por cento dos doentes.A pigmentação é caracterizada clinicamente pela descoloração progressiva do cinzento-azul de áreas predominantemente expostas ao sol.a hemocromatose caracteriza-se por uma absorção e armazenagem inadequadamente aumentadas de ferro alimentar. É um dos erros genéticos mais comuns do metabolismo. A hemocromatose é caracterizada por uma pigmentação difusa cinza-ardósia ou bronze na pele exposta ao sol devido à deposição de ferro e melanina. O início da doença geralmente ocorre entre 30 e 50 anos de idade. A condição afeta os homens mais frequentemente do que as mulheres. Outros resultados incluem diabetes mellitus e um nível elevado de ferro sérico. A hemocromatose é tratada com flebotomia repetida para reduzir o excesso de reservas de ferro.7

policitemia vera é uma doença mieloproliferativa crónica caracterizada pelo aumento da massa dos glóbulos vermelhos. Resulta em eritema da pele e sabe-se classicamente que causa prurido após o banho. Deve suspeitar-se de policitemia vera em doentes com níveis elevados de hemoglobina ou hematócrito, esplenomegalia ou trombose venosa portal. O tratamento inclui flebotomia com possível adição de agentes mielossupressores com base na estratificação do risco.8