os olhos (depósitos de gordura ao redor)
xantelasma são xantomas que aparecem como placas ou nódulos amarelados nos tecidos subcutâneos na região periorbital. Eles representam uma acumulação de macrófagos contendo lípidos na derme. Em cerca de 50% dos doentes, os níveis lipídicos são normais (1,2); embora em indivíduos jovens com esta condição exista uma maior incidência de hipercolesterolemia.as opções de tratamento incluem terapia com laser, electrodessificação seguida de curetagem, aplicação cautelosa de ácido tricloracético usando um botão de algodão e excisão (esta última opção é raramente realizada). Os níveis lipídicos devem ser verificados em todos os doentes que apresentem xantelasma.não há evidência de que o tratamento hipolipemiante tenha qualquer impacto no aparecimento de xantelasma.muitas vezes ocorrem recorrências de xantelasma apesar do tratamento local eficaz. Desconhece-se se os níveis lipídicos estão envolvidos na taxa de recorrência.notas:
- xanthelasma tem sido relatada nas seguintes erythroderma e desordens inflamatórias da pele na presença do normal perfis lipídico (4)
- o mecanismo que inicia acúmulo de macrófagos, a absorção de colesterol e de espuma-formação de células em uma normolipaemic paciente seguir uma doença inflamatória da pele é doença ainda não foi elucidado
- um mecanismo que tem sido sugerida é que o aumento de plasma a peroxidação lipídica (derivado da oxidação de lipoproteínas de baixa densidade) pode levar ao acúmulo de colesterol em macrófagos e formação de células espumosas (5)
- risco cardiovascular e a presença de xanthelasma
- estudo de evidências (6) sugere que xanthelasmata predizer o risco de infarto do miocárdio, doença isquémica cardíaca, aterosclerose grave, e morte na população em geral, independentemente do bem conhecidos os fatores de risco cardiovascular, incluindo plasmáticos de colesterol e triglicerídeos concentrações
- em todos os grupos de idade em homens e mulheres, em termos absolutos, de 10 anos, o risco de infarto do miocárdio, doença isquémica cardíaca, e a morte aumentaram na presença de xanthelasmata
- o maior absoluto de 10 anos, os riscos de doença isquémica cardíaca de 53% e 41% foram encontrados em homens com idades entre 70-79 anos com e sem xanthelasmata. Valores correspondentes para as mulheres foram de 35% e 27%
- em contraste, arcus corneae não foi um importante preditor independente de risco
- em todos os grupos de idade em homens e mulheres, em termos absolutos, de 10 anos, o risco de infarto do miocárdio, doença isquémica cardíaca, e a morte aumentaram na presença de xanthelasmata
- estudo de evidências (6) sugere que xanthelasmata predizer o risco de infarto do miocárdio, doença isquémica cardíaca, aterosclerose grave, e morte na população em geral, independentemente do bem conhecidos os fatores de risco cardiovascular, incluindo plasmáticos de colesterol e triglicerídeos concentrações
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Referência:
- Pulso (2003), 63 (9), 72.Horn T D, Mascaro J M, Mancini A J, Salasche S J, Saurat J-H, Stingl G, eds. Dermatology, 1st edition. NewYork, Mosby, 2003. Dermatol Surg Oncol (1987), 13, 149-51. Walker A E, Sneddon I. B. Skin xanthelasma following erythroderma. Br J Dermatol 1968: 80: 580587.
- Bergman R, Kasif Y, Aviram M, et al. Normolipidaemic xanthelasma palpebrarum: lipid composition, cholesterol metabolism in monocyte-derived macrophages, and plasma lipid peroxidation. Acta Derm Venereol 1996: 76: 107110.
- Christoffersen M et al. Xanthelasmata, arcus corneae, and ischaemic vascular disease and death in general population: prospective cohort study.BMJ. 2011 Sep 15;343
Last reviewed 01/2021