1

studiul retrospectiv al mai mult de 1.800 de cazuri la Clinica Mayo din 2002 până în 2012 a constatat că nevoia de intervenție chirurgicală suplimentară a fost de două ori mai mare după o operație de sling transobturator comparativ cu o procedură de sling retropubic. Ratele de reoperare în termen de opt ani de la operație au fost de 11,2% pentru pacienții din grupul transobturator, comparativ cu 5,2% în grupul retropubic, potrivit studiului, care va fi publicat în revista Obstetrics and Gynecology în August.

rata de eșec pentru procedura transobturator a fost chiar mai mare in randul femeilor care au avut sling combinat cu repararea prolaps vaginal, spune Emanuel Trabuco, MD, un Urogynecologist Clinica Mayo.”aceste descoperiri ar sugera că procedura retropubică are rezultate mai bune pe termen lung în comparație cu slingul transobturator”, spune dr.Trabuco, autorul principal al studiului.

incontinența urinară de stres, pierderea involuntară de urină asociată activităților zilnice, cum ar fi exercițiile fizice și incidentele simple, cum ar fi tusea sau strănutul, este frecventă în rândul femeilor de vârstă mijlocie și poate afecta foarte mult calitatea vieții. Terapia fizică sau inserțiile vaginale sunt utile pentru unele femei, în timp ce altele aleg să aibă reparații chirurgicale. Cele mai frecvente două intervenții chirurgicale sunt slingul retropubic, care implică plasarea unui sling de plasă sub uretra și în spatele osului pubian și slingul transobturator, care plasează slingul într-un unghi mai puțin acut prin plasarea ochiurilor prin zona coapsei.

studiul a constatat că ambele proceduri au fost sigure, cu puține complicații. „Având în vedere că în SUA. numai 200.000 de proceduri sunt efectuate în fiecare an pentru a trata incontinența urinară de stres, datele din acest studiu ar trebui să ajute la ghidarea discuțiilor informate cu femeile care au în vedere tratamentul chirurgical, mai ales dacă pacientul are și reparații ale prolapsului”, spune dr.Trabuco, chirurg specializat în prolapsul vaginal și incontinența urinară și fecală la femei.Administrația pentru alimente și Medicamente a emis două avertismente de sănătate publică cu privire la utilizarea kiturilor de plasă vaginală pentru tratarea prolapsului de organe pelvine, pe care Dr. Trabuco spune că a creat confuzie și anxietate în ceea ce privește utilizarea ochiurilor de plasă pentru proceduri, cum ar fi curele retropubice și transobturatoare. Interdicția FDA nu se aplică curelelor miduretrale pentru tratarea incontinenței urinare.

ratele extrem de scăzute de complicații care au necesitat reoperarea-3,2% din cauza problemelor cu golirea vezicii urinare și 1,9% din cauza expunerii ochiurilor în vagin-ar trebui să liniștească furnizorii și pacienții cu privire la siguranța curelelor miduretrale, potrivit studiului.

atât incontinența urinară, cât și cea fecală au fost subraportate în literatura medicală din cauza stigmatizării sau stigmatizării, spune dr.Trabuco. „Sperăm că rezultatele acestui studiu vor încuraja femeile să discute cu un furnizor despre opțiunile chirurgicale și nechirurgicale pentru tratarea afecțiunilor lor, ceea ce poate afecta foarte mult activitățile zilnice ale unei femei.”