concepții greșite despre alergia la penicilină: implicații pentru anesteziști

administrarea profilaxiei antimicrobiene preoperatorii, adesea cu o cefalosporină, este pilonul principal al ghidurilor de prevenire a infecțiilor la locul chirurgical. Din păcate, din cauza concepțiilor greșite predominante, pacienții etichetați ca având o alergie la penicilină primesc adesea antibiotice alternative și mai puțin eficiente, plasându-i în pericol de o varietate de efecte adverse, inclusiv morbiditate crescută și risc mai mare de infecție la locul chirurgical. Medicul perioperator ar trebui să stabilească natura reacțiilor anterioare pentru a ajuta la determinarea probabilității prevalenței unei alergii adevărate. Testarea alergiei la penicilină poate fi efectuată, dar poate să nu fie fezabilă în cadrul perioperator. Dovezile actuale privind determinanții structurali ai alergiilor la penicilină și cefalosporină resping concepția greșită a reactivității încrucișate între peniciline și cefazolin și nu există dovezi clare ale unui risc crescut de anafilaxie la pacienții cu cefazolin-naivi, alergici la penicilină. Este prezentat un algoritm de practică clinică pentru evaluarea și gestionarea perioperatorie a pacienților care raportează antecedente de alergie la penicilină, concluzionând că cefalosporinele pot fi administrate în siguranță la majoritatea acestor pacienți.