infecție a ductului lacrimal (Dacryocystitis)

revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare pe 2 iunie 2020.

• Ghid de sănătate

ce este infecția canalului lacrimal (Dacryocystitis)?

dacriocistita este o infecție în sistemul de drenaj lacrimal. Lacrimile se scurg din fiecare ochi prin canale mici, un sac lacrimal (sac lacrimal) și o conductă lacrimală (conductă nazolacrimală).

lacrimile sunt făcute de un organ mic deasupra ochiului sub capacul superior. În colțul interior al fiecărei pleoape superioare și inferioare se află o deschidere către un tub mic (canal de drenaj). Canalele de drenaj îndepărtează lacrimile care au clătit suprafața frontală a ochiului, astfel încât să poată intra lacrimi proaspete.

canalele de drenaj se golesc în saci lacrimali, câte unul pentru fiecare ochi. Sacii lacrimali stau în partea de sus a canalului lacrimal. Lacrimile se mișcă prin sac în conductă și apoi sunt aruncate în nas.

lacrimile se varsă din ochi și în partea din spate a nasului când plângi, deși lacrimile care intră în nas nu sunt vizibile. De aceea ai un nas curbat când plângi.

sistemul de drenaj lacrimal se poate infecta dacă se blochează și bacteriile se colectează în conducte sau în sacul lacrimal. Un blocaj în apropierea nasului poate provoca, de asemenea, ruperea excesivă a ochiului.

deși infecțiile canalului lacrimal pot apărea la orice vârstă, acestea sunt cele mai frecvente la sugari, care au în mod obișnuit o obstrucție congenitală (înnăscută) a canalului nazolacrimal. Sugarii cu această problemă au un pasaj de drenaj mai îngust, care se va lărgi cu timpul pe măsură ce cresc. Majoritatea copiilor cu tulburare o depășesc până la vârsta de 1 an.

dacă adulții au o infecție a ductului lacrimal, de obicei se datorează faptului că canalele lor lacrimale au devenit anormal de îngustate prin creșterea continuă a osului înconjurător. Conductele sunt mai rigide și mai puțin capabile să elimine resturile care pot provoca blocaje.

canalele lacrimale pot fi, de asemenea, blocate după traumatisme ale nasului sau ochilor, cum ar fi un nas rupt sau prin polipi nazali.

când apare prima dată o infecție a canalului lacrimal, se numește dacriocistită acută. Dacă o infecție a canalului lacrimal nu este tratată rapid sau dacă provoacă simptome minore care se acumulează pe o perioadă lungă de timp, poate fi mai dificil de vindecat. Infecția se numește apoi dacriocistită cronică.

simptome

simptomele tipice ale infecției acute a ductului lacrimal includ:

• durere, roșeață și umflarea pleoapei inferioare la colțul interior al ochiului
• rupere excesivă
• puroi sau descărcare din ochi
• febră

simptomele blocării cronice (de lungă durată) a ductului lacrimal sunt mai puțin severe. Deși pot exista rupturi și poate unele puroi sau descărcare, de obicei există puțină sau deloc durere, roșeață sau umflături.

diagnostic

medicul dumneavoastră vă va examina pentru semne de umflare și roșeață la colțul ochiului, febră, rupere excesivă și descărcare de puroi. Apăsarea sacului lacrimal poate provoca mucus sau puroi din canalele din apropierea ochiului. Dacă este prezent puroi, o probă de descărcare poate fi colectată și testată pentru a determina tipul de bacterii care cauzează infecția.

dacă semnele fizice nu prezintă în mod evident dacriocistită sau dacă medicul dorește să confirme diagnosticul, el sau ea poate face un test de dispariție a colorantului. Cu acest test, un colorant fluorescent galben este plasat în colțul ochiului și lăsat să se amestece cu filmul de lacrimi al ochiului. Dacă sistemul de drenaj lacrimal funcționează bine, colorantul ar trebui să dispară de pe suprafața ochiului după câteva minute. Un tampon de bumbac poate fi introdus în nas pentru a vedea dacă vreun colorant a trecut prin conducta lacrimală. Acest test vă poate ajuta medicul să vă spună dacă canalul lacrimal este blocat complet sau parțial.

durata așteptată

la sugari sau adulți, infecțiile canalului lacrimal trebuie tratate atunci când există roșeață sau febră și drenaj lacrimal tulbure. Infecțiile acute ale ductului lacrimal vor dispărea de obicei rapid cu terapia cu antibiotice. Între episoadele de infecție acută, pot exista în continuare rupturi excesive sau drenaje tulburi din canalele de rupere bloc. La sugari, obstrucția care provoacă o infecție este de obicei depășită până la vârsta de 9 până la 12 luni. Infecțiile cronice, în special la adulți, pot fi dificil de vindecat fără intervenție chirurgicală pentru a extinde canalul de drenaj al canalului lacrimal.

prevenire

dacă un copil este predispus la infecții ale ductului lacrimal, iată o rutină care ajută la scăderea frecvenței infecțiilor. Mai întâi, spălați-vă bine mâinile. Aplicați o compresă caldă (o cârpă caldă și umedă curată) peste zona sacului lacrimal. Apoi, așezați degetul arătător lateral de-a lungul crestei osoase sub ochiul copilului, cu degetul îndreptat spre vârful nasului. Ferm, dar ușor, aplicați presiune cu vârful degetului între ochi și nas. Această presiune va comprima și goli sacul lacrimal, spălând conducta de dedesubt. După aceasta, clătiți și reîncălziți compresa. Aplicați-l din nou în aceeași zonă timp de una sau două minute.

tratamentul

antibioticele care pot fi administrate pe cale orală sunt tratamentul standard pentru infecția canalului lacrimal. Cu toate acestea, o infecție severă necesită antibiotice intravenoase inițiale și observație în spital. în general, antibioticele elimină rapid infecțiile acute. Antibioticele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata infecțiile cronice. În unele cazuri, pot fi prescrise unguent antibiotic sau picături pentru ochi. Nu încercați să aplicați un unguent antibiotic fără prescripție medicală pe ochi sau în zona din jurul ochiului, deoarece unguentele fără prescripție medicală nu sunt făcute pentru utilizare în ochi și ar putea avea ingrediente iritante.

dacă infecția nu răspunde la antibiotice sau dacă infecțiile continuă să revină, poate fi necesară o intervenție chirurgicală minoră. Există mai multe tipuri de tratamente chirurgicale pentru infecțiile canalului lacrimal:

• sondarea chirurgicală a canalului lacrimal, în care un fir subțire este ghidat prin canalul lacrimal pentru a elimina orice blocaj. Acesta este cel mai frecvent tratament pentru infecțiile recurente la sugari.

• o procedură numită dacriocistorinostomie, în care canalul îngustat sau blocat este extins. Acest lucru necesită, de obicei, îndepărtarea osului care a cauzat îngustarea canalului. Această intervenție chirurgicală se face în mod obișnuit cu ajutorul unui laser.

• îndepărtarea totală sau parțială a sacului lacrimal

când să apelați un profesionist

apelați un profesionist din domeniul sănătății dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați oricare dintre simptomele oculare ale unei infecții, inclusiv durere, lăcrimare excesivă, înroșire, umflare sau puroi.

prognostic

există tratamente pentru aproape orice cauză sau severitate a infecției canalului lacrimal, astfel încât perspectivele pentru această problemă sunt bune.

majoritatea copiilor depășesc o problemă cu conductele lacrimale blocate până la vârsta de 1 an.