ochii (depozitele grase din jur)

Xanthelasma sunt xantom care apar ca plăci gălbui sau noduli în țesuturile subcutanate din regiunea periorbitală. Ele reprezintă o acumulare de macrofage care conțin lipide în dermă. La aproximativ 50% dintre pacienți nivelurile lipidelor sunt normale (1,2); deși la persoanele tinere cu această afecțiune există o incidență mai mare a hipercolesterolemiei.

opțiunile de tratament includ terapia cu laser, electrodesicarea urmată de chiuretaj, aplicarea prudentă a acidului tricloracetic folosind un mugur de vată și excizia (această ultimă opțiune este rareori efectuată). Nivelurile lipidelor trebuie verificate la toți pacienții care prezintă xantelasmă.

nu există dovezi că tratamentul hipolipemiant are vreun impact asupra apariției xantelasmei.

recidivele de xanthelasma apar adesea în ciuda tratamentului local eficient. Nu se cunoaște dacă nivelurile de lipide sunt implicate în rata de recurență.

Note:

• xantelasma a fost raportată la următoarele eritrodermii și afecțiuni inflamatorii ale pielii în prezența profilurilor lipidice normale (4)
• mecanismul care inițiază acumularea macrofagelor, absorbția colesterolului și formarea de celule spumoase la un pacient normolipemic în urma unei afecțiuni inflamatorii ale pielii nu a fost încă elucidat
  • un mecanism care a fost sugerat este că peroxidarea crescută a lipidelor plasmatice (derivată din lipoproteine cu densitate scăzută oxidate) poate duce la acumularea de colesterol în macrofage și formarea de celule spumoase de celule de spumă (5)
• riscul cardiovascular și prezența xanthelasmei
  • dovezile studiului (6) sugerează că xanthelasmata prezice riscul de infarct miocardic, boală cardiacă ischemică, ateroscleroză severă și deces la populația generală, independent de factorii de risc cardiovascular bine cunoscuți, inclusiv concentrațiile plasmatice de colesterol și trigliceride
    • la toate grupele de vârstă, atât la femei, cât și la bărbați, riscul absolut de infarct miocardic, boală cardiacă ischemică și deces la 10 ani a crescut în prezența xanthelasmata
      • cel mai mare risc absolut de 10 ani de boală cardiacă ischemică din 53% și 41% au fost găsite la bărbați în vârstă de 70-79 ani cu și fără xanthelasmata. Valorile corespunzătoare la femei au fost de 35% și 27%
      • în schimb, arcus corneae nu a fost un predictor independent important al riscului

Faceți clic aici pentru un exemplu de imagine a acestei afecțiuni

referință:

1. (2003), 63 (9), 72.
2. corn T D, Mascaro J M, Mancini A J, Salasche S J, Saurat J-H, Stingl G, eds. Dermatologie, Ediția 1. NewYork, Mosby, 2003.
3. Dermatol Surg Oncol (1987), 13, 149-51.
4. Walker A E, Sneddon I B. Skin xanthelasma following erythroderma. Br J Dermatol 1968: 80: 580587.
5. Bergman R, Kasif Y, Aviram M, et al. Normolipidaemic xanthelasma palpebrarum: lipid composition, cholesterol metabolism in monocyte-derived macrophages, and plasma lipid peroxidation. Acta Derm Venereol 1996: 76: 107110.
6. Christoffersen M et al. Xanthelasmata, arcus corneae, and ischaemic vascular disease and death in general population: prospective cohort study.BMJ. 2011 Sep 15;343

Last reviewed 01/2021