Mai 27, 2021

SIBO: Ursachen, Symptome, Behandlung, Ernährung und Prävention

Das bakterielle Überwachsen des Dünndarms (SIBO) ist häufiger als bisher angenommen. Einige schätzen, dass SIBO bis zu 15% der gesunden Menschen betreffen könnte, ohne dass sie es überhaupt wissen.

Das Leben mit SIBO verringert Ihre Lebensqualität. SIBO kann durch Reizdarmsyndrom (IBS), Hypothyreose oder eine ganze Reihe anderer Erkrankungen verursacht werden.

SIBO kann auch eine Grunderkrankung sein, die andere Krankheiten auslöst.

Was ist SIBO?

SIBO ist eine Störung des Verdauungssystems, die für „bakterielles Überwachsen des Dünndarms“ steht. SIBO tritt auf, wenn überschüssige Bakterien in Ihrem Dünndarm wachsen, wenn die meisten Ihrer Darmbakterien in Ihrem Dickdarm wachsen sollten.

Dies kann zu Unterernährung oder anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts wie IBS führen.

Eine Mehrheit der IBS-Patienten hat auch SIBO. Hier bei PrimeHealth, wenn wir jemanden für IBS behandeln, testen wir für SIBO. Der Test kommt oft positiv zurück. Die Behandlung von SIBO kehrt das IBS häufig dauerhaft um, insbesondere in Kombination mit anderen IBS-Heilstrategien.Eine bakterielle Überwucherung kann unverdaute Nahrung in Ihrem Dünndarm abbauen, die Wasserstoff produziert. Wasserstoff kann jedoch andere kleine Organismen in Ihrem Dünndarm ernähren und Methan produzieren.

SIBO kann dazu führen, dass überschüssiger Wasserstoff, Methan oder beides in Ihrem Verdauungstrakt eingeschlossen wird.

Was verursacht SIBO?

Wie bekommt man SIBO? Es gibt mehrere Möglichkeiten, SIBO zu bekommen.

Die Ursache von SIBO ist ein komplexes und kontroverses Thema. Da es mehrere separate Ursachen für SIBO gibt, können konventionelle Ärzte sagen, dass die Ursache von SIBO unbekannt ist.

Wir kennen jedoch jetzt mehrere Krankheiten, die wissenschaftlich mit SIBO verbunden sind.

Zu den Erkrankungen, die SIBO auslösen oder mit SIBO in Verbindung gebracht werden können, gehören:

Hypothyreose
Leberzirrhose
Diabetes
Sklerodermie
Zöliakie
Fibromyalgie
HIV/AIDS
Parkinson-Krankheit
Dünndarmdivertikulose
Morbus Crohn
Colitis ulcerosa
Reizdarmsyndrom

Risikofaktoren

5 Risikofaktoren, die Ihr Risiko für SIBO erhöhen, sind:

Alter
Weibliches Geschlecht
Alkoholkonsum
Vorherige Darmoperation
Bestimmte Medikamente wie Antibiotika oder Protonenpumpenhemmer

SIBO-Symptome

SIBO kann IBS verursachen oder durch IBS verursacht werden. Aus diesem Grund teilen SIBO und IBS so viele Symptome.

Was sind die Symptome von SIBO? Häufige Symptome von SIBO sind:

Bauchschmerzen
Blähungen
Krämpfe
Magenknurren
Blähungen
Durchfall
Verstopfung
Übelkeit
Nährstoffmangel
Fett-Malabsorption
Gewichtsverlust
Müdigkeit
Hautausschlag
Gelenkschmerzen
schmerzen
Asthma
Hauterkrankungen wie Akne, Ekzeme, Rosazea

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie SIBO-Symptome wie Atembeschwerden, ungewöhnliche Heißhungerattacken oder blasse Haut haben. Dies kann darauf hindeuten, dass Ihr SIBO Unterernährung verursacht hat, die lebensbedrohlich sein kann.

Wie man SIBO diagnostiziert

Ein Hausarzt oder ein Spezialist wie ein Gastroenterologe kann SIBO mit verschiedenen Methoden diagnostizieren, einschließlich eines Atemtests.

Hier bei PrimeHealth führen wir bei der Diagnose von IBS immer SIBO-Atemtests durch. Bis zu 84% der IBS-Patienten testen positiv auf SIBO.

Glucose-, Xylose- und Lactulose-Atemtests sind eine weniger invasive Diagnostik als Bluttests und liefern zuverlässige Testergebnisse für SIBO.

Ein Methan-positiver Atemtest zeigt normalerweise Verstopfung-dominantes IBS an. (IBS-C)
Ein Wasserstoff-positiver Atemtest zeigt normalerweise Durchfall-dominantes IBS an. (IBS-D)

Andere Möglichkeiten zur Diagnose von SIBO sind:

Checkliste der Symptome
Körperliche Untersuchung
Persönliche Krankengeschichte
Familienanamnese
Bluttest
Urintest
Umfassende Stuhluntersuchung

SIBO-Behandlungsoptionen

Wie behandeln Sie SIBO? Es gibt mehrere Möglichkeiten, SIBO zu behandeln, aber es läuft auf 3 Schritte hinaus:

Reduzieren Sie das bakterielle Überwachsen des Dünndarms
Stellen Sie die Darmmotilität wieder her
Bevölkern Sie gute Bakterien wieder

Obwohl in Ihrem Dünndarm von Natur aus einige Bakterien leben, sollten die meisten Bakterien in Ihrem Dickdarm leben.

Kann SIBO von alleine verschwinden? Nein, SIBO muss angesprochen werden, um wegzugehen. Sie können SIBO unbeabsichtigt behandeln, wenn Sie Ihre Ernährung ändern, Medikamente wechseln oder regelmäßig Sport treiben.

Medikamente

Hier bei PrimeHealth bevorzugen wir es, Arzneimittel auf ein Minimum zu beschränken. Sie können überbeansprucht werden und haben oft nachteilige Nebenwirkungen, daher sollten sie strategisch eingesetzt werden.

Medikamente, die wir möglicherweise verschreiben:

Prucaloprid (Motegrity) und niedrig dosiertes Naltrexon sind Promotilitätsmittel zur Behandlung von IBS-C und SIBO. Es ist wichtig, die Darmmotilität wiederherzustellen, um das Überwachsen des Dünndarms zu reduzieren und nützliche Bakterien in Ihren Dickdarm zu bringen. Beide Medikamente werden zur „Off-Label“ -Behandlung von SIBO oder IBS verschrieben.
Rifaximin ist das Generikum von Xifaxan, einem von der FDA zugelassenen Antibiotikum zur Behandlung von IBS-D. Rifaximin scheint SIBO wirksam zu behandeln. (Während mehrere Versicherungsgesellschaften den hohen Preis nicht zahlen wollen, nutzt PrimeHealth Apotheken in Kanada, um die generische Form zu einem vernünftigen Preis zu erhalten.)
Prokinetika helfen, den unteren Schließmuskel der Speiseröhre zu stärken und den sauren Reflux zu kontrollieren. Eine Studie aus dem Jahr 2018 zeigte, dass Prokinetika die Darmmotilität verbesserten und das Risiko von SIBO bei Patienten, die Protonenpumpenhemmer einnahmen, reduzierten.
Neomycin ist ein Antibiotikum, das wir für Methan-dominante SIBO verwenden können.
Antispasmodika lindern Krämpfe. Diese können auch Verstopfung verursachen, so dass Spasmolytika in der Regel nur für Wasserstoff-dominante SIBO-Patienten sind.

Wir können auch Biofilm-Disruptoren wie systemische Enzyme (dh Interfase Plus) vorschlagen. Bakterien können einen schützenden Biofilm bilden, der gegen Antibiotika resistent ist. Ein Biofilm-Disruptor hilft, die Abwehrkräfte der Bakterien zu neutralisieren und die Bakterien anfällig zu machen

Eine Studie aus dem Jahr 2014 kam zu dem Schluss, dass bestimmte Kräutermischungen bei der Behandlung von SIBO genauso wirksam waren wie Rifaximin. Für einige SIBO-Patienten ist die natürliche Route die bevorzugte Route.

Nahrungsergänzungsmittel & Kräuter

Öl von Oregano und Allicin kann SIBO behandeln. Bestimmte Kräutermischungen, wie Dysbiozid oder FC-Cidal, können auch SIBO behandeln.

Normalerweise sind Probiotika nicht ideal, um dieses Überwachsen zu korrigieren. Probiotika sollen Ihren Darm mit nützlichen Bakterien bevölkern. Wenn Sie ein Überwachsen in Ihrem Dünndarm haben, können sich Probiotika in Ihrem Dünndarm anstelle des beabsichtigten Dickdarms ansiedeln und das Problem vervielfachen.Andererseits zeigen Studien am Menschen, dass Probiotika SIBO-Symptomen besser entgegenwirken können als Antibiotika.

Sie müssen Ihre nützlichen Bakterien wieder bevölkern, nachdem das Überwachsen beseitigt ist. Bis wir vollständig verstehen, welche Probiotika SIBO helfen und welche nicht, sollten Sie wahrscheinlich keine Probiotika verwenden, bis Ihr SIBO umgekehrt ist.

SIBO-Diäten

Wir empfehlen die gleiche Diät für SIBO wie für IBS: die Low-FODMAP-Diät.Die häufigste SIBO-Diät ist die Low-FODMAP-Diät oder eine weniger restriktive Version davon (wie Whole30). Die Low-FODMAP-Diät verhungert die schädlichen Bakterien in Ihrem Darm von fermentierbaren Kohlenhydraten, die es braucht, auch wenn das Überwachsen in Ihrem Dünndarm (SIBO) ist.

FODMAP steht für „fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole“. Einfach ausgedrückt ist eine FODMAP ein Kohlenhydrat, das fermentiert werden kann. Die Vermeidung von FODMAPs erschwert es schädlichen Bakterien, in Ihrem Dünndarm zu gedeihen.

Eine SIBO-Diät beinhaltet immer noch:

Magere Proteine
Gesunde Fette
Nicht stärkehaltiges Gemüse
Blattgemüse
Obst, in Maßen

Diese Diät ist jedoch möglicherweise nicht für alle SIBO-Patienten geeignet. Die Low-FODMAP-Diät wird während der Behandlung von SIBO mit Antibiotika nicht empfohlen. Diese Antibiotika sind wirksamer, wenn Sie Lebensmittel essen, die FODMAPs enthalten.

Es kann auch ratsam sein, Nahrungsmittelallergene (Weizen, Milchprodukte usw.) auszuschneiden.), die Darmgesundheitsprobleme verursachen können.

So verhindern Sie SIBO

SIBO kann erneut auftreten, wenn Sie Ihre Ernährung oder Ihren Lebensstil nicht dauerhaft ändern.

4 Tipps zur Vorbeugung von SIBO:

Vermeiden Sie Zuckerzusatz und raffinierte Kohlenhydrate
Legen Sie die Probiotika ab, wenn sie die Symptome verschlimmern
Reduzieren Sie den täglichen Stress
Trainieren Sie regelmäßig

Der Schlüssel zur Verhinderung eines SIBO-Rückfalls besteht darin, sicherzustellen, dass die Darmmotilität wiederhergestellt wird, da die Darmmotilität normalerweise der Grund dafür ist, dass sich in Ihrem Dünndarm ein Überwachsen gebildet hat.

Wenn ein bestimmter medizinischer Zustand die zugrunde liegende Ursache Ihres SIBO ist, kann die Behandlung Ihres Grundzustands helfen, SIBO für immer zu lösen.

Komplikationen

Wenn SIBO unbehandelt bleibt, kann es zu Komplikationen kommen. Diese Komplikationen können Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und in seltenen Fällen lebensbedrohlich werden.

Komplikationen bei unbehandeltem SIBO:

Reizdarmsyndrom
Mangelernährung
Dehydration
Neuropathie
Leaky Gut Syndrom
Vitaminmangel:
- Nachtblindheit (Vitamin A-Mangel)
- Weiche Knochen oder Tetanie (Vitamin D-Mangel)
- Langsamere Blutgerinnung (Vitamin K-Mangel)
- Anämie oder Müdigkeit (Vitamin B12-Mangel)

Da SIBO Ihr Darmmikrobiom (das Gleichgewicht der nützlichen Bakterien in Ihrem Darm) beeinflussen kann, kann SIBO indirekt Ihr Immunsystem beeinflussen.

Ein Großteil Ihres Immunsystems existiert in Ihrem Darm und ist auf nützliche Bakterien angewiesen, um es zu schützen. SIBO kann zu einer Zunahme schädlicher Bakterien führen, gefolgt von einer Immunfunktionsstörung.

Langzeitprognose

SIBO (small intestinal bacterial Overgrowth) ist ein relativ häufiges Problem bei Erwachsenen. Es kann durch Hypothyreose, Überbeanspruchung von Antibiotika, Diabetes und mehr ausgelöst werden.

SIBO kann IBS, Unterernährung oder Vitaminmangel verursachen.Effektive SIBO-Behandlungen – einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente und natürlicher Optionen — können Ihnen eine Chance bieten, Ihre Lebensqualität zurückzugewinnen.

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Quellen

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Chedid, V., Dhalla, S., Clarke, J. O., Roland, B. C., Dunbar, K. B., Koh, J., … & Mullin, G. E. (2014). Die Kräutertherapie entspricht Rifaximin zur Behandlung des bakteriellen Überwachsens des Dünndarms. Globale Fortschritte in Gesundheit und Medizin, 3 (3), 16-24. Vollständiger Text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4030608/
Soifer, L. O., Peralta, D., Dima, G., & Besasso, H. (2010). Vergleichende klinische Wirksamkeit eines Probiotikums gegenüber einem Antibiotikum bei der Behandlung von Patienten mit Darmbakterienüberwucherung und chronischer abdominaler funktioneller Ausdehnung: eine Pilotstudie. Acta gastroenterologica Latinoamericana, 40(4), 323-327. Zusammenfassung: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381407/
Pimentel, M., Morales, W., Rezaie, A., Marsh, E., Lembo, A., Mirocha, J., … & Barlow, G. M. (2015). Entwicklung und Validierung eines Biomarkers für das Diarrhö-vorherrschende Reizdarmsyndrom beim Menschen. PLoS One, 10(5), e0126438. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430499/
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