Supraklavikuläre Lymphknoten
Maligne Erkrankungen der inneren Organe können ein fortgeschrittenes Stadium erreichen, bevor Symptome auftreten. Magenkrebs kann beispielsweise asymptomatisch bleiben, während er metastasiert. Einer der ersten sichtbaren Stellen, an denen diese Tumoren metastasieren, ist einer der linken supraklavikulären Lymphknoten.Virchow-Knoten beziehen ihre Versorgung aus Lymphgefäßen in der Bauchhöhle und sind daher Sentinel-Lymphknoten von Krebs im Bauchraum, insbesondere Magenkrebs, Eierstockkrebs, Hodenkrebs und Nierenkrebs, der sich durch die Lymphgefäße ausgebreitet hat, und Hodgkin-Lymphom. Eine solche Ausbreitung führt typischerweise zum Troisier-Zeichen, bei dem ein vergrößerter, harter Virchow-Knoten gefunden wird.
Die linken supraklavikulären Knoten sind die klassischen Virchow-Knoten, da sie die Lymphdrainage des größten Teils des Körpers (aus dem Thoraxgang) erhalten und über die linke Vena subclavia in den venösen Kreislauf gelangen. Die Metastasierung kann den Thoraxgang blockieren, was zu Regurgitation in die umgebenden Virchow-Knoten führt. Ein anderes Konzept ist, dass einer der supraklavikulären Knoten dem Endknoten entlang des Thoraxganges und damit der Vergrößerung entspricht.Die Differentialdiagnose eines vergrößerten Virchow-Knotens umfasst Lymphome, verschiedene intraabdominale Malignome, Brustkrebs und Infektionen (z. B. des Arms). In ähnlicher Weise neigt ein vergrößerter rechter supraklavikulärer Lymphknoten dazu, thorakale Malignome wie Lungen- und Speiseröhrenkrebs sowie Hodgkin-Lymphom zu entwickeln.