inget flöde genom glaskroppen: hur stark är bevisen?

vid analys av vitreal-läkemedelsleverans eller de farmakologiska effekterna av läkemedel på intraokulärt tryck eller vid tolkning av utflödesanläggningsmätningar är det allmänt accepterat att vätskan i glasögonhuman är stillastående. Det är accepterat att för alla praktiska ändamål, den vattenhaltiga vätskan lämnar ögat via främre vägar endast, och så finns det försumbar om någon posteriort riktat flöde av vattenhaltig genom glaskroppen. Detta antagande bygger till stor del på tolkningen av experimentella data från viktiga källor inklusive Maurice (1957), Moseley (1984), Gaul och Brubaker (1986), Maurice (1987) och Araie et al. (1991). Det finns emellertid starka oberoende bevis som tyder på att det finns ett väsentligt vätskeflöde över retinalpigmentepitelet från nyckelkällor inklusive Cantrill och Pederson (1984), Chihara och Nao-i, Tsuboi (1985), Dahrouj et al. (2014), Smith och Gardiner (2017) och Smith et al. (2019). De motstridiga bevisen skapar en gåta-hur kan båda tolkningarna vara sanna? Detta leder oss till att omvärdera bevisen. Vi visar att de data som tros stödja inget vattenflöde genom glaskroppen är faktiskt kompatibla med ett signifikant normalt vattenflöde. Vi identifierar starka och oberoende bevislinjer som stöder vätskeflödet över RPE, inklusive vår nya utflödesmodell för ögat. I balans verkar det som om de nuvarande bevisen gynnar uppfattningen att det normalt finns ett signifikant vattenflöde över RPE in vivo. Detta resultat tyder på att tidigare och framtida analyser av utflödesanläggning, tolkningar av vissa läkemedelsfördelningar och tolkningen av vissa läkemedelseffekter på ögonvävnader kan behöva revideras.