Symptome & Diagnose
Wie Sie wissen, spielt das Verständnis, wonach Sie suchen müssen, eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Hautmelanomen. Wenn Sie beispielsweise 50 Mol oder mehr haben, besteht ein erhöhtes Risiko. Obwohl viele dieser Muttermale harmlos sind, ist es wichtig, Veränderungen in ihrer Größe, Form oder Farbe zu bemerken, da dies Anzeichen eines Melanoms sein können.Ein wichtiges Warnzeichen ist ein neuer Fleck oder ein Fleck, der anders aussieht als andere Flecken auf Ihrer Haut. Laut der American Cancer Society kann die ABCDE-Regel bei der Identifizierung eines Melanoms hilfreich sein.
- Asymmetrie: Eine Hälfte eines Maulwurfs oder Muttermals sieht anders aus als die andere Hälfte
- Grenze: Unregelmäßige Kanten
- Farbe: Farbe ist nicht konsistent; kann Braun- oder Schwarztöne enthalten; kann auch rosa, rot, weiß oder blau sein
- Durchmesser: Größer als ¼ Zoll, obwohl Melanome kleiner sein können
- Entwickeln: Maulwurf ändert Größe, Form oder Farbe
Andere Warnzeichen für Melanome kann eine Wunde einschließen, die nicht heilt, Rötung oder Schwellung und Juckreiz oder Zärtlichkeit. Manchmal sickert oder blutet sogar ein krebsartiger Maulwurf. Da es von Maulwurf zu Maulwurf große Unterschiede gibt, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.
Mit Früherkennung und Behandlung haben Patienten mit kutanem Melanom — der aggressivsten Art von Hautkrebs — gute Heilungschancen.
Nur eine Hautbiopsie kann Ihre Diagnose bestimmen
Melanom wird von einem Dermatologen diagnostiziert, der die Haut eines Patienten auf verdächtige Muttermale oder Flecken untersucht. Manchmal verwendet der Dermatologe ein Gerät namens Dermatoskop, um die Haut zu vergrößern und zu beleuchten, um ihre Pigmente und Struktur besser zu betrachten.
Wenn Ihr Arzt ein Melanom vermutet, führt er oder sie zuerst eine Hautbiopsie durch, dh eine Gewebeprobe zur Untersuchung durch einen Pathologen. Dies kann das Entfernen des gesamten Maulwurfs oder eines Teils davon beinhalten. Eine Diagnose eines Melanoms kann nur durch Analyse der Biopsie bestätigt werden.
Melanome (links) versus normale Muttermale (rechts)
Es gibt verschiedene Arten von Hautbiopsien zur Diagnose von Melanomen, einschließlich der Stanz-, Rasur- und Exzisionsbiopsie. Dabei werden mehrere Hautschichten entfernt, die dann in ein Labor geschickt und unter einem Mikroskop untersucht werden. Bei einer Exzisionsbiopsie entfernt der Arzt jedoch den gesamten Tumor.
Die verdächtige Probe wird mit einer Konservierungslösung (Formalin) präpariert und anschließend in einen Wachsblock (Paraffin) gesetzt. Ein Teil des Gewebes wird dann aus dem Wachsblock geschnitten, gefärbt und unter einem Mikroskop von einem Pathologen überprüft. Dieses Verfahren wird Histopathologie genannt. Wenn die Probe Melanom enthält, sucht der Pathologe dann nach bestimmten Merkmalen wie Tumordicke, Mitoserate (der Teil der Zellen, die sich aktiv teilen) und Ulzerationsstatus. Diese Merkmale können darauf hindeuten, ob sich das Melanom möglicherweise ausgebreitet hat, was sich wiederum auf Ihre empfohlene Behandlung und Prognose auswirkt.
Sentinel-Lymphknoten-Biopsie:Wenn Ihr Arzt ein hohes Metastasierungspotenzial vermutet
Wenn auf Ihrer Haut ein Melanom gefunden wird und die Merkmale auf eine Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung hindeuten, kann der nächste Schritt eine Biopsie der nahe gelegenen (Sentinel-) Lymphknoten sein, um festzustellen, ob sich der Krebs im Lymphsystem des Körpers ausgebreitet hat. Dieses Verfahren wird als Sentinel-Lymphknotenbiopsie bezeichnet, oft abgekürzt als SLNB.Die Sentinel-Lymphknoten sind normalerweise der erste Ort, an den das Melanom geht, wenn es metastasiert ist, obwohl es sich auch durch das Blut ausbreiten kann. Um die Sentinel-Knoten zu finden, injiziert der Chirurg eine radioaktive Flüssigkeit oder einen Farbstoff (oder beides) in den Bereich des Melanoms und prüft dann, welche Knoten als erste Flüssigkeit aus der Haut ablassen. Als nächstes bestimmt der Chirurg, welche Lymphknoten Strahlung absorbiert oder blau geworden sind, und entfernt diese Knoten zur Untersuchung durch einen Pathologen unter einem Mikroskop. Wenn Krebszellen entdeckt werden, werden auch die anderen Lymphknoten in diesem Bereich entfernt. Wenn die Sentinelknoten jedoch keine Krebszellen enthalten, führt der Arzt normalerweise keine weitere Lymphknotenoperation durch.
Es gibt andere Arten von Biopsien, die zum Nachweis von Metastasen verwendet werden können. Eine Feinnadelaspirationsbiopsie, oft abgekürzt als FNAB, wird durchgeführt, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass sich das Melanom auf nahe gelegene Lymphknoten oder Organe wie Lunge oder Leber ausgebreitet hat. Bei diesem Verfahren wird eine dünne Nadel verwendet, um eine kleine Probe des Gewebes zur weiteren Analyse zu entfernen.
Bei einer chirurgischen (Exzisions-) Lymphknotenbiopsie wird ein Lymphknoten durch einen kleinen Schnitt in der Haut entfernt. Wenn sich der Lymphknoten tief im Körper befindet, benötigen Sie eine Vollnarkose. Dieses Verfahren ist vorzuziehen, wenn ein Lymphknoten genug geschwollen ist, um darauf hinzudeuten, dass sich der Krebs ausgebreitet haben könnte.