Tollwut bei Waschbären

Tollwut bei Waschbären

Waschbären dienen als Reservoir für Tollwut in den Vereinigten Staaten. Tatsächlich sind die meisten Tollwutfälle in den USA Wildtiere, wobei Waschbärfälle vorherrschen. In den USA treten 90% aller Tollwutfälle bei Wildtieren auf. Im Jahr 2000 machte die Tollwut von Waschbären 41% der Wildtierfälle aus, bei denen Stinktiere, Fledermäuse und Füchse diagnostiziert wurden. Um die Exposition von Menschen und Haustieren gegenüber Tollwut zu begrenzen, ist es für Tierärzte wichtig, die aktuelle geografische Verteilung der Tollwut zu kennen, das Verfahren, wenn ein Mensch oder ein Tier von einem Wildtier gebissen wird, und mit Tollwutdiagnostischen Tests vertraut zu sein.Geographische Verteilung: Waschbär-Tollwut war in den USA vor 1950 viel weniger verbreitet. Von 1950 bis 1970 begann die Inzidenz von Waschbär-Tollwut zu steigen, insbesondere in Florida und Georgia. Im Jahr 1977 wurde in Virginia und West Virginia eine Variante der Waschbär-Tollwut entdeckt, die sich von der südlichen Variante unterscheidet. Diese Variante hat sich seitdem entlang der Ostküste nach Norden bis nach Ontario, Kanada, ausgebreitet und wurde 1996 im Nordwesten von Ohio gemeldet. Schließlich konvergierte diese Tollwutvariante mit der südlichen Variante in North Carolina.In den meisten Staaten mit Waschbär-Tollwut gab es eine erhöhte Anzahl von Fällen; Ohio hat jedoch weniger Fälle gemeldet. Im Jahr 2000 meldeten 10 von 19 Staaten, die Raccoon variant Tollwut gemeldet haben, einen Anstieg der Fallzahlen. Ohio meldete jedoch im Jahr 2000 keine Fälle. Dies war ein Rückgang gegenüber den 6 im Jahr 1999 gemeldeten Fällen. Dies kann daran liegen, dass Ohio umfangreiche Wildtier-Tollwut-Kontrollprogramme eingesetzt hat, einschließlich Tollwutimpfstoffköder.

Exposition von Menschen oder Haustieren:

Tierärzte sollten vom Besitz von Waschbären oder Wildtieren abraten. Es sind keine parenteralen Impfstoffe für die Anwendung bei Waschbären zugelassen, und eine vorherige Impfung kontraindiziert keine Euthanasie und Tests. Gefangene Waschbären in Exponaten haben möglicherweise Tollwut ausgebrütet, als sie gefangen wurden, und sollten daher vor der Ausstellung mindestens 180 Tage lang unter Quarantäne gestellt werden.

Wenn ein Mensch von einem Waschbären (oder einem Wildtier) gebissen wird, sollte das Tier als tollwütig angesehen werden. Der Waschbär sollte menschlich eingeschläfert und das Gehirn auf Tollwut getestet werden. Wenn eine Exposition des Menschen auftritt, sollte dies immer dem örtlichen oder staatlichen Gesundheitsamt gemeldet werden. Bisse oder Kratzer sollten sofort gründlich gewaschen werden. Ein Biss eines Menschen erfordert die Einleitung einer Postexpositionsprophylaxe.Tiere, die möglicherweise durch einen Waschbären oder ein anderes Wildtier, das nicht für Tests zur Verfügung steht, der Tollwut ausgesetzt sind, sollten als Exposition behandelt werden. Ungeimpfte Haustiere, die exponiert sind, sollten sofort eingeschläfert werden. Wenn der Besitzer dazu nicht bereit ist, sollte das Tier sechs Monate lang streng isoliert werden. Das Tier sollte einen Monat vor der Freilassung geimpft werden. Tiere, die derzeit gegen Tollwut geimpft sind, sollten sofort erneut geimpft und 45 Tage lang beobachtet werden.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Richtlinien für Bisse von Wildtieren sich von denen für Bisse von gesunden Haustieren unterscheiden. Wenn ein Hund, eine Katze oder ein Frettchen einen Menschen beißt, sollte das Tier zehn Tage lang unter Quarantäne gestellt und beobachtet werden. Das Tier sollte während dieser Zeit keine Tollwutimpfung erhalten. Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit sollte das Tier von einem Tierarzt untersucht und dem örtlichen Gesundheitsamt gemeldet werden. Wenn sich Anzeichen von Tollwut entwickeln, sollte das Tier eingeschläfert, geeignetes Hirngewebe entfernt und gekühlt an das State Board of Health versandt werden. Jedes unerwünschte Tier, das einen Menschen beißt, kann sofort eingeschläfert und zum Testen eingereicht werden.

Diagnose: Keine Ante-Mortem-Tests sind empfindlich genug, um als zuverlässig für die Diagnose angesehen zu werden. Der Umgang mit lebenden verdächtigen Tieren sollte vorsichtig mit Sicherheitsausrüstung wie Tollwutstangen, Käfigen und schweren Handschuhen erfolgen. Das Tier sollte auf humane Weise eingeschläfert werden, ohne das Gehirn des Tieres zu schädigen. Der Kopf kann entfernt werden und das ganze Tier oder der Kopf sollte bis zur Untersuchung gekühlt werden. Der Kopf sollte nicht eingefroren werden, da das Einfrieren Gewebeschäden verursacht und die Diagnose verzögern kann.

Der Standarddiagnosetest für Tollwut ist der direkte Fluoreszenzantikörpertest (FAT). Dieser Test kann schnell durchgeführt werden und hat eine Sensitivität und Spezifität, die sich 100% nähert. Bei diesem Test werden Objektträger des Gehirns des betroffenen Tieres in Aceton fixiert. Die Objektträger werden dann einem tollwutspezifischen fluoreszierenden Nukleokapsid-Antikörper ausgesetzt. Sie werden auf einem Mikroskop mit einer Energiequelle ausgewertet, die die Visualisierung von Fluoreszenzmarkern ermöglicht, die an den Antikörpern fixiert sind. Es ist nicht notwendig, dass das Tier zum Zeitpunkt der Untersuchung neurologische Anzeichen zeigt. Wenn es Virus im Speichel gibt, gibt es nachweisbares Virus im ZNS durch FETT.Tollwut kann auch histopathologisch durch die Identifizierung von intrazytoplasmatischen Einschlüssen in großen Neuronen, den sogenannten Negri-Körpern, diagnostiziert werden. Negri-Körper können im Thalamus, Hypothalamus, Pons, Großhirnrinde und Rückenhorn des Rückenmarks gefunden werden. Bei Fleischfressern sind sie am häufigsten in den Neuronen des Hippocampus. Bei Pflanzenfressern kommen sie häufig in den Purkinje-Zellen vor. Die Körper sind am besten mit Seller’s oder van Gieson’s Fleck zu sehen; sie färben Magenta. Negri-Körper werden nicht in allen Stadien der Infektion gesehen und dieser Test wird nicht mehr für die Routinediagnose verwendet.

In Indiana werden Tiere oder Hirngewebe so schnell wie möglich zur offiziellen Untersuchung direkt an das Board of Health geschickt:

Tollwutlabor
Indiana State Board of Health
P.O. Box 7203
635 N. Barnhill Dr.
Indianapolis, IN 46207
(317) 233-8036

Schlussfolgerung: Es wurden keine bestätigten Todesfälle beim Menschen im Zusammenhang mit tollwütigen Waschbären festgestellt; jedoch, im Nordosten gab es aufgrund der Tollwut von Waschbären eine erhöhte Anzahl von Tollwutfällen bei Haustieren. Daher könnten tollwütige Waschbären möglicherweise zu einer Exposition des Menschen durch tollwütige Haustiere führen.

-von Paul Rennekamp, Klasse 2003

-herausgegeben von Dr. Christine Hanika, ADDL Pathologe