Valsartan Dosierung
Medizinisch überprüft durch Drugs.com . Zuletzt aktualisiert am März 28, 2019.
Gilt für die folgenden Stärken: 80 mg; 160 mg; 320 mg; 40 mg
Übliche Erwachsenendosis für:
- Herzinsuffizienz
- Hypertonie
- Myokardinfarkt
Übliche Pädiatrische Dosis für:
- Hypertonie
Weitere Informationen zur Dosierung:
- Anpassung der Nierendosis
- Anpassung der Leberdosis
- Dosisanpassungen
- Vorsichtsmaßnahmen
- Dialyse
- Weitere Kommentare
Übliche Dosis für Erwachsene bei Herzinsuffizienz
Anfangsdosis: 40 mg zweimal täglich oral
Erhaltungsdosis: 80 bis 160 mg zweimal täglich. Die Dosis sollte auf die höchste vom Patienten tolerierte Dosis erhöht werden.
Übliche Erwachsenendosis bei Bluthochdruck
Anfangsdosis: 80 bis 160 mg einmal täglich oral.
Erhaltungsdosis: 80 bis 320 mg einmal täglich oral
Übliche Erwachsenendosis bei Myokardinfarkt
Anfangsdosis: 20 mg zweimal täglich oral
Erhaltungsdosis: Die Anfangsdosis kann innerhalb von 7 Tagen auf 40 mg zweimal täglich nach oben titriert werden, mit nachfolgenden Titrationen auf eine vom Patienten tolerierte Erhaltungsdosis von 160 mg zweimal täglich. Wenn eine symptomatische Hypotonie oder Nierenfunktionsstörung auftritt, sollte eine Dosisreduktion in Betracht gezogen werden.
Kommentar: Valsartan kann bereits 12 Stunden nach einem Myokardinfarkt begonnen und zusammen mit anderen Standardbehandlungen nach Myokardinfarkt, einschließlich Thrombolytika, Aspirin, Betablockern und Statinen, verabreicht werden.
Übliche pädiatrische Dosis für Bluthochdruck
6 bis 16 Jahre:
Anfangsdosis: 1,3 mg/kg einmal täglich (bis zu 40 mg)
Erhaltungsdosis: bis zu 2.7 mg/kg (bis zu 160 mg) einmal täglich titriert nach Ansprechen des Patienten
-Wenn die berechnete Dosierung nicht den verfügbaren Tablettenstärken entspricht oder wenn Kinder keine Tabletten schlucken können, wird die Verwendung einer Suspension (die aus den Tabletten hergestellt werden kann) empfohlen. Die Valsartan-Dosis muss möglicherweise erhöht werden, wenn die Suspension durch eine Tablette ersetzt wird.
-Es liegen keine Daten bei pädiatrischen Patienten vor, die sich entweder einer Dialyse unterziehen oder eine glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 30 ml / min aufweisen.
Anpassung der Nierendosis
CrCl unter 30 ml/min: nicht empfohlen: Dosisanpassungen können erforderlich sein; es wurden jedoch keine spezifischen Richtlinien vorgeschlagen. Vorsicht wird empfohlen.
Pädiatrische Patienten 6 bis 16 Jahre:
CrCl weniger als 30 ml / min: Nicht empfohlen
Kommentar:
-Pädiatrische Patienten mit Hypertonie, bei denen zugrunde liegende Nierenanomalien häufiger auftreten können, sollten die Nierenfunktion und das Serumkalium engmaschig überwacht werden, wie klinisch angezeigt.
Dosisanpassung der Leber
Leichte bis mittelschwere Lebererkrankung: Keine Dosisanpassung empfohlen
Schwere Lebererkrankung: Daten nicht verfügbar
Dosisanpassungen
Die Dosen können alle 4 Wochen auf bis zu 320 mg oral pro Tag erhöht oder ein Diuretikum hinzugefügt werden. Die Zugabe eines Diuretikums kann wirksamer sein als die Erhöhung der Dosis über 80 mg oral pro Tag hinaus. Die Dosen sollten bei intravaskulärem Volumenmangel reduziert werden.
Vorsichtsmaßnahmen
US BOXED WARNING:
-SCHWANGERSCHAFT: Die Verwendung von Arzneimitteln, die während des zweiten und dritten Schwangerschaftstrimesters auf das Renin-Angiotensin-System einwirken, verringert die Nierenfunktion des Fötus und erhöht die Morbidität und den Tod des Fötus und Neugeborenen. Resultierende Oligohydramnien können mit fetaler Lungenhypoplasie und Skelettdeformationen assoziiert sein. Nebenwirkungen können Schädelhypoplasie, Anurie, Hypotonie, Nierenversagen und Tod sein. Wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte Valsartan so bald wie möglich abgesetzt werden.
Sicherheit und Wirksamkeit wurden bei pädiatrischen Patienten unter 6 Jahren nicht nachgewiesen.
Dialyse
Valsartan wird nicht durch Hämodialyse entfernt.Es liegen keine Daten bei pädiatrischen Patienten vor, die sich entweder einer Dialyse unterziehen oder eine glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 30 ml / min / 1,73 m2 aufweisen.
Andere Kommentare
Hinweise zur Anwendung:
-Valsartan sollte konsequent entweder mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
Allgemein:
– Die maximale blutdrucksenkende Wirkung von Valsartan wird normalerweise 4 Wochen nach Therapiebeginn erreicht.Im Vergleich zu kaukasischen Patienten haben schwarze Patienten eine reduzierte Blutdruckreaktion auf eine Monotherapie mit Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern und Angiotensin-Rezeptorblockern; Die reduzierte Reaktion wird jedoch weitgehend eliminiert, wenn eine Kombinationstherapie mit einer angemessenen Dosis eines Diuretikums eingeleitet wird.
Patientenberatung:
-Beratung Frauen nicht während der Behandlung mit diesem Medikament zu stillen.
– Weisen Sie die Patienten darauf hin, dass Benommenheit auftreten kann, insbesondere in den ersten Tagen der Behandlung, und dass dies ihrem Arzt gemeldet werden sollte.
-Patienten raten, dieses Medikament abzusetzen, bis ein Arzt konsultiert wurde, wenn Synkope auftritt.
– Informieren Sie die Patienten, dass unzureichende Flüssigkeitsaufnahme, übermäßiges Schwitzen, Durchfall oder Erbrechen zu einem übermäßigen Blutdruckabfall führen können.
– Raten Sie den Patienten, keine Salzersatzstoffe zu verwenden, ohne vorher ihren Arzt zu konsultieren.
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