Verschiedene Ursachen von Purpura – 10 Fälle

Quiz Verschiedene Ursachen von Purpura – 10 Fälle

Dieses Quiz testet Ihre Fähigkeit, verschiedene Ursachen von Purpura zu erkennen.

Purpura ist auf Blutungen aus kleinen Blutgefäßen zurückzuführen, und es gibt eine breite Differentialdiagnose. Petechien sind kleine, purpurische Läsionen mit einem Durchmesser von bis zu 2 mm, und Ekchymosen oder Blutergüsse sind größer. Extravasiertes Blut bricht normalerweise zusammen und verfärbt sich innerhalb weniger Wochen von lila, orange, braun und sogar blau und Grün.

Purpura kann aufgrund von Thrombozytenzerstörung oder Fehlfunktion auftreten, wie bei primärer oder sekundärer thrombozytopenischer Purpura. Dies kann zu Petechien, Ekchymosen und äußeren Blutungen führen.

Eine schwere Gerinnungsstörung in Verbindung mit disseminierter intravaskulärer Gerinnung kann zu Purpura fulminans mit generalisierten, großen spontanen Ekchymosen und äußeren Blutungen führen. Petechien treten nicht auf. Die Purpura resultiert aus einem thrombotischen Vasoverschluss, der mit einem Mangel an Protein C, Protein S und Antithrombin III verbunden ist.

Gefäßschäden können zu persistierender und lokalisierter Purpura führen, oft mit einer erythematösen und tastbaren entzündlichen Komponente. Ekchymosen und äußere Blutungen sind selten. Purpura kann auf die Ablagerung von Stoffwechselsubstanzen an der Gefäßwand zurückzuführen sein, wie Amyloid bei systemischer Amyloidose oder Calcium bei Calciphylaxie. Ein Mangel an Ascorbinsäure führt zu Skorbut, bei dem Petechien besonders in der Umgebung von verdrehten Haaren auftreten, aber zu großen Bereichen von Purpura und Ekchymosen führen können. Purpura kann durch Vaso-Okklusion durch Embolien, Thromben oder fibrointimale Hyperplasie (Endarteriitis obliterans) verursacht werden. Klinische Präsentationen umfassen Coumadin-Nekrose, Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom, Herzmyxom und Strahlenarteriitis.

Entzündungsreaktionen können auf Großgefäßerkrankungen (Polyarteriitis nodosa), Kleingefäßvaskulitis, Kapillaritis oder lokalisierte Insektenstichreaktionen zurückzuführen sein.

Studieren Sie für jeden der zehn Fälle die Bilder und beantworten Sie dann die Fragen. Sie können auf das Bild klicken, um bei Bedarf eine größere Version anzuzeigen.

Jeder Fall sollte ungefähr 2 Minuten dauern. Am Ende des Quiz finden Sie eine Liste mit Vorschlägen für weiteres Lesematerial.

Wenn Sie das Quiz beendet haben, können Sie ein Zertifikat herunterladen.

Fall 1

Stellen Sie eine Diagnose.

Traumatische Prellung

Welche Merkmale unterscheiden diesen Zustand von den anderen?

Blutergüsse, die zu einer Ekchymose führen, treten natürlich bei jedem nach einer Weichteilverletzung auf. Wenn die Blutergüsse im Vergleich zur erlittenen Verletzung übermäßig sind, ist es ratsam, die Thrombozytenzahl und den Gerinnungsstatus zu überprüfen. Wenn es Bissspuren gibt oder die Geschichte unplausibel ist, überlegen Sie, ob die Verletzung nicht zufällig ist.

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Siehe Smartphone-Apps, um Ihre Haut zu überprüfen.