Warum weniger Drillinge in den USA geboren werden
Seit 1998 sind die Geburten von drei oder mehr Babys auf einmal in den Vereinigten Staaten um mehr als 40 Prozent gesunken, wie neue Regierungsstatistiken zeigen.Darüber hinaus gab es in bestimmten Bundesstaaten und bei Frauen ab 25 Jahren Rückgänge von 50 Prozent oder mehr, so der Bericht des Nationalen Zentrums für Gesundheitsstatistik (NCHS) der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention.Der Rückgang scheint mit Veränderungen in der Unfruchtbarkeitsbehandlung verbunden zu sein, die im Vergleich zu den 1980er und 1990er Jahren weitaus seltener zu Mehrlingsgeburten führen, sagten Experten.“Dies ist eine sehr positive Entwicklung, da das Risiko für Mütter und Babys geringer sein wird“, sagte Dr. Tomer Singer. Er ist Direktor für reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit am Lenox Hill Hospital in New York City.“Wir werden gesündere Babys haben, die näher am Begriff geboren werden und weniger gesundheitliche Komplikationen im Zusammenhang mit Frühgeburtlichkeit – wie Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen und Infektionen“, sagte Singer, der nicht an der neuen Studie beteiligt war.Für den Bericht untersuchten Joyce Martin vom NCHS und Kollegen die Geburtsstatistik in 46 Bundesstaaten und Washington, DC, von 1998 bis 2014.Die Forscher fanden heraus, dass die Geburtenrate von Drillingen, Vierlingen oder mehr Babys um 41 Prozent sank – von 7.625 im Jahr 1998, als solche Geburten ihren Höhepunkt erreichten, auf 4.526 im Jahr 2014 und erreichte eine Rate von einer von 880 Geburten.In sieben Staaten – Connecticut, Illinois, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey und Rhode Island – sank die Rate dieser Geburten um mindestens die Hälfte, zeigten die Studienergebnisse.
Ein Arzt begrüßte die neuen Zahlen.“Hoffentlich wird sich dieser Trend fortsetzen“, sagte Dr. Jennifer Kawwass, Assistenzprofessorin am Emory Reproductive Center in Atlanta.Kawwass sagte, Fortschritte in der In-vitro-Fertilisation (IVF) hätten dazu beigetragen, Mehrlingsgeburten einzudämmen.“Der Trend, die Anzahl der übertragenen Embryonen zu reduzieren und, wenn möglich, einen einzelnen Embryo während der IVF-Zyklen zu übertragen, geht in die richtige Richtung“, sagte sie. „Reproduktive Endokrinologen bemühen sich bewusst, sich weiter zu verbessern.“Singer sagte, dass es den meisten Zwillingen gut geht, aber höherzahlige Multiples stehen vor einzigartigen medizinischen Herausforderungen. Wenn eine Frau drei oder mehr Embryonen hat, überleben manche oft nicht die Schwangerschaft, erklärte er. Sie sterben aufgrund von Anomalien oder weil sie aus medizinischen oder finanziellen Gründen abgebrochen werden, sagte er.Diejenigen, die eine Schwangerschaft überleben, sind eher verfrüht, leiden an einer Vielzahl von Krankheiten oder sterben in ihrem ersten Jahr, fügte Singer hinzu.Laut dem neuen Bericht lebten 7 Prozent der Drillinge, Vierlinge und höheren Mehrlingsgeburten, die 2013 geboren wurden, nicht länger als ein Jahr, verglichen mit einem von 200 Singletons (weniger als 1 Prozent).Singer erklärte, dass die Behandlung von der künstlichen Befruchtung – bei der Spermien in eine Gebärmutter injiziert werden – zur IVF in einem Labor überging und die Ärzte mehr Kontrolle über die Anzahl der befruchteten Eier erlangten.Er stimmte auch zu, dass IVF-Ärzte jetzt weniger Embryonen in die Gebärmutter transferieren, was das Risiko von Mehrlingsgeburten senkt. Angesichts der weit verbreiteten Verwendung von IVF mache dies einen Unterschied, sagte er.“Wir haben mehr als 200.000 Frauen, die jährlich allein in den USA durchmachen“, sagte Singer.
Der Rückgang der Geburten von drei oder mehr Babys auf einmal war bei weißen Frauen am höchsten. Die Preise waren niedriger für Hispanics und unverändert für Schwarze, der Bericht gefunden.
Dr. Evan Myers, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie am Duke University Medical Center, sagte, dies könnte eine geringere Anzahl schwarzer Frauen widerspiegeln, die sich kostspieligen Unfruchtbarkeitsbehandlungen unterziehen. Schwarze waren weniger wahrscheinlich als Weiße, Krankenversicherung zu haben, zumindest vor dem Affordable Care Act, und neigen dazu, niedrigere Einkommen zu haben, sagte er. Das ist eine wichtige Überlegung für diejenigen, deren Versicherung keine Unfruchtbarkeitsbehandlung abdeckt, fügte Myers hinzu.
Der Bericht wird in der April-Ausgabe des NCHS Data Brief veröffentlicht.