Was ist AMH und warum hängt IVF davon ab?

AMH oder Anti-Müller-Hormon ist wichtiger als es klingt. Es ist ein aufschlussreiches Protein = Hormon, das auf Ihr Fortpflanzungssystem ausgerichtet ist. Ein AMH-Test kann IVF-Patienten helfen, ihre Erfolgschancen zu bewerten.

AMH wird von Zellen in den wachsenden Follikeln einer Frau ausgeschieden. (Männer produzieren auch ein wenig AMH.) Das Testen des AMH-Plasmaspiegels vor der IVF ist ein nützlicher Indikator für die Ovarialreserve und das mögliche Ansprechen auf IVF-Medikamente. Wenn der AMH-Spiegel im normalen Bereich liegt, reagieren Ihre Eierstöcke möglicherweise besser auf stimulierende Medikamente. Zu niedrige oder zu hohe Werte sind nicht so gut.

Aber warum mit AMH stören, wenn Sie nur Ihren FSH-Pegel überprüfen können? Hier ist der Grund. Der AMH-Test ist heute weltweit als wichtiger Bluthormontest vor der IVF anerkannt. Wenn Ihre Klinik nicht einverstanden ist, befinden Sie sich in der falschen Klinik. Eine Studie aus dem Jahr 2017 zu AMH bestätigte seine Bedeutung.

Ein AMH-Test untersucht das Wachstum kleiner Follikel. Wachsende Follikel sagen viel über Reservefollikel aus, die in den Flügeln warten. FSH liefert die Kraft für Wachstum. Aber AMH ist eine Momentaufnahme der Eierstockversorgung. Der Test ist ein genauer Marker für die weibliche Fruchtbarkeit. Stellen Sie sich FSH als zuverlässigen alten Ford und AMH als hochmodernen Aston Martin vor.

Der AMH-Spiegel nimmt mit zunehmendem Alter ab. Sichtbare und mikroskopisch kleine Follikel nehmen ab. In den Wechseljahren sind AMH-Spiegel und Follikelzahl vernachlässigbar. Da es oft Frauen in den späten Dreißigern und frühen Vierzigern sind, die IVF mit ihren eigenen Eiern haben, ist eine AMH-Beurteilung ein Muss.

Es wurde ursprünglich angenommen, dass ein AMH-Test Ihnen nichts über die Qualität Ihrer Follikel sagen kann. Dies wurde in neueren Forschungen widerlegt (siehe unten). Was mehr verstanden wird, ist, dass AMH-Spiegel die Follikelmenge hervorheben. Im Allgemeinen bedeutet niedrige AMH, dass nicht genug Benzin (dh Eier) im Tank ist. Und du kannst nichts mehr kaufen.

Die weltweiten AMH-Messmethoden variieren ebenso wie für LH, Prolaktin und TSH. Aber im Gegensatz zu diesen Hormonen nehmen die AMH-Spiegel in Ihrem Zyklus nicht ab oder steigen an: Sie können zu jedem Zeitpunkt Ihres Zyklus einen AMH-Test durchführen lassen. Ihr Bericht, basierend auf Ihrem Alter, wird Ihnen sagen, ob Ihr AMH-Niveau für Ihr Alter ’normal‘ ist. Das ist nicht dasselbe wie zu sagen, dass Sie als IVF-Patient eine ’normale‘ Erfolgschance haben.Im Allgemeinen kann ein AMH-Wert zwischen 8 und 24 pmol / l ein besseres Ansprechen auf IVF-Medikamente ermöglichen. Ein Wert über 30 ist auf der hohen Seite und kann PCOS vorschlagen. Über 70 befinden Sie sich in der Gefahrenzone eines schweren PCOS und eines hohen Risikos einer Überstimulation. Ein Wert unter 5 bedeutet im Allgemeinen eine geringe Chance auf eine erfolgreiche Behandlung.

Mit Ihrem AMH-Test können Sie und Ihr Arzt eine fundierte Entscheidung treffen, ob Sie fortfahren möchten oder nicht. Ein einigermaßen hoch, eher als ein einigermaßen niedrig, AMH-Score ist in der Regel am besten. Mehr Follikel bedeuten normalerweise mehr gesammelte Eier nach IVF-Stimulation. Wenn es mehr Eier zu befruchten gibt, kann es eine bessere Auswahl an Embryonen geben, die übertragen werden sollen.

Dies wird durch Untersuchungen zum Anti-Müller-Hormon und zur assistierten Reproduktion der Endocrine Society gestützt. Es fand eine signifikant bessere Geburtenrate bei IVF-Patienten mit höheren AMH-Spiegeln. Menschen mit einer höheren AMH-Konzentration gebären mehr als doppelt so häufig. Interessanterweise kam die Studie zu dem Schluss, dass hohe AMH-Spiegel mit der Qualität und nicht nur mit der Quantität von Eiern zusammenhängen können.

Es gibt viele andere AMH-Studien. Eine Studie aus dem Jahr 2019 zu AMH, IVF und Alter fiel uns auf. Es stellte sich heraus, dass jüngere Frauen mit niedrigem AMH-Spiegel erfolgreichere Schwangerschaften hatten als ältere Frauen mit demselben AMH-Spiegel. Dies kann zeigen, dass ältere Frauen unabhängig von ihrem AMH-Spiegel mehr Fruchtbarkeitsprobleme haben als jüngere Frauen. Deshalb ist AMH nicht der einzige Marker für den Erfolg.

Dies spiegelt sich in den Ergebnissen einiger unserer eigenen IVF-Patienten wider. Wir haben einer 42-Jährigen mit einer AMH von unter 2 zu einer erfolgreichen Lebendgeburt verholfen. Aber einige Patienten sagen, dass dies, mit guten AMH-Scores für ihr Alter, nicht gelingt. Fruchtbarkeit ist kompliziert.

AMH fasziniert weiterhin Kliniker. IVF-Patienten sollten vor jedem neuen Zyklus einen AMH-Test durchführen lassen. Aber seien Sie gewarnt: Es kann mehr kosten als die anderen Blut-Hormon-Tests zusammen. Zahlen Sie nur nicht mehr als £ 150 für einen. Oder sehen Sie, ob AMH-Tests im Behandlungspreis Ihrer Klinik enthalten sind.