Was steckt hinter häufiger Halsentzündung? Konsultieren Sie die Mandeln
Für Kinder ist es ein Schmerz, immer wieder Halsentzündung zu bekommen. Es ist auch ein Problem, das Wissenschaftler verwirrt hat. Jetzt schlägt eine Studie der Mandeln von Kindern vor, was los ist. Einige Kinder haben eine fehlerhafte Immunantwort auf Streptokokken-Bakterien. Andere werden mit der Krankheit falsch diagnostiziert, wenn sich Streptokokken-Keime in ihren Mandeln verstecken.
Das ist das Ergebnis einer Studie, die am 6. Februar online in Science Translational Medicine veröffentlicht wurde.Jedes Jahr erkranken rund 600 Millionen Menschen auf der ganzen Welt an Halsentzündung. Bakterien, die Streptokokken der Gruppe A genannt werden, sind schuld. Die Krankheit kann Halsschmerzen, Fieber und mehr verursachen. Kinder, die an der Krankheit erkranken, haben ein Risiko für Herzprobleme und rheumatisches Fieber (eine nicht infektiöse, aber sehr schwere Krankheit).
Ärzte behandeln Halsentzündung mit Antibiotika. Dennoch bekommen einige behandelte Kinder immer wieder Halsentzündungen. Diese Kinder und Jugendlichen neigen dazu, kleinere Immunstrukturen in ihren Mandeln zu haben als Kinder, die keine wiederholten Infektionen hatten, findet eine neue Studie. Diese Immunstrukturen helfen bei der Herstellung von Antikörpern – Proteinen, die Bakterien und Viren bekämpfen.
Mandeln können der Schlüssel sein
Shane Crotty untersucht das Immunsystem am La Jolla Institute for Immunology. Es ist in Südkalifornien. Für eine neue Studie untersuchten er und seine Kollegen Mandeln von Kindern im Alter von 5 bis 18 Jahren. Einige hatten ihre Mandeln wegen häufiger Halsentzündung herausgenommen. Andere hatten ihre entfernt, um Atemprobleme zu beheben, die durch große Mandeln verursacht wurden. Diese zweite Gruppe war ein Ersatz für Kinder, die keine wiederkehrende Halsentzündung bekommen.
Das Team untersuchte Teile der Mandeln unter einem Mikroskop. Kinder mit wiederkehrender Streptokokken hatten kleinere Immunstrukturen genannt germinal (GER-mih-nul) Zentren. Und diese Zentren machten weniger Immunzellen, die als T-Zellen bekannt sind. T-Zellen helfen anderen Immunzellen, die als B-Zellen bekannt sind, Antikörper herzustellen.
Infektionsbekämpfende Antikörper gibt es in vielen Formen. Kinder mit wiederkehrender Streptokokken hatten weniger von diesen, die auf ein Protein in der Gruppe A Streptokokken reagieren. Dieses Protein hilft der Mikrobe, sich mit dem Immunsystem anzulegen. Dieses Protein kann Kinder anfälliger für zukünftige Infektionen machen, sagt Crotty.
Die Forschung ist elegant und faszinierend, sagt Stanford Shulman. Er ist ein Arzt, der Infektionskrankheiten bei Kindern untersucht. Shulman arbeitet bei der Ann & Robert H. Luries Kinderkrankenhaus von Chicago in Illinois. Er war nicht an der Forschung beteiligt.Aber manchmal, warnt Shulman, sind Kinder, bei denen eine wiederkehrende Halsentzündung diagnostiziert wurde, nicht krank. Aufgrund einer früheren Infektion leben Streptokokken-Bakterien jetzt harmlos in ihren Mandeln. In solchen Fällen kann eine Halsentzündung aufgrund eines Virus jetzt als Halsentzündung verwechselt werden. Der Grund? Tests können Anzeichen dafür zeigen, dass der Körper den Streptokokken-Keim beherbergt. Schätzungsweise 20 Prozent der Kinder im schulpflichtigen Alter sind solche chronischen Wirte der Streptokokken der Gruppe A.Es ist möglich, dass einige Kinder in der wiederkehrenden Streptokokken-Gruppe der Studie auch Träger waren, sagt Shulman. Zukünftige Arbeit, sagt Shulman, sollte bestimmen, welche Kinder wirklich wiederholte Halsentzündungen bekommen und welche Kinder Streptokokken-Träger sind, die diesmal durch etwas anderes krank geworden sein könnten.