Was wir tun

Unser Ziel ist es zu zeigen, dass NVLD eine gültige und eindeutige Diagnose ist. Um dies zu erreichen, führt das NVLD-Projekt evidenzbasierte Forschung mit mehreren renommierten Institutionen und Experten durch, darunter das Columbia University Medical Center und das Children’s Hospital of Los Angeles. Dies umfasst epidemiologische, Neuroimaging- und MRT-Studien. Unsere Forschung untersucht NVLD-Symptome in Gruppen von Kindern, um zu sehen, wie sich NVLD präsentiert und wie sich ihre Symptome von Symptomen anderer Erkrankungen unterscheiden. Wir haben kürzlich die Bildgebung der Gehirne von Kindern mit NVLD abgeschlossen, in der Hoffnung, die neurobiologische Grundlage der Behinderung zu bestimmen.

Unsere Forschungsinitiativen beinhalten auch eine deutliche Anstrengung, um die Aufnahme von nonverbaler Lernbehinderung in das DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) sicherzustellen.

Future DSM Inclusion for Non-Verbal Learning Disability

Das NVLD-Projekt finanziert ein Projekt an der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie des Columbia University Medical Center (CUMC) (PI: Prudence Fisher, Ph.D.), um einen Vorschlag zur Aufnahme von NVLD in das DSM vorzubereiten.Im Mai 2017 sponserte das NVLD-Projekt ein Konsensus-Meeting in Columbia mit dem Ziel, eine vorgeschlagene Standarddefinition von NVLD im DSM-Format zu finden, die auf der Grundlage der derzeit verfügbaren Forschungsdaten für das Feld akzeptabel wäre. Das Konsensus-Meeting brachte weltweit führende Unternehmen auf diesem Gebiet zum ersten Mal zusammen, um sich auf eine Standarddefinition für NVLD zu einigen. Vor der Konferenz hatten viele Experten auf diesem Gebiet unterschiedliche Meinungen zur genauen Diagnose von NVLD.Zu den Teilnehmern der zweitägigen Konferenz gehörten CUMC-Fakultäten, Experten anderer akademischer Institutionen und Pädagogen aus der Region New York. Darüber hinaus waren sieben globale NVLD-Experten, Dr. Jessica Broitman, Joseph Casey, Jack M. Davis, Jodene Goldenring Fine, Irene Mammarella, M. Douglas Ris, Margaret Semrud-Clikeman sowie Mitglieder des Board of Directors und des Beirats des NVLD-Projekts anwesend.Die Teilnehmer diskutierten die Änderung des Namens, um die Tatsache widerzuspiegeln, dass räumliche Verarbeitungsschwierigkeiten NVLD von anderen DSM-Störungen unterscheiden, und um sie vom Begriff ’nonverbal‘ zu trennen, der für diejenigen verwirrend ist, die mit der Störung nicht vertraut sind, da diejenigen mit der Behinderung nicht verbal beeinträchtigt sind.

Im Oktober 2018 fand ein zweites Konsensus-Meeting statt, um die Definition zu finalisieren und zusätzliche Daten zur Unterstützung des Vorschlags zu erhalten. Die Teilnehmer des Konsensmeetings einigten sich darauf, den Namen in Developmental Visual-Spatial Disorder (nonverbale Lernbehinderung) zu ändern.

Im Mai 2020 wurde eine Umfrage für Eltern von Kindern mit NVLD veröffentlicht. Diese Umfrage konzentrierte sich auf NVLD-Symptome, psychische Gesundheit Geschichte, körperliche Gesundheit und Input in Bezug auf einen neuen Namen.

Die Integration von NVLD in das DSM ist ein mehrstufiger Prozess, der eine Expertenbewertung und öffentliche Kommentare umfasst. NVLD-Experten an der Columbia University führen derzeit eine systematische Überprüfung der wissenschaftlichen Literatur durch, um Belege für die Aufnahme in das DSM zu liefern. Diese Arbeit wird von Dr. Fisher mit Unterstützung des NVLD-Projekts geleitet. Das Erhalten von NVLD im DSM ist aus mehreren Gründen von entscheidender Bedeutung.Eine DSM-Diagnose ist häufig erforderlich, um Diagnosedaten an interessierte Dritte (einschließlich Regierungsbehörden, privater Versicherer, Bildungssysteme und -programme) zum Zwecke der Erstattung und zur Bestimmung der Förderfähigkeit und Finanzierung von Dienstleistungen zu melden. Ohne ihre Einbeziehung könnte der Zugang zu psychologischer Behandlung und pädagogischen Interventionen und Unterkünften blockiert sein.DSM Inklusion würde auch eine gemeinsame Sprache für mentale Fachkräfte und andere, die NVLD-Kindern dienen, bieten und wird oft als Lehrmittel oder erforderlicher Text in vielen Trainingsprogrammen und Graduiertenschulen verwendet, um Fachleute darin zu schulen, wie man häufige Störungen und Probleme erkennt. Die Aufnahme von NVLD in das DSM, die ihm ein „diagnostisches Zuhause“ gibt, würde dazu beitragen, Kinder mit dieser Erkrankung besser zu erkennen und wie sie sich von Kindern mit spezifischeren akademischen Problemen unterscheiden.

Die Aufnahme von NVLD in das DSM würde einem heuristischen Zweck dienen, indem die Forschung in diesem Bereich angeregt wird, da eine klare Definition dessen, was NVLD ist, erforderlich wäre. Um einen Zustand zu erforschen – seine Risikofaktoren, Ursachen und Ergebnisse, ist es wichtig, klar zu definieren, was es ist (und was nicht). So würde die Erforschung von Interventionen, wie man sie am besten definiert und als einzigartige Bedingung differenziert, angeregt.

Eine Neuroimaging-Studie an Kindern mit NVLD

Wir führen eine Neuroimaging-Studie an Kindern durch, bei denen NVLD diagnostiziert wurde Columbia University Medical Center. Neuroimaging-Forschung gibt uns Informationen über die Struktur, Funktion und Konnektivität der Schaltkreise des Gehirns. Eine Störung dieser Schaltkreise kann zu Entwicklungsstörungen und neuropsychiatrischen Erkrankungen führen. Unser Forschungsprogramm zielt darauf ab, die Störungen in Gehirnkreisläufen zu verstehen, die zu NVLD führen.Diese Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob die Gehirne von Kindern mit NVLD im Vergleich zu gesunden Kindern und Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) die gleichen Merkmale aufweisen, die wir in unseren Stichproben aus der Allgemeinbevölkerung identifizieren. Die Identifizierung ähnlicher Merkmale in ihren Gehirnen würde dazu beitragen, NVLD als eigenständige Diagnose zu validieren, was darauf hindeutet, dass sie neurobiologisch an einem Extrem entlang eines Kontinuums von verbalen / wahrnehmungsbezogenen Argumentationsunterschieden in der Allgemeinbevölkerung liegt.

Wir haben den Scan-Teil der MRT-Studie abgeschlossen, und unsere Forscher analysieren derzeit die Daten und schreiben Papiere. Wenn Sie an zukünftigen Forschungsstudien interessiert sind, melden Sie sich bitte hier an. Wenn Sie weitere Fragen haben, können Sie uns unter [email protected]

Epidemiologie

Epidemiologische Forschung untersucht Krankheiten in der Allgemeinbevölkerung und nicht in Behandlungskliniken. Um das mit NVLD verbundene Verhalten zu definieren und zu verstehen, arbeiten wir mit Epidemiologen des Columbia University Medical Center, der University of Southern California und des Children’s Hospital of Los Angeles sowie anderen Institutionen auf der ganzen Welt zusammen. Wir identifizieren, welche Komponenten der NVLD-Diagnose in der Allgemeinbevölkerung auf natürliche Weise zusammenkommen und nicht nur bei Patienten, die in Behandlungskliniken identifiziert wurden. Dies wird uns helfen zu verstehen, was die Symptome und Anzeichen von NVLD wirklich sind.Unsere Forschung hat und wird uns weiterhin helfen, besser zu verstehen, wie sich die Gehirne von Kindern mit NVLD von denen anderer Kinder unterscheiden.

Mikroanalyse der nonverbalen Kommunikation von Angesicht zu Angesicht

Diese Studie untersucht die Entwicklung der Säuglingskommunikation durch Gesichtsausdruck und Blick nach vier Monaten unter Verwendung von Verzögerungsgewichten von Sekunde zu Sekunde (eine neue statistische Methode in unserem Labor), um festzustellen, ob individuelle Unterschiede in diesen Fähigkeiten die Bindung oder die gemeinsame Aufmerksamkeit (gemessen am sozialen Engagement) nach einem Jahr vorhersagen. Diese Ergebnismaß sollte es uns ermöglichen, zwischen Säuglingen zu unterscheiden, die möglicherweise zukünftige autistische Spektrumsstörungen anstelle von NVLD entwickeln.Insbesondere nehmen wir an, dass eine Gruppe von Säuglingen existiert, die Aberrationen in der Verzögerung und in der Blick- und Gesichtsverfolgung aufweisen, und dass diese Unterschiede Babys nach einem Jahr diskriminieren, die eine unsichere Bindung haben, aber keine Probleme im sozialen Engagement. Wir nehmen an, dass diese Säuglinge später NVLD entwickeln können. Die potenziellen Autismus-Spektrum-Säuglinge weisen eher Defizite im sozialen Engagement auf, während die potenziellen NVLD-Säuglinge Angstzustände und unsichere Bindungen aufweisen.

Diffusionstensor Imaging

Bradley S. Peterson, MD, ist einer von nur einer Handvoll führender akademischer Psychiater in den USA, die fortschrittliche Bildgebungstechnologie für das Gehirn einsetzen, um umfassende Forschungen zu den Ursachen und Ursprüngen von Entwicklungsstörungen, einschließlich nonverbaler Lernbehinderung, durchzuführen. Während Kliniker NVLD anerkennen, wurde es noch nicht als Diagnose validiert. Dr. Peterson und sein Forscherteam am CHLA führen Arbeiten durch, um NVLD zu validieren, indem sie zeigen, dass es biologische Grundlagen hat, eine der mächtigsten Methoden der wissenschaftlichen Validierung. Dies wird letztendlich Kindern helfen, eine endgültige und rechtzeitige Diagnose, frühzeitige Intervention und gezielte laufende Behandlung zu erhalten.Dr. Peterson arbeitet daran, NVLD zu validieren, indem er zeigt, dass die Diskrepanzen zwischen verbalem IQ und Leistungs—IQ—Werten – dem messbaren Kernmerkmal von NVLD – biologische Ursachen im Gehirn haben. Seine neueste Forschung versucht, dies mit Diffusionstensor Imaging (DTI) zu zeigen.“Wir haben sehr starke Ergebnisse, die die DTI-Messungen und die weiße Substanz im Gehirn mit dem von uns verwendeten Maß für NVLD in Beziehung setzen, nämlich dem verbalen IQ und dem Leistungs-IQ-Split“, sagt Dr. Peterson. „Die Ergebnisse sind sehr überzeugend und sehr spannend.“Philanthropie, die großzügig vom NVLD-Projekt und der Laura Lemle Family Foundation zur Verfügung gestellt wird, finanziert diese Arbeit und wird dazu beitragen, die Ergebnisse dieser Studie anhand eines zweiten, unabhängigen DTI-Datensatzes zu replizieren. Diese Strategie hat sich für Dr. Peterson in der Vergangenheit als erfolgreich erwiesen; Er verwendete die gleiche Methode in früheren Forschungen, die die Gehirnstruktur mit Diskrepanzen zwischen verbalem IQ und Leistungs-IQ in Verbindung brachten und im Journal of Neuroscience veröffentlicht wurden. Dies ist nur ein wichtiger Schritt unter vielen auf dem Weg, den sein Labor verfolgt, um NVLD als eigenständige Diagnose zu validieren.