Wie Plan B funktioniert: Sechs Dinge, die Sie sich immer über Notfallverhütung gewundert haben
von Sarah Kliff
Zum Teil dank der komplizierten Geschichte von Plan B gibt es viele Mythen und Missverständnisse über Notfallverhütung. Und trotz der Tatsache, dass die Pille seit 1999 auf dem Markt ist, gibt es immer noch einige Verwirrung darüber, wie es funktioniert.Verwechseln Sie zunächst nicht Plan B, der eine Schwangerschaft verhindert, mit RU-486, der Pille, die bei einer medizinischen Abtreibung verwendet wird. „Sie sind völlig und absolut anders“, sagt James Trussell, der das Princeton Office of Population Research leitet und Not-2-Late betreibt, eine Website und Hotline für Notfallverhütung. RU-486enthält ein synthetisches Steroid namens Mifepriston, das die körpereigene Produktion von Progesteron stört, das zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft erforderlich ist. Plan B hat nichts mit Progesteron zu tun. Stattdessen hemmt oder verzögert es den Eisprung. Plan B ist nicht wirksam, wenn der Implantationsprozess begonnen hat.
Aber auch sex-versierte Frauen und Männer, die diese Tatsache haben, können über die Grundlagen von Plan B verwirrt werden. Deshalb haben wir eine Liste mit einigen harten Fakten darüber zusammengestellt, wie es funktioniert, wie es nicht funktioniert und was Sie wissen sollten:
Sie müssen die Pillen nicht im Abstand von 12 Stunden einnehmen
Plan B enthält zwei Pillen und Anweisungen zur Einnahme „der zweiten Tablette … 12 Stunden nach der ersten Dosis.“ Kein Problem, wenn Sie um 9 Uhr morgens in die Apotheke kommen, aber etwas unpraktischer, wenn Sie nach Ihrem Zeitplan — sexuell oder anderweitig — nach Mittag eine Notfallverhütung (EC) benötigen. Trussell versichert uns, dass Sie nicht die ganze Nacht wach bleiben oder Ihren Alarm für eine gottlose Stunde einstellen müssen: Plan B ist genauso effektiv, wenn beide Pillen gleichzeitig eingenommen werden.Tatsächlich enthält der neue Plan B One-Step die gleichen Wirkstoffe wie zwei Plan B-Pillen – 1, 5 mg eines Gestagens namens Levonorgestrel — in einer Tablette. Das meiste EC, das in anderen Ländern verkauft wird, ist ein Einzelpillen-Produkt. Warum also wurde uns geraten, Plan B im Abstand von 12 Stunden zu platzieren? Weil es ursprünglich als Zwei-Pillen-Produkt mit niedrigeren Levonorgestrel-Dosen getestet wurde. „Dann sagten die Leute, vielleicht könnten wir sie alle in einen stecken, aber die Gefahr besteht darin, dass Sie mehr Nebenwirkungen haben“, sagt Trussell. „Aber es zeigte keine Nebenwirkungen und die Wirksamkeit war die gleiche.“
Hohe Dosen Ihrer Geburtenkontrolle KÖNNEN EC zur Not ersetzen
Es ist nicht ideal, aber es ist machbar, wenn Sie die richtige Geburtenkontrolle haben. Jede Geburtenkontrolle Marke hat verschiedene Ebenen der Wirkstoffe, von denen nur einige als Notfall-Kontrazeptivum verwendet werden können. Aber es gibt eine anständige Anzahl, die kann: Blättern Sie zu Seite 23 von Trussells Übersichtsartikel, um zu sehen, ob Ihrer darunter ist. Sie werden sehen, dass einige orale Kontrazeptiva die Geburtenkontrolle mit zwei Pillen replizieren können, aber mit einigen dauert es sechs. Trussell warnt jedoch davor, dass Studien gezeigt haben, dass Plan B – eine Pille nur für Gestagen — wirksamer ist als orale Kontrazeptiva, bei denen es sich um kombinierte Gestagen- und Östrogenpillen handelt. Alles in allem würde er Plan B immer noch über eine erhöhte Dosis oraler Kontrazeptiva empfehlen.
Es wird kein Blut geben
Nach der Einnahme von Plan B erwarten manche Menschen, Flecken zu sehen, und denken vielleicht, dass das Medikament die Gebärmutterschleimhaut beeinflussen und eine frühe Periode auslösen könnte. Dies ist nicht der Fall, obwohl einige Frauen Blutungen nach der Einnahme von Plan B erleben.“ Die Blutung wird als „Entzugsblutung“ bezeichnet und ist keine Menstruation. Es wird vielmehr durch die Veränderung des Hormonspiegels verursacht. Es ist häufiger, wenn Plan B früher im Zyklus eingenommen wird (warum es früher im Zyklus häufiger ist, sagt Trussell, ist unbekannt). (Not-2-Late hat mehr Informationen über Blutungen.) Plan B kann sich ändern, wenn die nächste Periode eintritt: Es kann sich verzögern oder früh kommen. Dies hängt auch mit Veränderungen des Hormonspiegels zusammen.
Sie können sich für den Rest des Monats schützen
Wenn Sie Plan B einnehmen, weil Sie mehrere orale Kontrazeptiva verpasst haben und dies nicht riskieren möchten (ein kluger Schachzug), müssen Sie nicht auf Ihre nächste Periode warten, um wieder auf Kurs zu kommen. In der Tat empfehlen die Macher von Plan B und Plan B One-Step „regelmäßige Verhütungsmethode sofort danach begonnen werden.“ Trussell fügt hinzu, dass, während Sie ein orales Kontrazeptivum am Tag nach der EG beginnen können, Sie immer noch Kondome verwenden oder sich sieben Tage lang enthalten müssen, da orale Kontrazeptiva nicht wirksam sind, bis Sie sie für eine Woche genommen haben.
Es gibt mehr Zeit als Sie denken (aber zögern Sie nicht)
Plan B sollte auf jeden Fall so schnell wie möglich nach ungeschütztem Sex eingenommen werden. Das erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Plan B früh genug einnehmen, um den Eisprung zu hemmen, und verringert so die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Während die Pille bis zu 72 Stunden nach ungeschütztem Sex angewendet werden kann, haben einige Studien gezeigt, dass Plan B bis zu 120 Stunden wirksam ist. Es ist immer noch besser, früher zu zielen, aber Plan B ist nach drei Tagen nicht völlig unwirksam. „Es gibt keinen magischen Unterschied zwischen 72 und 73 Stunden“, sagt Trussell. „Je länger Sie warten, desto weniger effektiv scheint es zu sein. Aber es ist immer noch viel effektiver als ein Gebet.“ Amen dazu.
Die Wirksamkeit von EC nimmt mit der Anwendung nicht ab
Je mehr man Plan B nach ungeschütztem Sex einnimmt, desto wahrscheinlicher ist es, dass man schwanger wird ─aber nicht, weil die Pille weniger wirksam ist: Die Chancen auf eine Schwangerschaft nach Plan B sind immer noch ziemlich gering. Es reduziert das Risiko einer Schwangerschaft um 89 Prozent. Trussell zieht eine Analogie zur Wahrscheinlichkeit eines Autounfalls: „Wenn Sie 1.000 Fahrten unternehmen, sind Ihre Chancen, in ein Autowrack zu geraten, größer als bei einer Fahrt. Es ist ein kumulativer Prozess.“ Je mehr Sie Plan B verwenden, desto wahrscheinlicher wird es, dass Sie einen Fehler haben, selbst wenn die Erfolgsquote von Plan B gleich bleibt.