Wie schlimm ist es, jede Nacht ein Antihistaminikum in den Schlaf zu nehmen?

Eine gute Nachtruhe ist für Ihre Gesundheit von größter Bedeutung. Wenn Sie also die dritte Nacht in Folge um 1 Uhr morgens wach liegen, könnten Sie versucht sein, sich auf jede erdenkliche Weise auszuruhen — mit allem, was sich in Ihrem Medizinschrank befindet. Meistens, Das bedeutet ein Antihistaminikum, das entweder vor Schläfrigkeit auf der Schachtel warnt oder Sie wissen anekdotisch, dass Sie sich aufregen. Also, wie schlimm ist das wirklich? Hier ist, was Sie über die Einnahme eines Antihistaminikums wissen müssen, um einzuschlafen.

Der Hauptbestandteil dieses schnell wirkenden Antihistaminikums ist Diphenhydraminhydrochlorid (DPH).

Es ist der Wirkstoff in Benadryl, einem Antihistaminikum, das Symptome einer allergischen Reaktion wie Juckreiz, tränende Augen und Niesen behandeln soll. Der schläfrige Teil ist wirklich nur eine Nebenwirkung auf der Box aufgeführt.

Histamin ist eine Chemikalie, die die Entzündungsreaktion hinter Allergiesymptomen hervorruft, aber auch eine Schlüsselrolle bei der Förderung der Wachsamkeit spielt. (Die Natur dieser Beziehung ist nicht gut verstanden. Also, zusammen mit beruhigenden Allergiesymptomen, wenn Antihistaminika dem Histamin in Ihrem Körper entgegenwirken, haben sie die Nebenwirkung, dass Sie sich müde fühlen, Rafael Pelayo, MD, ein Schlafspezialist mit dem Stanford Sleep Medicine Center, erzählt SELF.

Aber diese Zutat wird nicht unbedingt alle umhauen. David Rapoport, MD, Direktor des Schlafmedizin-Forschungsprogramms und Professor für Lungen- und Schlafmedizin an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, sagt SELF, dass diese Medikamente als Schlafmittel nicht sehr wirksam sind. Eine Überprüfung der Forschung in der Clinical Practice Guideline für die pharmakologische Behandlung von chronischer Schlaflosigkeit bei Erwachsenen im Jahr 2017 untersuchte 46 Studien, um klinische Richtlinien zur Behandlung von Schlaflosigkeit zu empfehlen. Die Forscher stellten fest, dass die Beweise für DPH-basierte Medikamente, die zu einem besseren Schlaf führten, „klinisch unbedeutend“ waren, was darauf hindeutet, dass die Menschen nicht versuchen sollten, diese Medikamente zu verwenden, um schneller einzuschlafen oder länger einzuschlafen.Dr. Pelayo weist jedoch darauf hin, dass die Art und Weise, wie Sie auf ein bestimmtes Medikament reagieren, ziemlich individuell ist, und es ist möglich, dass Sie aufgrund des Placebo-Effekts stärker reagieren, wenn Sie etwas einnehmen, von dem Sie glauben, dass es Sie schläfrig macht.

So fühlen sich Ärzte, wenn Sie DPH zum Einschlafen verwenden.

„Es ist sehr attraktiv für Menschen, weil es ein rezeptfreies Medikament ist“, sagt Dr. Rapoport. „Es ist ein schneller und schmutziger Weg, um Ihre Schlaflosigkeit zu beheben.“

Aber, OK, wie schlimm ist es zur Not? DPH ist im Allgemeinen sehr sicher und birgt ein geringes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen, so dass es keine so große Sache ist, wenn Sie sich daran wenden, um ab und zu abzudriften, sagt Dr. Rapoport. Aber es gibt ein paar Dinge, die Ärzte möchten, dass Sie sich zuerst bewusst sind.“Das große Problem mit dieser Art von Medikamenten ist, dass es eine ziemlich lange Zeit in Ihrem System dauert“, sagt Dr. Pelayo. Die anhaltende Wirkung einer Standarddosis für Erwachsene (25 bis 50 Milligramm, d. H. Ein bis zwei Pillen oder Flüssigkeitsdosen) wird wahrscheinlich nicht unglaublich stark sein, sagt Dr. Rapoport, aber es kann ausreichen, dass Sie sich am nächsten Morgen schläfrig oder neblig fühlen. Andere Nebenwirkungen sind mild und können trockenen Mund, Nase und Rachen umfassen; Schwindel, Verstopfung; Kopfschmerzen; und Übelkeit, nach den National Institutes of Health (NIH).

Sie können auch ziemlich schnell eine Toleranz gegenüber DPH aufbauen. “ neigen dazu, nicht mehr zu arbeiten“, sagt Dr. Rapoport. „Der Körper passt sich ihnen an.“ Bei täglichem Gebrauch können Sie in etwa zwei Wochen eine Toleranz aufbauen, sagt er, obwohl der spezifische Zeitplan hier von Person zu Person variieren kann. Dies bedeutet, dass Sie eine immer höhere Dosis einnehmen müssen, um den gleichen Effekt zu erzielen. Höhere Dosen bedeuten ein höheres Risiko für Nebenwirkungen, wie Schläfrigkeit am nächsten Morgen. Wenn Sie ein Medikament mit DPH über einen längeren Zeitraum einnehmen, geraten Sie möglicherweise in einen Teufelskreis, in dem Sie mehr brauchen und sich den ganzen Tag über noch schläfriger fühlen.

Hier ist etwas, das Sie vielleicht nicht wissen: DPH ist der einzige Wirkstoff in Benadryl und ZzzQuil. Aber nur einer ist angezeigt, um Ihnen beim Einschlafen zu helfen.

Obwohl Benadryl „markierte Schläfrigkeit“ als mögliche Nebenwirkung auflistet, ist es auf der Verpackung nicht für den Schlaf angegeben. In der Tat, Johnson & Johnson, die Macher von Benadryl, lehnte es ab, zu diesem Thema zu kommentieren, da es eine Off-Label-Verwendung diskutiert.

ZzzQuil-Produkte hingegen haben genau den gleichen Wirkstoff. (Außer einem, der nur den Wirkstoff Melatonin enthält. Daher arbeiten diese ZzzQuil-Produkte im Wesentlichen auf die gleiche Weise wie Benadryl, aber sie werden speziell vermarktet, um Ihnen zu helfen, Schlaf zu bekommen — kurzfristig, das heißt. ZzzQuil ist zur „Linderung gelegentlicher Schlaflosigkeit“ indiziert, und das Warnschild rät den Verbrauchern, die Anwendung einzustellen und einen Arzt aufzusuchen, wenn sie nach zwei Wochen immer noch Schlafstörungen haben. Wenn für einen Kommentar erreicht, Procter & Gamble, die Macher von ZzzQuil, betonte diese Anweisungen. Benadryl enthält keine solche Warnung, obwohl Experten sich einig sind, dass es nicht gut ist, es langfristig einzunehmen.Aber die Einnahme von ZzzQuil, um Ihnen beim Schlafen zu helfen, könnte theoretisch mit den gleichen möglichen Nebenwirkungen der Einnahme von Benadryl einhergehen, wie Schläfrigkeit am nächsten Tag. Auf der ZzzQuil-Website stellen die Hersteller fest, dass es „viele Faktoren“ gibt, die beeinflussen könnten, wie ausgeruht Sie sich am nächsten Morgen fühlen, einschließlich der Zeit, zu der Sie ZzzQuil einnehmen. Sie empfehlen Ihnen, ZzzQuil nur zu nehmen, wenn Sie wissen, dass Sie genug Zeit haben, um eine volle Nachtruhe zu bekommen, wie viel das normalerweise für Sie ist.

Warum wird also ein Medikament als Antihistaminikum und eines als Schlafmittel vermarktet? Es kommt wirklich darauf an, dass zwei Unternehmen entscheiden, wie sie ein Produkt verkaufen möchten, hat zwei Haupteffekte: Verringerung der Allergiesymptome und Induktion von Schläfrigkeit. Benadryl ist eine Allergie-Relief-Marke; ZzzQuil ist eine Schlafmittel-Linie, so dass sie sich auf die Vermarktung konzentriert haben, was im Wesentlichen das gleiche Produkt auf unterschiedliche Weise ist.“Ja, es ist die gleiche Verbindung, aber … damit eine Person mit einem Produkt gut schlafen kann, muss sie ein gewisses Maß an Vertrauen in das Produkt haben“, sagt Dr. Pelayo. Manche Menschen fühlen sich möglicherweise sicherer, dass ein Medikament, das zum Einschlafen vermarktet wird, dies tut als ein Medikament, das off-label verwendet wird. Darüber hinaus „vertrauen manche Menschen bestimmten Marken mehr oder haben Vorlieben, wie die Dinge schmecken oder formuliert sind“, sagt er.

Auch, wie Dr. Pelayo betont, enthalten verschiedene Medikamente zusätzliche Inhaltsstoffe, die als inaktiv aufgeführt sind. Es ist leicht zu glauben, dass eine inaktive Zutat nichts bewirkt, aber das stimmt nicht. Inaktive Inhaltsstoffe bewirken nicht die angegebenen Wirkungen eines Arzneimittels, so die Food and Drug Administration (FDA). Sie können jedoch den Geschmack, die Farbe, die einfache Abgabe von Wirkstoffen und andere Faktoren eines Arzneimittels beeinflussen. Dies kann dazu führen, dass jemand Benadryl gegenüber ZzzQuil bevorzugt oder umgekehrt, obwohl sie im Wesentlichen auf die gleiche Weise wirken.

Im Allgemeinen ist es in Ordnung, gelegentlich ein DPH-Produkt zum Einschlafen zu verwenden, aber es sollte keine Gewohnheit werden.

Solange Sie die mögliche Schläfrigkeit am nächsten Tag nicht stören, wird die sporadische Anwendung der empfohlenen Tagesdosis dieser Medikamente in der Regel keine ernsthaften medizinischen Auswirkungen auf einen gesunden Erwachsenen haben, sagt Dr. Rapoport. Wenn Sie jedoch das Bedürfnis verspüren, sich jede Nacht an ein Schlafmittel zu wenden, sollten Sie sich behandeln lassen, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer Schlaflosigkeit zu beheben.Während es normal ist, kurze Zeiträume zu haben, in denen man nicht gut schlafen kann (zum Beispiel während einer sehr stressigen Woche bei der Arbeit), ist es ein Zeichen dafür, dass etwas Tieferes vor sich geht. „Wenn Sie mehr als zweimal pro Woche etwas einnehmen müssen und das Problem länger als drei Monate anhält, müssen Sie jemanden aufsuchen“, sagt Dr. Pelayo. (Ehrlich gesagt, sollten Sie Ihren Arzt fragen, bevor Sie von Zeit zu Zeit ein Antihistaminikum einnehmen, um beim Schlafen zu helfen, so die Mayo Clinic. Medikamente, die DPH enthalten, können bestimmte Grunderkrankungen wie Asthma und Schlafapnoe verschlimmern.Ein Hausarzt oder Schlafspezialist kann Ihnen helfen, alle zugrunde liegenden Bedingungen zu identifizieren, die Ihren Drang verursachen, nach etwas in Ihrem Medizinschrank zu greifen, wie Angstzustände. „Es besteht eine ziemlich gute Chance, dass wir herausfinden können, was los ist, wenn Sie mit jemandem sprechen, der weiß, wovon er spricht“, sagt Dr. Rapoport. Die Behandlung dieses Zustands kann wiederum dazu beitragen, die Schlaflosigkeit zu lindern.

Ein Arzt kann Ihnen auch dabei helfen, herauszufinden, ob es Gewohnheiten gibt, von denen Sie möglicherweise nicht wissen, dass Sie Ihren Schlaf stören, z. B. spät am Tag Tee trinken, und Ihnen helfen, eine gute Schlafhygiene aufzubauen, z. B. eine konsistente Schlafenszeit einzuhalten.

Wenn Ihre Schlaflosigkeit keine offensichtliche Ursache hat, spricht man von primärer oder idiopathischer Schlaflosigkeit. „Die gute Nachricht ist, dass es sehr behandelbar ist“, sagt Dr. Pelayo. Er und Dr. Rapoport beide empfehlen kognitive Verhaltenstherapie (CBT), um Ihnen zu helfen, den Stress oder die Angst zu erforschen, die gekommen sind, um Schlaf selbst infolge der Schlaflosigkeit zu umgeben. Ein Therapeut kann Ihnen helfen, Gedanken und Verhaltensweisen zu identifizieren und zu ändern, die Ihren Schlaf beeinflussen können. Es gibt sogar Therapeuten, die sich auf CBT bei Schlaflosigkeit spezialisiert haben. Und während Sie die Behandlung herausfinden, kann Ihr Arzt Ihnen ein beruhigendes Anti-Angst-Medikament verschreiben, wenn sie denken, dass dies kurzfristig helfen wird, sagt Dr. Pelayo.

Das Endergebnis: Das Erreichen eines Antihistaminikums, das Ihnen beim Schlafen hilft, ist für die meisten Menschen möglicherweise nicht schädlich, aber es ist auch nicht die hilfreichste Lösung. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach geeigneteren Optionen.

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