C. Difficile (C. diff)
Clostridioides difficile, oft C. difficile oder C. diff genannt., ist ein Bakterium, das durch mikroskopisch kleine Sporen verbreitet wird. Früher hieß es Clostridium difficile. Die Bakterien verursachen eine Entzündung des Darms oder Dickdarms – Colitis. Dies kann zu mittelschwerem bis schwerem Durchfall und manchmal zu Sepsis führen, die sich entwickeln kann, wenn der Körper versucht, die Infektion zu bekämpfen. Manchmal fälschlicherweise als Blutvergiftung bezeichnet, ist Sepsis die oft tödliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion. Sepsis tötet und deaktiviert Millionen und erfordert einen frühen Verdacht und eine schnelle Behandlung, um zu überleben.Sepsis und septischer Schock können aus einer Infektion überall im Körper resultieren, wie Lungenentzündung, Grippe oder Harnwegsinfektionen. Weltweit stirbt ein Drittel der Menschen, die eine Sepsis entwickeln. Viele, die überleben, haben lebensverändernde Auswirkungen wie posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), chronische Schmerzen und Müdigkeit, Organfunktionsstörungen (Organe funktionieren nicht richtig) und / oder Amputationen.Die meisten C. difficile-Infektionen treten in Krankenhäusern oder Gesundheitseinrichtungen auf. Diese werden im Gesundheitswesen erworbene Infektionen oder HAIs genannt. Ärzte stellen jedoch fest, dass immer mehr Menschen mit den Bakterien in der Gemeinschaft in Kontakt kommen.
Wie verbreitet sich C. difficile?
Die Clostridium difficile-Bakterien kommen im Stuhl oder im Stuhl vor und werden auf direktem und indirektem Weg von Mensch zu Mensch verbreitet. Wenn Menschen die Bakterien an ihren Händen haben und ihren Mund berühren, können sie die Bakterien in ihrem System bekommen.
Nicht jeder, der die Bakterien hat, wird jedoch krank, so dass es möglich ist, die Infektion unwissentlich zu verbreiten.
Direkter Kontakt: Wenn jemand die Bakterien an den Händen hat und jemand anderen berührt, können die Keime auf die andere Person übertragen werden.Indirekter Kontakt: Die Keime können auf Oberflächen wie Nachttischen, Aufzugsknöpfen, Türklinken, Telefonen und sogar Kleidung eine ganze Weile am Leben bleiben. Menschen, die die Bakterien an ihren Händen haben, berühren diese Gegenstände, die dann von anderen Menschen berührt werden. Die Bakterien werden dann von anderen aufgenommen und können auf anderen Oberflächen, die sie berühren, zurückbleiben.
Symptome
- Wässriger Durchfall (mindestens drei Stuhlgänge pro Tag für zwei oder mehr Tage). Durchfall durch C. difficile hat einen besonderen Geruch.
- Fieber
- Abnahme oder Appetitlosigkeit
- Übelkeit
- Bauchschmerzen, Blähungen, Empfindlichkeit.
Wenn die Infektion fortschreitet und schwerer wird, kann es auch sein:
- Dehydration
- Gewichtsverlust
Risikofaktoren für eine C. Difficile-Infektion
Menschen, die sich in Krankenhäusern oder anderen Gesundheitseinrichtungen befinden, haben das höchste Risiko, an C. difficile-Infektionen zu erkranken. Andere Menschen sind diejenigen, die:
- Sind über 65 Jahre alt
- Haben schwere Krankheiten, insbesondere solche, die das Immunsystem schwächen können
- Nehmen Antibiotika ein oder haben kürzlich Antibiotika eingenommen
- Nehmen Medikamente zur Behandlung von Magensäure ein, einschließlich solcher, die als Protonenpumpenhemmer bekannt sind
- Hatten frühere C. difficile-Infektionen.
Die einzige Möglichkeit, die Entwicklung einer Infektion mit C. difficile zu verhindern, besteht darin, die Exposition gegenüber den Bakterien zu vermeiden. Die effektivste Methode, dies zu tun, ist das häufige und ordnungsgemäße Händewaschen mit Wasser und Seife durch alle, Patienten, Besucher und alle, die in den Gesundheitseinrichtungen arbeiten. Es wurde festgestellt, dass die wasserlosen Handreiniger C. difficile nicht ausreichend abtöten.
Patienten mit C. difficile-Infektion sollten von anderen Patienten isoliert werden, um eine Ausbreitung der Bakterien zu vermeiden. Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die einen solchen Isolationsraum betreten, müssten Handschuhe und Kittel tragen, die dann auf bestimmte Weise entfernt werden, um zu verhindern, dass die Sporen den Raum verlassen.
Das Risiko einer C. difficile-Infektion kann auch verringert werden, wenn Antibiotika nicht übermäßig verwendet werden. Dies bedeutet, dass Sie nicht nach Antibiotika für Virusinfektionen (wie Erkältungen und Grippe) fragen und keine Medikamente von jemand anderem einnehmen.
Behandlung einer C. Difficile-Infektion
Zur Behandlung von C. difficile sind spezifische Antibiotika erforderlich. Metronidazol (Flagyl) ist normalerweise das erste verschriebene Medikament. Wenn dies nicht wirksam war, ist das zweite Medikament, das versucht wird, normalerweise Vancomycin (Vancocin). Ein teureres Antibiotikum, Fidaxomicin (Dificid), kann wirksam sein, wenn weder Metronidazol noch Vancomycin gewirkt haben.
In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den betroffenen Teil des Dickdarms zu entfernen.
Es wurden Tests für ein neues Verfahren namens fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) oder Stuhltransplantation durchgeführt. Ärzte führen den Stuhl eines Spenders in den Dickdarm der betroffenen Person ein. Dies kann mit einem Koloskop oder einer Magensonde erfolgen, aber Tests haben Kapseln als bessere Verabreichungsmethode angesehen.
Prognose
Die CDC berichtet, dass etwa 20% der Menschen ein erneutes Auftreten einer C. difficile-Infektion erfahren, manchmal wiederholt. Tests mit FMT zeigen jedoch eine hohe Erfolgsquote bei der vollständigen Beseitigung der Infektion.Wenn Sie Sepsis vermuten, rufen Sie 9-1-1 an oder gehen Sie in ein Krankenhaus und sagen Sie Ihrem Arzt: „ICH MACHE mir SORGEN UM SEPSIS.“
Die Sektion Sepsis und C. Difficile wurde in Zusammenarbeit mit der C. Diff Foundation entwickelt.
Die Informationen hier sind auch als Sepsis-Informationsleitfaden verfügbar, der zum leichteren Drucken heruntergeladen werden kann.
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Aktualisiert am 12.Januar 2021.