Den „Autsch“ aus dem Schulteraufprall nehmen

Eine der häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen

Viele Sportler und Wochenendkrieger können Schulterbeschwerden oder -schmerzen entwickeln, insbesondere wenn sie sich wiederholende Kopfbewegungen ausführen. Ob es einen Baseball wirft, einen Overhead-Smash schlägt, den Schmetterling schwimmt oder einfach eine Wand malt, wiederholte Overhead-Bewegungen können sehr schmerzhaft werden, wenn Ihre Rotatorenmanschette nicht richtig funktioniert. Schulteraufprall ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen in der Schulter. Sie resultiert daraus, dass die Rotatorenmanschette zwischen Humerus und Schulterblatt eingeklemmt wird.

ANATOMIE

Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskeln: dem Supraspinatus, dem Infraspinatus, dem Teres minor und dem Subscapularis. Die Aufgabe dieses Quartetts ist es, das Schultergelenk bei Aktivitäten über Kopf zu drücken. Das Akromion ist die Vorderseite des Schulterblatts oder Schulterblatts. Es sitzt direkt über dem Humeruskopf und den Sehnen der Rotatorenmanschette. Wenn die Rotatorenmanschette nicht ausreicht, reibt oder „trifft“ das Akromion auf die Sehnen, wenn der Arm über Kopf angehoben wird, was zu Schmerzen und Entzündungen führt.

RISIKOFAKTOREN

Es gibt drei Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung eines Schulteraufpralls. Zuerst die Anatomie. Wenn Sie ein Typ-III- oder „Hooked“ -Akromion haben, sind Sie anfälliger für Schulteraufprall. Zweitens kann eine Schwäche in Ihrer hinteren Manschette (Infraspinatus / Teres minor) eine abnormale Schultermechanik verursachen, die zu einem Aufprall führt. Dies ist dem Fahren auf einem platten Reifen nicht unähnlich – wenn ein Reifen platt ist, zieht das Auto zur Seite; Wenn einer Ihrer Rotatorenmanschettenmuskeln nicht richtig funktioniert, befindet sich Ihre Schulter nicht in der richtigen Position für Überkopfbewegungen und trifft auf. Schließlich können Enge oder verminderte Bewegungsfreiheit (insbesondere Innenrotation) das Risiko eines Schulteraufpralls erhöhen. Neuere Studien deuten darauf hin, dass Athleten mit einem 20% igen Defizit an Innenrotation (Bewegungsumfang) in der dominanten Schulter eher eine Rotatorenmanschettenverletzung erleiden.

DIAGNOSE

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ein Orthopäde kann eine Röntgenaufnahme erhalten, um die Clearance im subakromialen Gelenkraum und die Art des Akromions zu bestimmen. Wenn sich die Symptome nicht bessern, kann eine MRT angeordnet werden, um festzustellen, ob die Muskeln der Rotatorenmanschette geschädigt sind.

BEHANDLUNG

Die konservative Behandlung besteht aus Aktivitätsmodifikation, Eis und entzündungshemmenden Medikamenten, bis die Symptome nachlassen. Ihr Orthopäde kann auch eine Kortisoninjektion durchführen, um die Entzündung zu verringern (keine Sorge, es tut nicht viel weh). Es wird auch empfohlen, die Aktivitäten über Kopf zu begrenzen, sogar die Stärkung der Rotatorenmanschette über Kopf, bis die Aufprallsymptome abgeklungen sind. Da eine nach vorne gebeugte oder gebeugte Haltung die Größe des subakromialen Raums verringert und zu einem Schulteraufprall führen kann, kann dies leicht mit einer Physiotherapie korrigiert werden. Die physikalische Therapiebehandlung würde aus einer Stärkung der Körperhaltung, einer Stärkung und Dehnung der Periskapular- und Rotatorenmanschette bestehen.

Wenn alle konservativen Maßnahmen versagen, kann Ihr Orthopäde eine subakromiale Dekompression vorschlagen, die mehr Gelenkraum für die Sehnen der Rotatorenmanschette schaffen würde. Es sollte beachtet werden, dass chirurgische Eingriffe etwa 1 cm Platz schaffen, während die Haltungsverstärkung näher an 2,5 cm des relativen subakromialen Gelenkraums liegen kann, so dass es ratsam erscheint, zunächst eine konservative Behandlung wie Rotatorenmanschette und Haltungsverstärkung durchzuführen. Schließlich, mit Glück und harter Arbeit, Die meisten sind in der Lage, zu einem schmerzfreien sportlichen Wettkampf zurückzukehren.

Schulteraufprall ist bei Überkopfsportlern häufig und wird in der Regel konservativ gelöst, insbesondere wenn er frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Je länger die Rotatorenmanschette beaufschlagt wird, desto mehr Schäden können auftreten. Also, wenn Sie eines dieser Symptome haben, während Sie Overhead-Aktivitäten durchführen, konsultieren Sie Ihren Orthopäden und kommen Sie zurück ins Spiel.

Geschrieben von Dr. Mark Galland