Informe completo 
Una encuesta de los Estados
Febrero de 2014
Cada nación occidental, y cada estado de los Estados Unidos, ha establecido leyes y criterios de compromiso civil que rigen cuando la condición de una persona con síntomas psiquiátricos agudos o crónicos justifica una orden judicial para ordenar tratamiento de salud mental en un hospital o, cuando existan estatutos habilitantes, como condición para vivir en la comunidad. Entre otras disposiciones, estas leyes abordan cuánto tiempo y bajo qué criterios los pacientes pueden permanecer hospitalizados para recibir tratamiento psiquiátrico en contra de sus deseos; si el estado puede exigir a los pacientes que se adhieran al tratamiento ordenado por la corte después del alta hospitalaria; y cuánto deterioro debe ocurrir antes de que un paciente pueda volver a ser hospitalizado involuntariamente.
Leyes de Compromiso de Salud Mental: Una encuesta de los Estados examinó exhaustivamente las leyes que cada estado estaba utilizando en 2014 para determinar quién dentro de la población del estado podría calificar para el tratamiento ordenado por la corte y durante qué duración. Cada estado se clasificó en función de la idoneidad de sus estatutos para facilitar la hospitalización de emergencia a corto plazo; el internamiento a más largo plazo en un hospital psiquiátrico; y, cuando procediera, las disposiciones para la opción menos restrictiva de un tratamiento ordenado por el tribunal (a menudo llamado «tratamiento ambulatorio asistido» o «AOT») en la comunidad.
Las leyes de compromiso civil pueden ser universales, pero la calidad de las leyes que las rigen y su implantación no lo son. La calidad de las leyes de compromiso civil en la gran mayoría de los estados sigue estando muy por debajo de lo necesario para proporcionar un camino de fácil acceso para el tratamiento y la recuperación de las personas con las enfermedades mentales más graves que no pueden buscar atención por sí mismas.
Datos rápidos
- Solo 14 estados obtuvieron una calificación acumulativa de » B » o mejor por la calidad de sus leyes de compromiso civil.
- 17 estados obtuvieron una calificación acumulativa de » D » o » F » por la calidad de sus leyes.
- Solo se encontró que 18 estados reconocían la necesidad de tratamiento como base para el internamiento civil en un hospital, y se encontró que varios de ellos tenían estándares menos que ideales.
- Ningún estado obtuvo una calificación de » A » en el uso de sus leyes de compromiso civil.
Recomendaciones
- Adopción universal de estándares de necesidad de tratamiento para proporcionar un medio legalmente viable de intervenir en el deterioro psiquiátrico antes de la aparición de peligrosidad o discapacidad grave
- Promulgación de leyes de AOT por los estados que aún no las han aprobado
- Adopción universal de estándares de hospitalización de emergencia que no creen barreras adicionales para el tratamiento
- Provisión de suficientes camas de tratamiento psiquiátrico para pacientes hospitalizados para que las personas que necesitan tratamiento cumplan con el estándar de 50 camas 100.000 habitantes
Desde el estudio
- Nuevo México en 2016 promulgó legislación que autorizaba el AOT en el estado, dejando solo cuatro estados sin leyes de compromiso ambulatorio (Connecticut, Maryland, Massachusetts, Tennessee).
- El Congreso de 2016 asignó 1 15 millones para financiar nuevos programas de AOT, aumentando el interés y el uso del programa.
- Los Estados continuaron revisando y reformando las disposiciones de sus leyes de internamiento civil, en general para aumentar el acceso al tratamiento de las personas con enfermedades mentales graves agudas o crónicas.