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Señor,

La úlcera péptica es una inflamación en el revestimiento del estómago o duodeno con Helicobacter pylori como la causa principal. La medida terapéutica estándar es erradicar la infección bacteriana entre ellos. Se recomienda una «terapia triple» de una semana como tratamiento de elección, que consiste en un inhibidor de la bomba de protones como el omeprazol y los antibióticos de claritromicina y amoxicilina. El fracaso del tratamiento inicial debido a la resistencia requiere estrategias alternativas, como una terapia cuádruple, que agrega un coloide de bismuto, por ejemplo, subsalicilato de bismuto. La medicina herbal se ha abierto camino en la terapia de la úlcera gástrica, entre ellos, el regaliz (regaliz o madera dulce) demostró tener efectos Antih. pylori derivados de las raíces y estolones de las especies de Glycyrrhiza. En la medicina moderna, el extracto de regaliz se ha utilizado para pépticulcer y como una alternativa al bismuto que tiene un papel protector contra las secreciones de ácido y pepsina al cubrir el sitio de la lesión y promover la secreción mucosa. Este estudio tiene como objetivo comparar la terapia cuádruple de amoxicilina, metronidazol, omeprazol y sub nitrato de bismuto con el mismo tratamiento, mientras que el regaliz es reemplazado por el sub nitrato de bismuto en pacientes con úlcera péptica.

En un estudio doble ciego, 40 pacientes con úlcera péptica remitidos al Centro de Investigación en Gastroenterohepatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz se dividieron en dos grupos iguales. Todos los pacientes se habían sometido previamente a un examen endoscópico para confirmar histológicamente su úlcera péptica y la presencia de bacterias se verificó mediante una prueba de aliento con ureasa. El primer grupo recibió amoxicilina (500 mg, 3 veces/día después de la dieta durante 15 días), metronidazol (250 mg, 4 veces/día después de la dieta durante 15 días), omeprazol (20 mg, 2 veces/día ½ h antes de la dieta durante 30 días) y sub nitrato de bismuto (500 mg, 3 veces / día ½ h antes de la dieta durante 30 días). En el Grupo 2, el régimen era idéntico, pero el regaliz se reemplazó por sub nitrato de bismuto (250 mg, 3 veces/día ½ h antes de la dieta durante 30 días). Después de 1 mes de terapia, todos los pacientes se sometieron de nuevo a una endoscopia que proporcionó una biopsia para el estudio histológico a fin de determinar la tasa de curación de la úlcera péptica y una prueba de aliento de ureasa para indicar el alcance de la erradicación de H. pylori. Además, también se evaluó el alivio del dolor. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la universidad y se obtuvo el consentimiento informado de cada participante.

En el Grupo 1, 15 fueron hombres y 5 mujeres y en el Grupo 2, 11 pacientes fueron hombres y 9 mujeres. La cicatrización de la úlcera péptica fue visible en el 95% del Grupo 1 y en el 70% del Grupo 2. Patológicamente, en el Grupo 1, el efecto erradicador del regaliz contra H. pylori fue del 70% en comparación con el Grupo 2 (45%). Estas cifras, basadas en los resultados de la prueba de aliento con ureasa, fueron del 55% y el 40%, respectivamente. En el 80% del Grupo 1, se observó una reducción del dolor en comparación con el Grupo 2 (70%). En el Grupo 1, 40% y en el Grupo 2, 30% de los pacientes relataron antecedentes familiares previos de úlcera péptica.

La Figura 1 muestra una úlcera en el antro de los pacientes antes del tratamiento y la presencia de células inflamatorias (a) (H y E, ×30). En la Figura 2, la flecha indica la H. infección por pylori (a muestra las células epiteliales y b la glándula gástrica; H y E, ×200). La Figura 3 muestra la ausencia de infección por H. pylori y la presencia de células inflamatorias en el tejido y el efecto curativo del regaliz(indica células epiteliales y b la región de necrosis; H y E, ×100).

la Presencia de úlcera en el antro antes del tratamiento

(a) Células epiteliales, (b) glándula gástrica. Flecha: Helicobacter pylori (H y E, ×200)

la Ausencia de la infección por Helicobacter pylori regiones. (a) Células epiteliales, (b) necrosis (H y E, ×100)

Hay algunos estudios que confirman nuestros resultados, pero el efecto positivo del regaliz en las úlceras pépticas fue más prominente. Fukai et al. también se reportaron efectos curativos débiles para el regaliz en la úlcera péptica.

Nuestros hallazgos mostraron que el regaliz podría sugerirse como un reemplazo en el tratamiento de la terapia cuádruple cuando este régimen no está disponible, mientras que el regaliz tiene un bajo costo, altamente tolerable y con efectos secundarios mínimos.