Tratamiento conservador para una hernia de Disco Cervical

El dolor de una hernia de disco cervical generalmente se puede controlar con tratamientos no quirúrgicos. Los tratamientos iniciales pueden incluir un corto período de descanso, analgésicos y fisioterapia para mejorar la fuerza, la flexibilidad y la postura del cuello.

Modificación de la actividad

Una hernia de disco cervical suele ser más dolorosa cuando se desarrolla por primera vez o durante brotes intermitentes, como durante la actividad. Si el dolor de cuello es intenso y/o se irradia hacia el brazo o la mano, se recomienda un corto período de descanso y / o modificación de la actividad. Algunos ejemplos pueden incluir:

• Abstenerse de realizar actividades extenuantes, como el trabajo físico o la práctica de deportes
• Evitar movimientos específicos que empeoren el dolor, como girar la cabeza hacia un lado
• Modificar las posiciones para dormir, como cambiar la almohada y / o dormir boca arriba en lugar del costado o el estómago

: Almohadas y Posiciones para Aliviar el Dolor de Cuello Video

El descanso tiende a ayudar a que una hernia de disco cervical se vuelva menos dolorosa. A medida que se reduce el dolor, los niveles de actividad pueden aumentar nuevamente.

Medicamentos

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ayudan a reducir la inflamación en el cuerpo. Dado que algunos de los peores dolores causados por una hernia de disco proviene de la inflamación de las raíces nerviosas y otros tejidos. Los AINE de venta libre (Advil, Aleve, Motrin) son comúnmente los primeros medicamentos recomendados.

Si los medicamentos de venta libre no proporcionan suficiente alivio del dolor, un médico puede recetar otros analgésicos a corto plazo. Algunos ejemplos incluyen AINE con receta, relajantes musculares o esteroides orales. Debido a un mayor riesgo de efectos secundarios peligrosos, los medicamentos recetados para el dolor tienden a usarse solo a corto plazo, como durante brotes particularmente graves o durante una o dos semanas.

Vea Medicamentos opioides para el dolor

Fisioterapia

Fortalecer y estirar el cuello puede ayudarlo a volverse más resistente al dolor. Algunos ejercicios, como los abdominales, también pueden ayudar a la cabeza y el cuello a mantener una mejor postura. Los músculos del cuello debilitados tienen más probabilidades de provocar una postura de cabeza hacia adelante y dolor de cuello. Cuando la cabeza se mantiene en alineación neutra con las orejas directamente por encima de los hombros, se coloca menos tensión en la columna cervical y sus discos.

Consulte Fisioterapia para Aliviar el Dolor de Cuello

Un fisioterapeuta u otro profesional de la salud puede diseñar un programa de fisioterapia para satisfacer las necesidades específicas del paciente. Por ejemplo, es posible que sea necesario modificar algunos ejercicios o estiramientos para reducir el dolor o atacar ciertos músculos. Con el tiempo, la mayoría de los pacientes pueden continuar con los ejercicios y estiramientos del cuello en casa para mantener la fuerza y la flexibilidad del cuello a largo plazo.

Ver Ejercicios de cuello para el Dolor de cuello

Inyecciones

Si los medicamentos orales y la fisioterapia no proporcionan suficiente alivio del dolor para una hernia de disco cervical, se pueden considerar inyecciones terapéuticas. La mayoría de las inyecciones para el dolor de cuello se realizan mediante fluoroscopia (guía de rayos X) y tinte de contraste para visualizar la ubicación exacta de la aguja en la columna vertebral. El objetivo de una inyección para una hernia de disco cervical es colocar el medicamento directamente donde debe estar sin dañar ninguna estructura crítica dentro de la columna vertebral, como las raíces nerviosas, los vasos sanguíneos o la médula espinal. Dos inyecciones comunes para hernias discales cervicales incluyen:

• Inyección de esteroides epidurales cervicales. Se inyecta una solución de esteroides en el espacio epidural (capa externa del canal espinal) para reducir la inflamación. Esta inyección es, con mucho, la más común utilizada para hernias de disco.

  Vea: Video de Inyección de Esteroides Epidural Cervical

• Inyección selectiva de raíces nerviosas. Se inyecta una solución de esteroides y anestésico cerca del nervio espinal a medida que sale a través del foramen intervertebral. Esta inyección también se usa para ayudar a diagnosticar qué raíz nerviosa podría estar causando dolor.

  Reloj: Video de Bloqueo Selectivo de Raíces Nerviosas Cervicales

Muchas personas han informado haber experimentado al menos un alivio del dolor con las inyecciones para una hernia de disco cervical. Las complicaciones raras pero graves son posibles, por lo que se recomienda consultar con un médico sobre los posibles beneficios y riesgos.

Otros tratamientos no quirúrgicos

Muchos otros tratamientos pueden proporcionar algún alivio de una hernia de disco cervical, como:

• Terapia de hielo o calor. Aplicar hielo durante 15 o 20 minutos a la vez puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor. Algunas personas pueden encontrar que aplicar calor durante 15 o 20 minutos a la vez también ofrece alivio. Ya sea que aplique hielo o calor, espere 2 horas entre aplicaciones para reducir el riesgo de daño a la piel.
• tracción Cervical. Un dispositivo mecánico se sujeta a la cabeza y se usa para levantar suavemente hacia arriba y estirar la columna cervical. El objetivo es reducir la presión sobre los discos y las raíces nerviosas. Algunas personas experimentan alivio del dolor durante la tracción, pero otras no. Si la tracción proporciona alivio, algunos pacientes pueden optar por un dispositivo doméstico para realizar el tratamiento por su cuenta.
• Terapia de masaje. Un masaje suave puede proporcionar un poco de alivio al ayudar a aflojar los músculos, aumentar el flujo sanguíneo y promover la relajación. Si un masaje empeora el dolor, deténgase de inmediato.

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Otros tratamientos para el dolor de disco herniado cervical también están disponibles y pueden proporcionar alivio para algunas personas, incluida la terapia de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), acupuntura, meditación consciente y otros. Es posible que se necesite un poco de ensayo y error antes de encontrar la combinación de tratamientos que proporcionen el mayor alivio. Si los déficits neurológicos continúan empeorando, como el aumento del entumecimiento o debilidad de los brazos, se puede considerar la cirugía.