C. Difficile (C. diff)

Clostridioides difficile, usein kutsutaan C. difficile tai C. diff., on mikroskooppisten itiöiden levittämä bakteeri. Sitä kutsuttiin aiemmin nimellä Clostridium difficile. Bakteerit aiheuttavat suolistotulehduksen tai paksusuolentulehduksen. Tämä voi johtaa keskivaikeaan ripuliin ja joskus verenmyrkytykseen, joka voi kehittyä elimistön yrittäessä taistella infektiota vastaan. Joskus virheellisesti kutsutaan verenmyrkytys, sepsis on kehon usein tappava vastaus infektio. Sepsis tappaa ja poistaa miljoonia, ja vaatii varhaista epäilyä ja nopeaa hoitoa selviytyäkseen.

Sepsis ja septinen sokki voivat johtua infektiosta missä tahansa kehossa, kuten keuhkokuumeesta, influenssasta tai virtsatieinfektioista. Maailmanlaajuisesti kolmannes verenmyrkytykseen sairastuneista kuolee. Monet, jotka eivät hengissä jäävät elämää muuttavia vaikutuksia, kuten post-traumaattinen stressihäiriö (PTSD), krooninen kipu ja väsymys, elinten toimintahäiriö (elimet eivät toimi kunnolla), ja/tai amputaatiot.

suurin osa C. difficile-infektioista esiintyy sairaaloissa tai hoitolaitoksissa. Näitä kutsutaan terveydenhuollossa hankituiksi infektioiksi eli Haisiksi. Lääkärit ovat kuitenkin havainneet, että yhä useammat ihmiset joutuvat kosketuksiin yhteisön bakteerien kanssa.

miten C. difficile leviää?

Clostridium difficile-bakteereita löytyy ulosteesta eli ulosteesta ja ne leviävät ihmisestä toiseen suorin ja epäsuorin keinoin. Kun ihmisillä on bakteeri käsissään ja he koskettavat suutaan, he saattavat saada bakteerin elimistöönsä.

kaikki bakteeria sairastavat eivät kuitenkaan sairastu, joten tartunta on mahdollista levittää tietämättään.

suora kontakti: Jos jollakulla on bakteeri käsissään ja hän koskettaa toista, bakteerit voivat siirtyä toiseen ihmiseen.

epäsuora kontakti: pöpöt voivat pysyä hengissä jonkin aikaa pinnoilla, kuten yöpöydillä, hissin napeilla, ovenkahvoilla, puhelimilla ja jopa vaatteilla. Ihmiset, joilla on bakteeri käsissään, koskettavat näitä esineitä, joita muut ihmiset sitten koskettavat. Tämän jälkeen bakteerit tarttuvat toisiin, ja ne saattavat jäädä muille pinnoille, joita ne koskettavat.

oireet

• vetinen ripuli (vähintään kolme suolen toimintaa päivässä kahden tai useamman päivän ajan). Ripuli aiheuttama C. difficile on yhtä erityinen haju.
• kuume
• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi
• vatsakipu, turvotus, arkuus.

jos infektio etenee ja vaikeutuu, voi olla myös:

• nestehukka
• laihtuminen

riskitekijät C. Difficile-infektio

potilailla, jotka ovat sairaalassa tai muussa terveydenhuollossa, on suurin riski saada C. difficile-infektio. Muut ihmiset ovat niitä, jotka:

• yli 65-vuotiailla
• on vakavia sairauksia, erityisesti immuunijärjestelmää heikentäviä
• käyttää tai on äskettäin käyttänyt antibiootteja
• käyttää lääkkeitä mahahapon hoitoon, mukaan lukien protonipumpun estäjinä tunnetut
• on ollut aiemmin C. difficile-infektioita.

ainoa tapa estää C. difficile-infektion kehittyminen on välttää altistumista bakteereille. Tehokkain tapa tehdä tämä on säännöllinen ja asianmukainen käsienpesu saippualla ja vedellä kaikkien, potilaiden, vierailijoiden ja kaikkien, jotka työskentelevät terveydenhuollon laitoksissa. On todettu, että vedetön käsi puhdistusaineet eivät riittävästi tappaa C. difficile.

potilaat, joilla on C. difficile-infektio tulee eristää muista potilaista, jotta bakteerit eivät leviä. Terveydenhuollon työntekijöiden, jotka tulevat tällaiseen eristyshuoneeseen, olisi käytettävä käsineitä ja pukuja, jotka sitten poistetaan tietyllä tavalla, jotta itiöt eivät Poistu huoneesta.

C. difficile-infektion riskiä voi pienentää myös jättämällä antibiootteja käyttämättä liikaa. Tämä tarkoittaa sitä, että ei pyydetä antibiootteja virusinfektioiden (kuten vilustuminen ja flunssa) ja ei oteta jonkun toisen lääkkeitä.

C. Difficile-infektion

spesifisiä antibiootteja tarvitaan C. difficile-infektion hoitoon. Metronidatsoli (Flagyl) on yleensä ensimmäinen määrätty lääkitys. Jos tämä ei ole ollut tehokas, toinen kokeiltu lääke on yleensä vankomysiini (Vancocin). Kalliimpi antibiootti, fidaksomisiini (Difisidi), voi olla tehokas, jos metronidatsoli tai vankomysiini ei ole toiminut.

vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen poistaa vaurioitunut osa paksusuolen.

uutta fecal microbiota transplant (FMT) – eli ulosteensiirtoa varten on tehty testejä. Lääkärit tuovat luovuttajan ulosteen sairastuneen paksusuoleen. Tämä voidaan tehdä kolonoskoopilla tai nasogastrisella putkella, mutta testeissä on katsottu kapseleita paremmaksi annostelutavaksi.

ennuste

CDC: n mukaan noin 20% ihmisistä kokee C. difficile-infektion uusiutumisen, joskus toistuvasti. Kuitenkin, testaus FMT osoittaa korkea onnistumisprosentti poistaa tartunnan kokonaan.

Jos epäilet verenmyrkytystä, soita 9-1-1 tai mene sairaalaan ja kerro lääkärillesi: ”olen huolissani verenmyrkytyksestä.”

Sepsis ja C. Difficile-osio on kehitetty yhteistyössä C. Diff-säätiön kanssa.

tässä oleva tieto on saatavilla myös Sepsis-Tietooppaana, joka on ladattava muoto tulostamisen helpottamiseksi.

Haluaisitko kertoa tarinasi sepsiksestä tai lukea muista sepsistä sairastuneista? Tutustu Faces of Sepsis, josta löydät satoja tarinoita selviytyjistä ja kunnianosoituksia niille, jotka kuolivat sepsis.

päivitetty 12.tammikuuta 2021.