Glenohumeral Joint Pain Referral Patterns: a deskriptiivinen Study

Background: Kipukaaviot ovat hyödyllinen työkalu, joka auttaa lääkäreitä ymmärtämään erityisten kipugeneraattoreiden erilaisia esitystapoja. Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka kuvaa glenohumeraalisen nivelen (GHJ) mahdollisia kipumalleja diagnostisten kuvaohjattujen ghj-injektioiden vasteiden perusteella.

tarkoitus: määrittää mahdolliset ghj-kivun lähetemallit.

menetelmät: 162 peräkkäistä potilasta, joille annettiin 168 ghj-injektiota, kirjasivat esikäsittelypisteensä ja piirsivät tarkat kipukaaviot ennen kuin heille annettiin fluoroskooppisesti ohjattuja GHJ-injektioita paikallispuudutuksessa. Prosessin jälkeiset kipupisteet kirjattiin ja ne, joilla oli täydellinen helpotus, katsottiin vastaajiksi. Kipukaaviot päällystettiin tietokoneohjelmistolla analyysin helpottamiseksi ja komposiittisella kipukartalla. Vastaajakomposiittia verrattiin myös vastaamattomaan komposiittiin.

tulokset: GHJ: n osoitettiin aiheuttavan kipua perinteisesti paikallisilla alueilla olkapään etu-ja/tai takapuolella ja olkavarressa 100%: lla potilaista, jotka saivat täydellisen kivunlievityksen injektion jälkeen. Vasteen saaneista 100%: lla niskakipua oli 18%: lla ja lapakipua 6%: lla. Kivun osoitettiin säteilevän distaalisesti: kyynärvarren etukipua oli 9%: lla, kyynärvarren takakipua 8%: lla ja käsikipua 9%: lla. Yhdelläkään potilaalla, jolla oli kipua sekä mediaalisessa niskassa että kyynärpään alapuolella, ei todettu 100-prosenttista vastetta. Vastaavasti yhdelläkään potilaalla ei ollut 100-prosenttista vastetta, jos heillä oli kipua mediaalisessa lapaluussa ja kyynärpään alapuolella tai mediaalisessa lapaluussa ja mediaalisessa kaulassa.

johtopäätökset: etu-tai posteriorinen olkapään ja olkavarren kipu tai näiden kahden yhdistelmä on oireilevan olkanivelen yleisin kipupäätealue. Lähete sivusuuntaiseen niskaan yhdistettynä olkapääkipuun havaittiin silloin tällöin. Kipu lähete kyynärvarteen ja käteen oli harvinaisempaa. Harvoin oireileva olkanivel viittasi kipuun lapaluussa tai mediaalisessa niskassa.