neurologisen tutkimuksen rooli dementian diagnosoinnissa ja luokittelussa

Abstrakti ja Johdanto

Ei-neurologien kohtaamien dementiadiagnoosin saaneiden lääkäreiden ei voida olettaa tekevän yksityiskohtaisia arviointeja, joihin neurologit on koulutettu. Kuitenkin, ne pitäisi pystyä diagnosoimaan yleisimpiä muotoja neurodegeneratiivinen dementia ja tunnistaa henkilöitä, jotka vaativat yksityiskohtaisempaa neurologista workup. Neurologinen tutkimusalgoritmi on kuvattu, jonka avulla harjoittaja, vaiheittain ja tehokkaasti, saada tuloksia, jotka erottavat tärkeimmät luokat neurodegeneratiivinen ja vaskulaarinen dementia, nimittäin Alzheimerin tauti, dementia Lewyn kappale, vaskulaarinen dementia, ja frontotemporal lobar degenerations. Potilaita arvioidaan kävelyn, otsalohkon merkkien, parkinsonismin merkkien, fokaalisten tai lateralisoituneiden vaurioiden merkkien, neuro-oftalmologisten merkkien ja frontotemporaalisen lobar-rappeuman merkkien perusteella.

neurologinen taito perustuu kykyyn aiheuttaa oireita ja arvioida hermoston rappeutumis-ja aivoverenkiertohäiriöitä vahvistavien merkkien pätevyyttä sekä kykyyn mukauttaa tutkimus fysiologisiin toimintahäiriöihin ja anatomisiin leesioihin tiettynä ajankohtana. Tästä aineistosta sekä evoluutiota ja etenemistä koskevasta todistusaineistosta voidaan olettaa, että patologiaa koskevat hypoteesit voidaan vahvistaa tai kumota myöhemmillä kliinisillä ja laboratoriokokeilla.

psyykkisen tilan ja jossain määrin käyttäytymisen arviointi on olennainen osa neurologista tutkimusta. Tässä artikkelissa käsitellään kuitenkin muuta neurologista tutkimusta-niin kutsuttua noncognitive neurologista tutkimusta.

neurologit on koulutettu suorittamaan muodollinen tutkimus, joka lukuisista hermoston häiriöistä saadun kokemuksen kautta tulee sekä tarkennetuksi että selektiivisesti kehitetyksi kuvaamaan tarkasteltavaa häiriötä parhaiten. Muilla neurodegeneratiivisen dementian hoitoon osallistuvilla lääkäreillä ei ole ollut tällaista kokemusta tai aikaa tähän lähestymistapaan, mutta heidän pitäisi pystyä tekemään diagnoosi monilla, ellei useimmilla, potilailla ja päättämään, tarvitaanko viralliseen neurologiseen arviointiin lähete.