Penisilliiniallergiaan liittyvät väärinkäsitykset: Implications for Anesthesiologists

mikrobilääkeprofylaksian antaminen ennen leikkausta, usein kefalosporiinin kanssa, on leikkauskohtainfektion ehkäisyohjeiden tukipilari. Valitettavasti, koska yleisiä väärinkäsityksiä, potilaat merkitty ottaa penisilliini allergia usein saavat vaihtoehtoisia ja vähemmän tehokkaita antibiootteja, saattamalla ne vaarassa erilaisia haittavaikutuksia, kuten lisääntynyt sairastuvuus ja suurempi riski kirurgisen sivuston infektio. Perioperatiivisen lääkärin tulee selvittää aiempien reaktioiden luonne, joka auttaa määrittämään todellisen allergian esiintyvyyden todennäköisyyden. Penisilliiniallergiatestejä voidaan tehdä, mutta ne eivät välttämättä ole toteutettavissa perioperatiivisessa ympäristössä. Nykyinen näyttö penisilliini-ja kefalosporiiniallergioiden rakenteellisista taustatekijöistä kumoaa harhaluulon penisilliinien ja kefatsoliinin välisestä ristireaktiosta, eikä ole selvää näyttöä anafylaksian lisääntyneestä riskistä kefatsoliinia aiemmin hoitamattomilla penisilliiniallergisilla potilailla. On esitetty kliinisen käytännön algoritmi penisilliiniallergiasta raportoivien potilaiden perioperatiivista arviointia ja hoitoa varten, ja siinä on päätelty, että kefalosporiineja voidaan antaa turvallisesti suurimmalle osalle tällaisista potilaista.