Varpaankynnen poisto-ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen

kirurginen varpaankynnen poisto (tunnetaan myös nimellä kynsilevyn avulsio) on yleinen hoitomenetelmä erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien ”Ramin sarvikynnet” (onychogryphoosi) ja Sisäänkasvanut Varpaankynsi.

Varpaankynnen poisto voi olla osittainen tai täydellinen, ja joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella pysyvää varpaankynnen poistoa. Tällöin tuhotaan kynnenmatriisi, kynnen juuressa oleva solukerros, joka tuottaa keratiinia, mistä materiaalista kynsi koostuu.

yksinkertaisemmin sanottuna matriisi luo kynnen ja saa sen kasvamaan. Pysyvää varpaankynnen poistoa voidaan suositella sekä lapsille että aikuisille, jotka kärsivät kroonisesta infektoituneesta sisäänkasvaneesta varpaankynnestä.

varpaankynnen poistotoimenpide on yksinkertainen ja kestää yleensä korkeintaan kaksikymmentä minuuttia—kirurgi ruiskuttaa paikallispuudutuksen varpaaseen ja poistaa sen jälkeen kynnen.

vaikka tämä voi olla lukijalle häiritsevää mietittävää, leikkaus on yleensä melko kivuton. Kun kynsilevy on poistettu, voi joissakin tapauksissa olla tarpeen tuhota kynsimatriisi.

Tämä on tarpeen tapauksissa, joissa potilaan tila on niin vakava (tai on kestänyt niin kauan ilman hoitoa), että kynnenmatriisin suunta on pysyvästi muuttunut arpeutumalla, jolloin kynnen ei enää koskaan voi kasvaa kunnolla.

Jos varpaankynnen annetaan kasvaa tällä tavoin vaurioituneesta matriisista, se ei välttämättä tartu kunnolla kynnenpohjaan. Kynsien matriisin tuhoaminen voidaan suorittaa kemiallisesti tai kirurgisesti.

kynsimatriisin kemiallinen kauterisaatio fenoli-nimisellä kemikaalilla on yleisin. Vaikka fenoli on noin 90 prosenttia tehokas tuhoamaan kynsien matriisi, on joitakin tapauksia, joissa kynsien ei itse asiassa kasvaa takaisin.

Jos kemiallinen kauterisaatio ei tehoa, kirurginen matrixektomia (kynsimatriisin poisto) on aiheellinen. Tämä edellyttää kirurgisesti luoda läppä ihon tyveen kynsien, vetäytyminen takaisin ja kirurgisesti poistamalla kynsien matriisi.

syyt Varpaankynnen poistoon

sen lisäksi, että se on hyödyllinen sairauksien, kuten sisäänkasvaneiden varpaankynsien, syylien , kynsien kasvainten tai sieni—infektioiden, kuten onychomycosis tai paronychia, kynsien avulsion on joskus hyödyllinen diagnostisiin tarkoituksiin-lääkäri voi haluta tutkia kynnenpohjan, matriisi, ja kynsien taittuu ennen kuin päätetään, tehdäänkö koepala kynnenpenkkiin.

kynsien poistotoimenpide: mitä odottaa

varpaankynnen poistoon ei todennäköisesti mene kovin kauan. Aluksi kirurgi käskee sinut makaamaan selällesi joko polvesi koukistettuna ja jalkasi litteänä pöydällä tai polvi ojennettuna niin, että jalka roikkuu pöydän reunasta.

osittainen kynnenavulsio: tämä on yleensä tarkoitettu sisäänkasvaneisiin varpaankynsiin. Paikallispuudutus ruiskutetaan varpaaseen, ja kirurgi leikkaa kynnen sisäänkasvaneen osan pois kirurgisilla saksilla, varoen vahingoittamasta kynsilevyä (kynsilevyn alla olevaa ihoa).

kynnen poistetun osan takaisin kasvaminen voi kestää kolmesta neljään kuukautta, ellei kynsimatriisia ole poistettu tai poltettu pysyvästi.

täydellinen kynsien avulsio: tässä toimenpiteessä poistetaan kokonaan koko kynsi niin vähäisin vammoin kuin mahdollista. Vaikka tämä saattaa olla lukijalle hämmentävää mietittävää, se on lähes kivutonta.

Matrixectomy: Jos lääkäri uskoo tuhoaminen kynsien matriisi on tarpeen poistamisen jälkeen varpaankynnen, hän suorittaa osittainen tai täydellinen matrixectomy (tai matrixectomy), joka on pysyvä varpaankynnen poisto soveltamalla kemiallista ainetta (yleisimmin fenoli tai natriumhydroksidi) matriisiin.

joissakin tapauksissa kynsimatriisi tuhotaan sähköautomaisella ablaatiolla, jolloin se poltetaan sähköllä pois. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää myös lasermenetelmiä, mutta tarvittavat laitteet ovat useimmissa käytännöissä kohtuuttoman kalliita ja useimmissa tapauksissa tarpeettomia.

mitkä ovat Varpaankynnen poiston komplikaatiot?

Varpaankynnen poistoon liittyvät komplikaatiot eivät ole yleisiä, mutta epätäydellisessä matrixektomiassa kynnen osittainen uudelleenkasvu voi ilmetä. Kynnenpohjan postoperatiivinen tulehdus on myös mahdollinen. Yleisimmin, potilailla on joitakin salaojitus ja arkuus viikon tai kaksi toimenpiteen jälkeen.

toipuminen Varpaankynnen Poistoleikkauksesta

varpaankynnen poiston jälkeen käytät todennäköisesti sidettä tai laastaria kahden viikon ajan, jolloin liikkuvuutesi voi olla jonkin verran rajoittunutta. Sinua kehotetaan pitämään jalka koholla niin paljon kuin mahdollista, mutta useimmat potilaat pystyvät kävelemään helposti varpaankynnen poistamisen jälkeen.

ensimmäisenä yönä voi olla jonkin verran jyskytystä, mutta ibuprofeenia tai parasetamolia pitäisi riittää pitämään kipu kurissa. Muutaman päivän kuluttua olet lähes palannut normaaliksi, ja noin kahden viikon kuluttua sinun pitäisi pystyä jatkamaan kaikkia normaaleja toimintojasi.

toimenpiteen jälkeen sidettä pidetään yleensä 24 tuntia. 24 tunnin kuluttua voit poistaa siteen ja liottaa varpaasi haaleassa vedessä ja Epsom-suolassa 20 minuutin ajan kerran tai kahdesti päivässä.

liotuksen jälkeen leikkauskohta peitetään paikallisella antibakteerisella aineella ja laastarilla. Lääkäri haluaa nähdä sinut viikon tai kahden sisällä varmistaakseen, ettei infektiota ole ja puhdistaakseen leikkauskohdan.