La rougeole a tué 207 000 personnes en 2019 alors que les cas atteignaient leur niveau le plus élevé en 23 ans
Publié par:
S’abonner
Cliquez ici pour gérer les alertes par e-mail
Cliquez ici pour gérer les alertes par e-mail
Retour à Healio
Retour à Healio
Dans le monde, plus de 207 000 personnes sont mortes de la rougeole en 2019, le nombre de cas de cette maladie hautement contagieuse mais évitable ayant atteint un sommet en 23 ans, ont rapporté des chercheurs de l’OMS et des CDC.
En raison des lacunes dans la vaccination et des grandes épidémies dans plusieurs pays, les cas ont augmenté dans toutes les régions du monde, indiquant « un pas en arrière important vers l’élimination mondiale de la rougeole”, ont écrit Minal K. Patel, MD, épidémiologiste médical au Département de la vaccination, des vaccins et des produits biologiques de l’OMS, et ses collègues.
La COVID-19 complique les efforts mondiaux contre la rougeole en rendant plus difficile la vaccination des enfants et la surveillance appropriée, ont déclaré Patel et ses collègues.
« Les progrès vers l’élimination de la rougeole pendant et après la pandémie nécessiteront des stratégies d’intégration des politiques de vaccination de rattrapage dans les services de vaccination essentiels, l’assurance d’une prestation de services sûre, l’engagement avec les communautés pour regagner la confiance dans le système de santé et une réponse rapide à l’épidémie”, ont-ils écrit.
Selon le rapport, 869 770 cas de rougeole ont été signalés dans le monde en 2019, soit une augmentation de 556 % par rapport à 2016, lorsque le monde avait enregistré des niveaux historiquement bas tant pour les décès que pour les cas de rougeole. Il s’agit du total le plus élevé depuis 1996.
Les 207 500 décès dus à la rougeole estimés en 2019 représentent une augmentation de près de 50 % par rapport à 2016 et une augmentation de près de 70 000 décès par rapport au total de 2018.
Il y avait 120 cas pour 1 million de personnes, contre 18 cas pour 1 million de personnes en 2016. C’est plus de 24 fois plus élevé que l’indice de référence de l’incidence mondiale de la rougeole établi par l’Assemblée mondiale de la santé (AMS) en 2010.
Un autre objectif fixé par WHA en 2010 était que les pays atteignent une couverture d’au moins 90% chez les enfants avec la première dose de vaccin contenant la rougeole. De 2000 à 2010, la couverture est passée de 72% à 84%, mais elle a depuis atteint un plateau autour de 84% à 85%, selon Patel et ses collègues.
« Dans toutes les régions de l’OMS, la cause fondamentale de la résurgence était un échec de la vaccination, à la fois ces dernières années et ces dernières années, provoquant des lacunes immunitaires chez les groupes d’âge plus jeunes et certains plus âgés”, ont écrit Patel et ses collègues.
Neuf pays représentaient 73 % de tous les cas de rougeole déclarés en 2019. Les grandes épidémies en République démocratique du Congo et à Madagascar étaient « une conséquence de l’accumulation d’un grand nombre d’enfants sensibles à la rougeole, résultant d’une couverture extrêmement faible de longue date” avec une dose de vaccin contre la rougeole et de l’absence d’introduction d’une deuxième dose dans les programmes nationaux de vaccination, ont écrit Patel et ses collègues.
Une épidémie dans la petite nation insulaire du Pacifique des Samoa a été causée par un « déclin régulier » de la vaccination contre la rougeole ”exacerbé par un déclin de la confiance vaccinale après deux décès de nourrissons dus à une erreur d’administration du vaccin rougeole-oreillons-rubéole », ont-ils écrit. D’autres épidémies, dont une en Ukraine causée par une faible confiance en la vaccination des travailleurs de la santé, ont également contribué à faire grimper le total mondial.
Les États-Unis ont failli perdre leur statut d’élimination de la rougeole l’année dernière en raison de deux grandes épidémies liées aux voyages à New York qui ont duré près d’un an. (La rougeole est considérée comme rétablie lorsqu’une souche circule dans un pays pendant 12 mois ou plus.) La transmission endémique de la rougeole a été rétablie au Brésil et au Royaume-Uni.
Le chercheur a estimé que la vaccination contre la rougeole a permis d’éviter 25,5 millions de décès dans le monde depuis 2000. Les décès annuels dus à la rougeole ont diminué de 62% au cours de cette période, ont-ils rapporté.
Une deuxième étude sur le MMWR a rapporté que, dans le monde, 13,8 millions d’enfants n’avaient pas reçu la première dose de dcaT en 2019. Le nombre d’enfants qui n’ont pas reçu la première dose de dcaT a augmenté en Afrique, dans les Amériques et dans le Pacifique occidental, la couverture globale augmentant peu depuis 2010, selon le rapport.
Blette AN, et al. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2020; doi: 10.15585/mmwr.mm6945a7.
Patel MK, et al. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep.2020; doi: 10.15585/mmwr.mm6945a1.
Perspective
Haut de page
Aaron E. Glatt, MD, MACP, FIDSA, FSHEA
Alors que le monde se concentre sur la COVID-19, il est important de ne pas perdre de vue d’autres problèmes de santé publique d’importance critique. Malheureusement, l’un des ”spectateurs innocents » pris dans le feu croisé du COVID-19 est la rougeole.
Les chercheurs du MMWR rapportent que les progrès vers les objectifs d’élimination de la rougeole sont au point mort, entraînant le plus grand nombre de nouvelles infections signalées depuis 23 ans et une augmentation tragique des décès dus à la rougeole. Ce sont des nouvelles pré-COVID-19; ce sera sans aucun doute pire si l’on tient compte de l’impact énorme des ressources de santé publique détournées pour lutter contre la COVID-19 et du sentiment général que « nous avons gagné la guerre contre la rougeole. »Malheureusement, ce dernier pourrait s’avérer l’une des plus grandes erreurs que nous pourrions commettre concernant la rougeole.
La vaccination contre la rougeole a sauvé des dizaines de millions de vies dans le monde depuis son introduction à la fin des années 1950 et avec un vaccin amélioré dans les années 1960, et elle a considérablement réduit le nombre de morts de cette maladie virale infantile autrefois la plus effrayante. Cependant, le rapport du MMWR indique qu’aucune des six régions de l’OMS n’a pu atteindre l’objectif d’élimination de la rougeole d’ici 2020, en partie à cause de la pandémie. La pandémie a considérablement accru les difficultés d’organisation des vaccinations dans les régions pauvres, ce qui a entraîné des taux de vaccination plus faibles et une surveillance sous-optimale.
Des ressources doivent être identifiées pour inverser ces tendances dangereuses et nous poursuivre sur la voie de l’éradication totale de la rougeole dans le monde.
Informations: Glatt ne rapporte aucune information financière pertinente.
En savoir plus sur
S’abonner
Cliquez ici pour gérer les alertes par e-mail
Cliquez ici pour gérer les alertes par e-mail
Retour à Healio
Retour à Healio