Mazelen gedood 207K mensen in 2019 gevallen hit 23 jaar
Gepubliceerd door:
Subscribe
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
Terug naar Healio
wereldwijd stierven in 2019 meer dan 207.000 mensen aan mazelen omdat het aantal gevallen van de zeer besmettelijke maar vermijdbare ziekte 23 jaar hoog was, meldden onderzoekers van de WHO en het CDC.
gedreven door hiaten in vaccinatie en grote uitbraken in verschillende landen, namen de gevallen toe in elke regio van de wereld, wat wijst op “een significante stap achteruit in de richting van wereldwijde mazelen eliminatie,” Minal K. Patel, MD, een medische epidemioloog in de Who ’s Department of Immunization, Vaccines, and Biologicals, en collega’ s schreven.
COVID-19 compliceert de wereldwijde inspanningen tegen mazelen door het moeilijker te maken om kinderen te vaccineren en goede surveillance uit te voeren, zeiden Patel en collega ‘ s.
“vooruitgang naar de eliminatie van mazelen tijdens en na de pandemie vereist strategieën om inhaalvaccinatiebeleid te integreren in essentiële immunisatiediensten, zekerheid van veilige levering van diensten, betrokkenheid met gemeenschappen om het vertrouwen in de gezondheidszorg te herstellen, en snelle uitbraakrespons,” schreven ze.
volgens het rapport waren er wereldwijd 869.770 gevallen van mazelen gemeld in 2019 — een stijging van 556% sinds 2016, toen de wereld historische dieptepunten meldde in zowel sterfgevallen als gevallen van mazelen. Het was het hoogste totaal sinds 1996.
de geschatte 207.500 sterfgevallen ten gevolge van mazelen in 2019 vertegenwoordigden een toename van bijna 50% ten opzichte van 2016 en een toename van bijna 70.000 sterfgevallen ten opzichte van het totaal van 2018.
er waren 120 gevallen per 1 miljoen mensen, tegenover 18 gevallen per 1 miljoen mensen in 2016. Dat is meer dan 24 keer hoger dan een benchmark voor de incidentie van mazelen in het algemeen, zoals vastgesteld door de Wereldgezondheidsassemblee (WHA) in 2010.
een andere doelstelling van WHA in 2010 was dat landen een dekking van ten minste 90% onder kinderen met de eerste dosis mazelenbevattend vaccin moesten bereiken. Van 2000 tot 2010 is de dekking gestegen van 72% naar 84%, maar sindsdien is de dekking volgens Patel en collega ‘ s gedaald tot ongeveer 84% naar 85%.
“in alle WHO-regio’ s was de fundamentele oorzaak van de heropleving een niet-vaccineren, zowel in de afgelopen jaren als in de afgelopen jaren, wat immuniteitskloof veroorzaakte in zowel jongere als sommige oudere leeftijdsgroepen,” schreven Patel en collega ‘ s.
negen landen waren goed voor 73% van alle gemelde gevallen van mazelen in 2019. Grote uitbraken in de Democratische Republiek Congo en Madagaskar waren “een gevolg van ophopingen van grote aantallen mazelengevoelige kinderen, die het gevolg waren van langdurige extreem lage dekking” met één dosis mazelenvaccin en geen introductie van een tweede dosis in nationale immunisatieprogramma ‘s, schreven Patel en collega’ s.
een uitbraak in het kleine eiland Samoa in de Stille Oceaan werd veroorzaakt door een “gestage daling” van de mazelenvaccinatie “verergerd door een daling van het vaccinvertrouwen nadat twee Zuigelingensterfte optraden door een fout in de toediening van het mazelen-bof-rubellavaccin,” schreven ze. Andere uitbraken, waaronder een in de Oekraïne die werd veroorzaakt door een laag vaccinvertrouwen onder gezondheidswerkers, hielpen ook het wereldwijde totaal op te drijven.
De Verenigde Staten hadden vorig jaar bijna hun mazelen-eliminatiestatus verloren als gevolg van twee grote reisgerelateerde uitbraken in New York die bijna een jaar duurden. (De mazelen worden als hersteld beschouwd wanneer een stam gedurende 12 maanden of langer in een land circuleert.) Endemische mazelen transmissie werd hersteld in Brazilië en het Verenigd Koninkrijk.
De onderzoeker schatte dat vaccinatie tegen mazelen sinds 2000 wereldwijd 25,5 miljoen sterfgevallen heeft voorkomen. De jaarlijkse sterfgevallen door mazelen zijn in die tijd met 62% gedaald, zo meldden ze.
in een tweede studie bij MMWR werd gemeld dat in 2019 wereldwijd 13,8 miljoen kinderen niet de eerste dosis DTaP kregen. Het aantal kinderen dat niet de eerste dosis DTaP heeft gekregen, is toegenomen in Afrika, Amerika en het westelijke deel van de Stille Oceaan, waarbij de totale dekking sinds 2010 weinig is toegenomen, volgens het rapport.
Chard AN, et al. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2020; doi: 10.15585 / mmwr. mm6945a7.
Patel Mk, et al. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2020; doi: 10.15585/mmwr. mm6945a1.
perspectief
terug naar boven
Aaron E. Glatt, MD, MACP, FIDSA, FSHEA
met de wereld die zich richt op COVID-19, is het belangrijk dat we andere belangrijke volksgezondheidskwesties niet uit het oog verliezen. Helaas is een van de” onschuldige omstanders ” gevangen in het covid-19 kruisvuur mazelen.
onderzoekers in MMWR melden dat de vooruitgang in de richting van mazelen eliminatie doelen is gestagneerd, wat leidt tot het hoogste aantal nieuwe infecties gemeld in 23 jaar en een tragische toename van mazelen sterfgevallen. Dit is pre-COVID-19 nieuws; het zal ongetwijfeld nog erger zijn als we rekening houden met de enorme impact van de middelen voor de volksgezondheid die worden aangewend om COVID-19 aan te pakken en het algemene gevoel dat “we de oorlog tegen mazelen hebben gewonnen.”Helaas, de laatste kan blijken te zijn een van de grootste fouten die we kunnen maken met betrekking tot mazelen.inenting van mazelen heeft wereldwijd tientallen miljoenen levens gered sinds de invoering ervan in de late jaren vijftig en met een verbeterd vaccin in de jaren zestig, en het heeft het dodental van deze eens beangstigendste virusziekten in de kindertijd opmerkelijk verminderd. In het MMWR-rapport staat echter dat niet één van de zes WHO-regio ‘ s in staat is geweest om tegen 2020 de mazelen te elimineren, mede als gevolg van de pandemie. De pandemie heeft de problemen bij het regelen van vaccinaties voor arme regio ‘ s aanzienlijk vergroot, wat heeft geleid tot lagere vaccinatiepercentages en suboptimale surveillance.
hulpbronnen moeten worden geïdentificeerd om deze gevaarlijke trends om te keren en ons verder te zetten op het pad naar volledige wereldwijde uitroeiing van mazelen.
Lees meer over
Subscribe
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
Terug naar Healio