hamis negatív HIV antitest teszt eredmények

ideális esetben a HIV antitest teszteknek rendkívül érzékenyeknek kell lenniük, és képesek felismerni az összes ismert HIV altípust. Ebben a jelentésben három olyan beteget ismertetünk, akiknek szérumai nem reagáltak szintetikus oligopeptid alapú HIV antitest teszttel. A betegek egy pakisztáni férfi fertőzöttek voltak a közelmúltban, egy ausztrál férfi fertőzött több éve, és egy Ugandai nő AIDS-ben. A HIV-ellenes antitestek jelenlétét egy standard algoritmus segítségével igazolták, különböző vizsgálati formátumokkal. Mindhárom szérum nem reagált egyetlen antiglobulin enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (Elisa) (Bioelisa HIV-1+2, Biokit SA). A vizsgálat sikertelenségének egyetlen kiváltó okát sem sikerült azonosítani a három esetben. Az első beteg, valószínűleg a közelmúltban fertőződött meg, amikor először tesztelték, egy évvel később ugyanazon vizsgálattal erősen pozitív volt, megerősítve a korábban a korai antitestválasz kimutatására jelentett oligopeptid-vizsgálatok relatív érzéketlenségét. Úgy tűnik, hogy a másik két beteg több éve fertőzött. Bár valószínűtlen, hogy nem klád B vírussal fertőződött meg, a 2.beteg mintájában nem volt kimutatható antitest a transzmembrán glikoproteinnel (gp41) szemben, amely a szintetikus oligopeptidek helye. Az Ugandai eredetű 3. beteget nem klád B vírussal fertőzték meg. Bár széruma erősen reagált a B gp41 altípusra a Western blot-ban, az antiglobulin ELISA-ban nem reagált. Mivel úgy tűnik, hogy nincs egyetlen közös magyarázat erre a három hibára, kevés lehetőség van arra, hogy prospektív módon azonosítsuk azokat a helyzeteket, amikor a szilárd fázisban szintetikus oligopeptideket alkalmazó vizsgálatokkal történő tesztelés valószínűleg sikertelen lesz.