Falske negative HIV-antistoff testresultater

IDEELT SETT MÅ HIV-antistofftester være både ekstremt følsomme og i stand til å gjenkjenne alle kjente HIV-subtyper. Tre pasienter hvis sera ikke reagerte med en syntetisk oligopeptidbasert HIV-antistofftest er beskrevet i denne rapporten. Pasientene var En Pakistansk mann smittet nylig, En Australsk mann smittet i flere år, og En Ugandisk kvinne med AIDS. Tilstedeværelsen AV ANTI-HIV-antistoffer ble bekreftet ved hjelp av en standardalgoritme med forskjellige analyseformater. Alle tre sera reagerte ikke i en antiglobulin enzymbundet immunosorbentanalyse (Elisa) (Bioelisa HIV-1+2, Biokit SA). Ingen enkelt underliggende årsak kunne identifiseres for analysefeil i de tre tilfellene. Den første pasienten, sannsynligvis smittet nylig da den først ble testet, var sterkt positiv ved samme analyse et år senere, og bekreftet den relative ufølsomheten av oligopeptidanalyser rapportert tidligere for å oppdage tidlig antistoffrespons. De to andre pasientene ser ut til å ha blitt smittet i flere år. Selv om det er usannsynlig at de har blitt infisert med et ikke-klade b-virus, manglet prøven fra pasient 2 detekterbart antistoff mot transmembranglykoproteinet (gp41), stedet for de syntetiske oligopeptidene. Pasient 3, Av Ugandisk opprinnelse, ble funnet å være infisert med et ikke-clade b-virus. Selv om hennes serum reagerte sterkt på subtype B gp41 I Western blot, klarte det ikke å reagere i antiglobulin ELISA. Siden det ser ut til å være ingen enkelt felles forklaring på disse tre feil er det liten mulighet til å identifisere prospektivt de situasjoner hvor testing ved hjelp av analyser ansette syntetiske oligopeptider på den faste fase er sannsynlig å mislykkes.