Blågrå Misfarging av Huden

Diskusjon

svaret Er C: argyria. Argyria er en sjelden hudtilstand forbundet med kronisk eksponering for produkter som inneholder sølv. Sølvet er vanligvis avsatt diffust i hud, negler, munnslimhinnen, og conjunctival membraner.1

misfarging av huden forbundet med bruk av kolloidalt sølv er mer uttalt i soleksponerte områder, som ansikt og hender. Det antas å skyldes reduksjonsreaksjonen av fargeløst sølv i dermis ved sollyseksponering.2 Histologisk undersøkelse viser sølvgranuler i dermis, som er spesielt tydelige nær det basale laget av svettekjertler.3 det er ingen effektiv behandling for denne tilstanden, selv om sølvkelateringsmidler har blitt prøvd. Sun unngåelse og bruk av solkrem kan være nyttig i å redusere ytterligere misfarging av huden. Andre potensielle effekter ved å konsumere store doser kolloidalt sølv inkluderer agranulocytose, pleuralt ødem og koma.4

Addison sykdom, eller primær adrenal insuffisiens, er oftest forårsaket av autoimmun ødeleggelse av binyrene. Hypofysen driver opp produksjonen av adrenokortikotrope hormonnivåer for å stimulere binyrene, og melanocyttstimulerende hormon produseres også som et biprodukt. Den økte melaninproduksjonen forårsaker hudhyperpigmentering med et «gjørmete» utseende.5 hyperpigmenteringen er diffus, men den er mer uttalt på soleksponerte områder, arr, hudfolder og trykkpunkter(f. eks. albuer, knær, knokler, tær). Pasienter med Addisons sykdom har hyponatremi og hyperkalemi.

Amiodaron er en jodforbindelse som brukes til behandling av ventrikulære arytmier som er ildfaste mot andre medisiner. Flere systemiske og dermatologiske bivirkninger tilskrives amiodaron, inkludert lungefibrose; skjoldbruskkjertelavvik; fulminant hepatitt; keratitt; kronisk angstreaksjon; lysfølsomhet og kutan hyperpigmentering, som påvirker 2 til 5 prosent av pasientene.6 pigmenteringen karakteriseres klinisk ved progressiv blågrå misfarging av overveiende soleksponerte områder.

Hemokromatose er preget av uhensiktsmessig økt absorpsjon og lagring av diettjern. Det er en av de vanligste genetiske feilene i stoffskiftet. Hemokromatose er preget av diffus skifergrå eller bronsepigmentering i soleksponert hud på grunn av jern og melaninavsetning. Sykdomsutbrudd oppstår vanligvis mellom 30 og 50 år. Tilstanden påvirker menn oftere enn kvinner. Andre funn inkluderer diabetes mellitus og et høyt serumjernnivå. Hemokromatose behandles med gjentatt flebotomi for å redusere overdreven jernbutikker.7

Polycytemi vera er en kronisk myeloproliferativ lidelse preget av økt rød blodcellemasse. Det resulterer i erytem i huden og er klassisk kjent for å forårsake kløe etter bading. Polycytemi vera bør mistenkes hos pasienter med forhøyet hemoglobin-eller hematokritnivå, splenomegali eller portalvenetrombose. Behandling inkluderer flebotomi med mulig tillegg av myelosuppressive midler basert på risikostratifisering.8