Hva du Trenger å Vite om Matallergi Testing og Diagnose

• Tweet

Foto: Getty

Før du gjør store endringer i barnets kosthold eller din egen diett, er det viktig å se en allergiker for å få riktig testet for å bekrefte en diagnose.»en god analyse vil gi et mye tydeligere svar om du har matallergi eller ikke,» sier Dr. Marshall Plaut, som er sjef for matallergi, atopisk dermatitt og allergiske mekanismer seksjon For National Institute Of Allergy and Infectious Diseases (NIAID).Følgende er en guide til de ulike former for matallergi tester, i stor grad basert på DE nyeste NIAID retningslinjer for matallergi og ledende eksperter.

Fysisk Eksamen og Pasienthistorie

alle former for allergitesting, selv når resultatene ser ut til å være sterke, må vurderes sammen med en fysisk eksamen og en detaljert pasienthistorie – som begge kan bidra til å begrense hvilken mat som kan være utløseren.»Du må se på alle bitene i puslespillet fordi ingen av testene i seg selv er prediktive nok av en diagnose av en klinisk allergi,» Sier Plaut.den fysiske undersøkelsen og pasientens historie gir også viktige ledetråder, for eksempel symptomer som kan indikere hvorvidt allergien er mediert av ige-antistoffer. Dette er viktig for å bestemme hvilke tester for å få.

Hudspretttest

en hud stikk allergi test. Foto: Getty

Skin-prick testing (SPT) er den vanligste formen for allergitest og brukes til å prøve å identifisere spesifikke matvarer som en pasient kan være allergisk mot. For denne testen, som vanligvis gjøres på en allergolog kontor, vil dråper av forskjellige serum som inneholder individuelle allergener bli satt på pasientens underarm eller rygg. En medisinsk profesjonell vil da bruke en liten nål til å stikke huden – dette føles som et lite poke med en pinne – slik at serumet går under huden.

Så er det et ventende spill. Pasientens hud kan reagere ved å danne en rødaktig bikube, eller wheal, på bestemte prikkpunkter, noe som indikerer at ige-antistoffene i huden reagerte på matallergenet i det serumet.En test betraktes som «positiv» for et bestemt allergen hvis diameteren av bikuben er 3 millimeter eller større enn et stikksted laget uten allergen (kjent som negativ kontroll). Jo større bikube, jo mer sannsynlig er det at du vil reagere hvis du spiser den maten.en positiv prikktest alene er imidlertid ikke nok til å bekrefte en matallergi, da falske positiver forekommer ganske ofte (f.eks. når en person har spist mat uten symptomer, men fortsatt tester positivt). Så allergisten vil vurdere hudtestens resultater i kombinasjon med symptomhistorie og fysisk eksamen. Det er også noen tilfeller av falske negative hud-prick testresultater. Selv om det er uvanlig, kan disse oppstå hvis et allergenekstrakt er for fortynnet eller antihistaminer ikke ble unngått før testing.

Blodprøve (ImmunoCap, TurboMP, Immunite)

blodprøven anbefalt AV NIAID er «allergen-spesifikk serum ige» test som ser på antistoffer for spesifikke matallergener (sIgE) i blodet. Blodprøven for spesifikke allergener er et upresent verktøy, så ledende allergistorganisasjoner anbefaler ikke blodprøver i fravær av en historie med symptomer som kan være allergibaserte. Med slike tidligere symptomer kan blodprøven bidra til å indikere sjansen for at en person er allergisk mot bestemt mat eller mat.

ofte allergolog vil gjøre blodprøve i tillegg til hud-stikk test for å bistå i diagnose. Blodprøven er spesielt nyttig hvis en hudpriktest ikke kan gjøres, for eksempel hvis pasienten har alvorlig eksem.jo høyere nivået av den spesifikke IgE for et matallergen, jo mer sannsynlig at å spise den maten vil resultere i en allergisk reaksjon. Men som med hudpriktester, indikerer disse resultatene bare en» mulig » matallergi, og er ikke nok alene for en diagnose.Dette er ikke en «ja eller nei» test som resultatene av en graviditetstest som viser om en kvinne er gravid – eller ikke. Det er tilfeller der pasienter med lav spesifikk IgE har matallergi basert på deres historie eller videre vurdering.

Komponent Testing

denne relativt nye formen For IgE blodprøve ser på de spesifikke proteiner (eller» komponenter») av et allergen som forårsaker en reaksjon, snarere enn allergenet som helhet.»det finnes en rekke proteiner i ting som peanøtter og tre nøtter som kryssreagerer med pollen,» Dr. Hugh Sampson, direktør For Jaffe Food Allergy Institute På Mount Sinai I New York, bemerket på 2017 aaaai allergists ‘ meeting. Denne kryssreaksjonen kan kaste av resultatene av de vanlige blodprøver, slik at det ser ut som om en pasient er svært reaktiv mot peanøtter eller tre nøtter, avhengig av pollensesongen.for en pasient mistenkt for å ha en peanøttallergi, ville komponenttesting se på ige-antistoffnivåene for forskjellige peanøttproteiner. Hvis pasienten har høye nivåer For Ara h 2, viser studier at dette er en god indikator på at personen er peanøtallergisk. Men hvis personen har høye nivåer Av Ara h 8 eller 9, er symptomene sannsynligvis knyttet til en kryssreaksjon med pollen, en mindre alvorlig tilstand kjent som oral allergisyndrom.»Komponenttesting har kommet mer i seg selv, og det er sannsynlig å bli mer nyttig, men det er fortsatt ikke 100 prosent prediktivt,» sier Plaut. «Hvis Du har Ige Til Ara h 2, trenger du fortsatt en klinisk historie og en fysisk for å bekrefte diagnosen.»

Atopy Patch Test

DISSE testene anbefales IKKE AV NIAID for matallergi, siden hudpriktester gir mer nøyaktige resultater. Plaut påpeker imidlertid at patch-tester kan være nyttige for å forutsi andre allergiske tilstander, for eksempel de som har forsinkede reaksjoner eller en form for ikke-ige-mediert allergi.

Intradermal Testing

for denne form for test injiseres små mengder matallergen direkte inn i huden. Det har imidlertid en høyere risiko for alvorlig reaksjon og har ikke vist seg å være mer effektiv sammenlignet med hudpikemetoden. DET anbefales derfor IKKE AV NIAID.

Oral Matutfordring

den orale matutfordringen gjøres vanligvis etter hudsprøytetester, blodprøver eller andre tester. Det regnes som» gullstandarden » av pålitelighet for å bekrefte en allergidiagnose. En slik utfordring gjøres under medisinsk tilsyn, siden en pasient faktisk bruker en liten mengde av deres mistenkte allergen.

på Forhånd kan pasienter bli bedt om å fjerne den mistenkte maten fra kostholdet i noen uker. Testen, vanligvis utført på en allergolog kontor eller et sykehus hvis det er en høyere risiko for reaksjon, begynner med pasienten å spise en lav dose av den mistenkte mat, mindre enn det som forventes å forårsake en reaksjon.

i løpet av flere timer vil pasienten fortsette å motta gradvis økende mengder av den mistenkte maten, og overvåkes for tegn på reaksjon. Hvis pasienten når dosen som er lik en normal del uten å reagere, anses maten å være trygg å spise. Hvis en pasient opplever en reaksjon, stoppes utfordringen og reaksjonen behandles.disse testene kan bidra til å bekrefte en matallergi og type matallergi basert på reaksjonen som er observert, men som med alle tester, må vurderes i sammenheng med en pasient historie og fysisk. Se også: 5 Grunner Til At Pasienter Unngår Orale Matutfordringer.

Mat Tester For Å Unngå!

NIAID anbefaler sterkt å styre klar av følgende tester fordi de er uregulerte og/eller vitenskapelig uprøvd for å nøyaktig indikere en matallergi.

basophil histamin utgivelse / aktivering
Lymfocytt stimulering
ansikts termografi
Gastric juice analyse
Endoskopisk allergen provokasjon
Hår analyse
Anvendt kinesiologi
Provokasjon nøytralisering
Allergen-spesifikke IgG4
Cytotoksisitet analyser
Elektrodermal test (Vega)
Mediator utgivelsen assay

• DEL
• Tweet