Plasma og vaginal shedding AV HIV nært knyttet
mengden HIV i blodet er direkte relatert til mengden virus skur i skjeden, ifølge en studie av 97 HIV-infiserte amerikanske kvinner publisert i August 15th utgaven av Journal Of Acquired Immune Deficiency Syndromer. Funnet kan ha viktige implikasjoner for overføring AV HIV, både mor til spedbarn og mellom seksuelle partnere, sier forskerne.
i hvilken grad viruset kan oppdages i kjønnsorganet HOS HIV-infiserte kvinner har variert i henhold til ulike rapporter, fra ni prosent av tilfellene opptil 80%. Men denne nye studien er annerledes ved at den har sporet mengden virus som utskilles genitalt hos kvinner før de startet potent HIV-terapi og regelmessig i nesten tre år etter. Nivåene ble deretter sammenlignet med blodnivåer av viruset målt samtidig.
Kvinner hadde en bekkenundersøkelse og blod og cervicovaginale prøver tatt ved studiestart og deretter på to uker, en måned og hver sjette måned etter.
Ordliste
trost
en soppinfeksjon i munn, svelg eller kjønnsorganer, merket med hvite flekker. Også kalt candidiasis.
cervix
livmorhalsen er livmorhalsen, en tett ‘krage’ av vev som lukker livmoren unntatt under fødsel. Kreftforandringer er mest sannsynlig i transformasjonssonen der vaginalepitelet (foring) og livmorforingen møtes.
candidiasis
en vanlig gjær infeksjon i fuktige områder av kroppen, forårsaket av sopp av candida familien Som Candida albicans. Mest vanlig i skjeden, der det er kjent som trost, men også forekommer i munnen og hudfolder.
shedding
Viral shedding refererer til utvisning og frigjøring av virus avkom (avkom som kompetente partikler, virioner, etc.) etter replikering. I HIV skjer denne prosessen i sæden, vaginale sekresjoner og andre kroppsvæsker, noe som gjør disse væskene mer smittsomme.
påvisbar virusmengde
når virusmengde er påviselig, indikerer DETTE AT HIV replikerer i kroppen. Hvis personen tar HIV-behandling, men deres virusmengde er detekterbar, virker behandlingen ikke som den skal. DET kan fortsatt være risiko FOR HIV-overføring til seksuelle partnere.
genital tract prøvene ble tatt ved hjelp av en teknikk som kalles cervicovaginal skyllevæske samling. Dette innebar forsiktig å rotere en vattpinne mot veggen av livmorhalsen og deretter vaske vattpinnen i en fast mengde væske som deretter ble testet for virus.forskerne så også etter tilstedeværelsen av andre kjønnsinfeksjoner som bakteriell vaginose, candidiasis (thrush) og trichomoniasis, samt tilstedeværelsen av sæd for å se om noen av disse var forbundet med NIVÅENE AV HIV i kjønnsorganet. Men de fant at den eneste faktoren som påvirket NIVÅENE AV HIV-skuret i skjeden var mengden virus i blodet.
FAKTISK KAN BLODETS HIV-nivåer være direkte knyttet til mengden virusskur. Kvinner som hadde detekterbare blodnivåer var nesten 14 ganger mer sannsynlig å ha virus i kjønnsorganet enn kvinner som hadde uoppdagelige blodnivåer. Som blod virus nivåer steg og falt, så gjorde nivåene i kjønnsorgan. Forskerne oppdaget også at virusnivåene i kjønnsorganet ser ut til å ligge litt bak de i blodet. Når kvinner oppnådde uoppdagelige virusnivåer i både blod og skjede, oppstod rebound av virus i blodet først eller på omtrent samme tid.Forskerne sier at disse funnene har viktige implikasjoner for overføring AV HIV mellom seksuelle partnere og fra mødre til babyer. Det underbygger også tidligere forskning som har antydet at blodvirusnivåer er nøkkelfaktoren i overføringsrisiko.faktisk konkluderer de med at det er plausibelt å foreslå at kvinner med uoppdagelig HIV-NIVÅ i BLODET er mye mindre tilbøyelige til å kaste virus genitalt og derfor overføre infeksjonen.
men de understreker at selv disse nyeste dataene inneholder forslag, er bildet kanskje ikke så klart. I fem prosent av tilfellene syntes det å være større nivåer av virus i skjeden enn i blodet.
Begrensninger med studien er anerkjent av etterforskerne. Siden det ble utført en mer nøyaktig måte å måle HIV-nivåer i skjeden har blitt utviklet. Også genital HIV shedding er intermitterende og målinger tatt oftere kan ha avdekket et annet mønster.