Cervicogene hoofdpijn oorzaken en risicofactoren

de oorzaken van cervicogene hoofdpijn (CGH) zijn gebaseerd op de betrokkenheid van verschillende anatomische structuren in het bovenste cervicale gebied die gevoelig zijn voor pijn. De zenuwen die deze structuren leveren kunnen verwijzen pijn van de nek naar verschillende delen van het hoofd met inbegrip van het voorhoofd, oog, tempel, en oor.

zie nekpijn en cervicogene hoofdpijn

vaak voorkomende pijnbronnen bij CGH

Eén of meer van de volgende anatomische structuren in de cervicale wervelkolom kunnen primaire pijnbronnen zijn bij CGH:

save

de bovenste cervicale facetgewrichten gerelateerd aan wervels C1-C3
zijn het vaakst betrokken bij CGH-pijn.

• facetgewrichten. Er zijn 2 kleine facetgewrichten aan de achterkant van elk spinale niveau, waardoor beperkte bewegingen tussen aangrenzende wervels, zoals tussen C2 en C3. De facet gewrichten in de cervicale wervelkolom zijn gevoelig voor letsel als gevolg van de gewicht-dragende functie die zij uitvoeren terwijl de ondersteuning van het hoofd. De bovenste cervicale facet gewrichten met betrekking tot wervels C1-C3 zijn meestal betrokken bij CGH pijn,1 hoewel de facet gewrichten van lagere wervels kan ook worden betrokken. Ten minste 70% van de gevallen van CGH worden gemeld als gevolg van traumatische verwondingen aan de cervicale facetgewrichten tussen wervels C2 en C3 2

zie hoe cervicale Facetgewrichtdegeneratie optreedt

• het atlanto-occipitale gewricht. Dit gewricht is waar het onderste deel van het occipitale bot (basis van de schedel) verbindt met de eerste halswervel, genaamd de atlas. Dit gebied vergemakkelijkt het passeren van het ruggenmerg uit de schedel en naar beneden in de cervicale wervelkolom.

zie de C1-C2 wervels en het spinale Segment

• tussenwervelschijven. De cervicale tussenwervelschijven fungeren als schokdempers tussen wervelbotten, helpen bij het vergemakkelijken van nekbewegingen en onderhouden de ruimte voor zenuwen en gewrichten om te functioneren.

zie cervicale schijven

• nekspieren. Overmatig of onbruik van bepaalde nekspieren kan resulteren in spiervermoeidheid of zwakte die leidt tot CGH. Deze problemen kunnen optreden in de spieren van de nek of in de schouderbladspieren die afkomstig zijn van de nek.

Zie kan die schouderpijn echt uit de nek komen?

• cervicale zenuwen. Compressie en irritatie van cervicale spinale zenuwen kan leiden tot CGH. De zenuw die het meest meestal aangetaste gewricht (C2-C3) in CGH innerveert zijn mediale takken die hun pad voortzetten om de derde occipitale zenuw te worden. Deze zenuw blijft lopen rond de achterkant van het hoofd en rond de hoofdhuid—het pad gevolgd door CGH pijn.

zie cervicale Ruggenmergzenuwen

De anatomische structuren binnen het cervicale gebied zijn onderling verbonden, dus een verwonding aan de ene is waarschijnlijk van invloed op de gezondheid van anderen.

zie anatomie van de cervicale wervelkolom

oorzaken van pijn bij CGH

afhankelijk van de betrokken structuren kunnen verschillende oorzaken van CGH optreden in het cervicale gebied. Enkele hiervan zijn:

• Trauma aan de facetgewrichten, zoals fractuur of dislocatie als gevolg van vallen of sporten
• Whiplash letsel vaak geassocieerd met auto-ongelukken aan de achterzijde
• reumatoïde artritis van de facetgewrichten
• hernia, waarbij de buitenste laag (annulus fibrosus) scheuren en het binnenste geleiachtige materiaal (nucleus pulposus) ontstekingseiwitten lekt

let op: Cervicale hernia Disc Video

• normale ruggenmergdegeneratie als gevolg van veroudering zoals cervicale degeneratieve disc disc of artrose van de facetgewrichten

Watch: cervicale degeneratieve Disc disc disc Video

• kanker of goedaardige tumoren in het cervicale gebied kunnen de cervicale ruggenmergzenuwen comprimeren of knijpen, waardoor pijn

de meest voorkomende oorzaak van trauma aan de facetgewrichten is whiplash letsel, dat naar schatting verantwoordelijk is voor 53% van de Cgh-gevallen.2

zie Whiplashsymptomen en geassocieerde aandoeningen

risicofactoren voor CGH

vaak voorkomende risicofactoren geassocieerd met CGH zijn:

• beroepsrisico ‘ s. Haarstylisten, timmerlieden, bestuurders, en andere beroepen kunnen op een hoger risico voor CGH toe te schrijven aan hun hoofdhouding tijdens het werken.
• inspannende activiteiten. CGH wordt gerapporteerd als de meest voorkomende vorm van hoofdpijn onder gewichtheffen sporters.3
• Voorste hoofdhouding. Het houden van het hoofd in een voorwaartse positie terwijl het doen van activiteiten zoals het werken op een computer op een continue basis kan uiteindelijk leiden tot CGH.

zie het effect van de voorste hoofdhouding op de cervicale wervelkolom

• vrouwelijk geslacht. Vrouwen lopen een hoger risico dan mannen om CGH te krijgen.

elke houding die extra gewicht geeft aan de gewrichten en spieren van de nek kan mogelijk CGH veroorzaken over een periode van tijd.

zie hoe een slechte houding nekpijn veroorzaakt