het nemen van de” Ouch ” uit de schouder Impingement

een van de meest voorkomende oorzaken van schouderpijn

veel atleten en weekendstrijders kunnen schouderklachten of-pijn ontwikkelen, vooral als ze repetitieve overheadbewegingen uitvoeren. Of het nu gaat om het gooien van een honkbal, het raken van een overhead smash, het zwemmen van de vlinder, of gewoon het schilderen van een muur, herhaalde overhead bewegingen kunnen zeer pijnlijk worden als uw rotator manchet niet goed functioneert. Schouder impingement is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de schouder. Het komt doordat de rotatormanchet tussen het opperarmbeen en het schouderblad is geknepen.

anatomie

de rotatormanchet bestaat uit vier spieren: de supraspinatus, de infraspinatus, de teres minor en de subscapularis. De taak van dit kwartet is om het schoudergewricht te drukken bij het uitvoeren van overhead activiteiten. Het acromion is de voorkant van het schouderblad of schouderblad. Het zit net boven de humerale hoofd en rotator manchet pezen. Wanneer de rotator manchet is onvoldoende, het acromion wrijft of “raakt” op de pezen wanneer de arm wordt opgetild overhead, waardoor pijn en ontsteking.

risicofactoren

Er zijn drie belangrijke risicofactoren voor het ontwikkelen van schouder impingement. De eerste is anatomie. Als u een type III of “verslaafd” acromion, bent u meer aanleg voor schouder impingement. Ten tweede, zwakte in uw achterste manchet (infraspinatus / teres minor) kan leiden tot abnormale schouder mechanica leidt tot impingement. Dit is niet ongelijk aan het rijden op een lekke band – als een band is plat, de auto zal trekken naar de zijkant; als een van uw rotator manchet spieren niet goed functioneert, zal uw schouder niet in de juiste positie voor overhead bewegingen en zal botsen. Ten slotte kan de strakheid of het verminderde bewegingsbereik (met name interne rotatie) uw risico op schouderinzet verhogen. Recente studies suggereren dat atleten met een 20% tekort in interne rotatie (bewegingsbereik) in de dominante schouder meer kans op een rotator manchet letsel.

diagnose

Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan uw arts. Een orthopedist kan een röntgenfoto maken om de hoeveelheid klaring in de subacromiale gewrichtsruimte en het type acromion te bepalen. Als de symptomen niet verbeteren,kan een MRI worden besteld om te zien of er schade aan de rotator manchet spieren.

behandeling

conservatieve behandeling bestaat uit activiteitsverandering, ice en ontstekingsremmende medicatie totdat de symptomen verdwijnen. Uw orthopedist kan ook een cortisone-injectie verstrekken om ontsteking te verminderen (maak je geen zorgen, het zal niet veel pijn doen). Het wordt ook aanbevolen om overhead activiteiten te beperken, zelfs overhead rotator manchet versterking, totdat de impingement symptomen verdwijnen. Als gebogen-forward of slouched houding vermindert de grootte van de subacromiale ruimte en kan leiden tot schouder impingement, wordt het gemakkelijk gecorrigeerd met fysiotherapie. Fysiotherapie behandeling zou bestaan uit posturale versterking, periscapulaire en rotator manchet versterking en stretching.

als alle conservatieve metingen falen, kan uw orthopedisch chirurg een subacromiale decompressie voorstellen die meer gewrichtsruimte creëert voor de pezen van de rotatormanchet. Opgemerkt moet worden dat chirurgische procedures ongeveer 1 cm ruimte creëren, terwijl posturale versterking dichter bij 2,5 cm relatieve subacromiale gewrichtsruimte kan creëren, dus het lijkt verstandig om conservatieve behandeling te gebruiken zoals rotator cuff en posturale versterking in eerste instantie. Uiteindelijk, met geluk en hard werken, zijn de meesten in staat om terug te keren naar volledige pijnvrije atletische competitie.

schouder impingement komt vaak voor bij Over-head atleten en verdwijnt gewoonlijk voorwaardelijk, vooral als het vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. Hoe langer de rotator manchet wordt geraakt, hoe meer schade kan optreden. Dus, als u een van deze symptomen tijdens het uitvoeren van overhead activiteiten, raadpleeg dan uw orthopedisch chirurg en ga terug in het spel.

geschreven door Dr. Mark Galland