levering van Gezondheidszorg

datum voor het eerst gepubliceerd: 14 September 2014
Datum Voor het laatst herzien: 28 juli 2020

introductie

in elke industrie is een zekere mate van uniformiteit en standaardisatie van de praktijk vereist om de productiviteit, efficiëntie en kwaliteit te maximaliseren. Voor de meeste industrieën wordt dit bereikt door middel van gedocumenteerde plannen genaamd “Standard Operating Procedures (SOP)”. Patiëntenzorg heeft een eigen aanpak en terminologie ontwikkeld. De tijd is gekomen om patiëntenzorgpraktijken te relateren aan die van andere industrieën om te profiteren van innovaties in deze laatste.

een studie van de huidige literatuur toont het bestaan aan van diverse termen die gebruikt worden in combinatie met de planning van patiëntenzorg. De term standaardwerkprocedures wordt zelden gebruikt. In veel gevallen worden nieuwe bedingen bedacht om anders te zijn dan een eerdere beding om originaliteit en dus commerciële waarde te claimen. Een terugkeer naar de basisdefinities van termen die in verschillende kennisgebieden worden gebruikt, met name in de managementwetenschap, zou tot minder verwarring leiden.

de rol van PLANNING IN algemene klinische zorgprocessen

Planning is een integraal onderdeel van het klinische werkproces. Van oudsher is de planning echter uitgevoerd op een ad hoc in plaats van geformaliseerde manier. Momenteel heeft de noodzaak om de gezondheidsdiensten te reguleren, de financiering van de gezondheidszorg te stroomlijnen en een uniforme kwaliteit van de zorg te garanderen, geresulteerd in een bredere acceptatie van het gebruik van gestandaardiseerde gedocumenteerde (kant-en-klare) plannen.

de planningsmethode

AD HOC PLANNING

door hun training zijn beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in staat om de zorg van een patiënt spontaan te plannen. Ze vertrouwen op hun kennis en ervaring en verwijzen indien nodig naar praktijkrichtlijnen, handleidingen en protocollen of zelfs handboeken. Inderdaad, het is heel gebruikelijk voor artsen, om een plan te bedenken, maar niet om het te documenteren. Ze uiten het alleen als orders of interventies.

Er zijn vele nadelen van Ad hoc planning (later uitgelegd). Toch zijn er gevallen waarin vooropgezette plannen niet beschikbaar of ontoereikend zijn en daarom moet gebruik worden gemaakt van de vaardigheden van Ad hoc planning.

de traditionele manier van schrijven van een plan is als volgt:

SOAP-methode

het plan maakt deel uit van de soap(ie) populaire methode van documentatie. ‘Plan ‘ligt tussen de Probleemidentificatiestap (‘Assessment’ genoemd) en de daadwerkelijke interventie. Het plan wordt daarom geplaatst waar het van nature past in de volgorde van de klinische zorgprocessen. Een voorbeeld wordt hieronder getoond:

Het plan wordt gevolgd door de Uitvoeringsstap en vervolgens herevaluatie.
zie Verpleegkundige documentatie

Het plan wordt herschreven als nieuw informatie is beschikbaar naarmate de zaak zich ontwikkelt.

waarde van de SOAP-methode

de soap-methode is een logische manier om het plan samen met andere klinische bevindingen te documenteren. Planning mag niet worden losgekoppeld van andere klinische zorgprocessen. Deze methode wordt echter ontoereikend geacht omdat de referentie voor het plan niet beschikbaar is en het plan derhalve in wezen ad hoc is en niet in overeenstemming is met een gestandaardiseerd voorgeschreven plan. Deze zwakte kan worden overwonnen door zorgverleners te voorzien van vooraf voorbereide referentiezorgplannen (zoals later zal worden besproken).

huidige pogingen om zorgplannen/zorgtrajecten op te stellen

al vele jaren pleiten sommige sectoren van de gezondheidszorg, met name de verpleging, voor meer geformaliseerde methoden die zorgplannen of zorgtrajecten worden genoemd. Sommige modellen zijn zeer gedetailleerd en bevatten bijna alle zorgprocessen. Anderen zijn slechts contouren met minimale inhoud laat het aan de zorgverlener om het plan uit te breiden. Veel van de benaderingen en methoden zijn nog steeds geldig en moeten worden gehandhaafd als basis voor verdere ontwikkeling. hieronder volgt een beoordeling van de twee basismodellen die momenteel worden gebruikt.

Model A

In deze vrij populair model, de inhoud bestaat uit:

1. Resultaten
2. Probleem identificatie ( diagnose en effecten)
3. De reden voor het plan
4. Voorgestelde interventies
5. De verwachte uitkomst
6. de Methode van de evaluatie van de werkelijke oucome

De documentatie van de resultaten van het assessment, interventies en de werkelijke uitkomst wordt geacht deel uit te maken van het plan

Een voorbeeld van een dergelijk zorgplan wordt hieronder gegeven:

het formaat van dit model maakt het nuttig als referentie en voor educatieve doeleinden. Het is echter niet geschikt voor praktisch gebruik. Vaak is er echter een poging om de gegeven zorg in een vergelijkbaar (tabel) formaat te documenteren. Dit is onjuist omdat de noten niet in chronologische volgorde zullen zijn. De taak van planning en documentatie gaat samen met andere zorgprocessen. Het mag niet van hen gescheiden worden. Om deze tekortkoming te overwinnen, sommige ziekenhuizen pleiten dat notities worden geschreven zowel in de SOAP-formaat en de tabel formaat. Dit resulteert in overbodig werk voor verpleegkundigen.

Model B

wordt vaker gebruikt als een minder ingewikkeld model waarbij de verpleegkundige diagnose en de bijbehorende geplande interventies (uit te voeren taken) als instructies worden aangegeven. Er is echter geen onderscheid tussen het plan (instructies) en de uitvoering van de taak en de feitelijke bevindingen van observaties, monitoring en evaluatie. Ze worden vaak samen met het plan in tabelvorm geschreven.
Om deze tekortkoming te verhelpen, worden Noten zowel in het SOAP-formaat als in het tabelformaat geschreven. Dit leidt tot duplicatie van documentatie-inspanningen en verwarring.

lessen die zijn getrokken uit de momenteel bepleite plannen

Het plan in Model A is bedoeld als referentie. Dit is duidelijk uit de opname van de motivering, gevolgtrekking, uit te voeren interventies en wat te evalueren in de inhoud.
Model B is een voorbeeld van een poging om diagnose, taakprestaties en hun resultaten/bevindingen te documenteren volgens het formaat van een plan. Als zodanig is het een boek, geen plan. Dit gebeurt omdat zorgverleners (vooral hun begeleiders) het plan en het bijbehorende record op één plaats binnen het medisch/ verpleegkundig dossier willen zien. Deze eis is ook de reden waarom het plan is gestructureerd als een tabel of matrix. Echter, de keuze van deze lay-out leidt tot logge zorg plannen die omslachtig en verwarrend zijn om te gebruiken vanwege de beperking in de hoeveelheid informatie die kan worden opgenomen in de vele smalle kolommen. Nogmaals, ondanks het gebruik van een matrix, wordt het ook vaak ten onrechte zorgpaden genoemd.

de noodzaak om Planning en uitvoering afzonderlijk te documenteren

Planning en uitvoering van interventies zijn afzonderlijke klinische zorgprocessen. Daarom moet het plan apart worden gedocumenteerd van uitgevoerde taken en bevindingen. Inderdaad moeten ze worden opgenomen in het medisch dossier in een chronologische volgorde (volgens wettelijke eis). Als de wens is om het plan en de daadwerkelijke interventies op dezelfde plaats te presenteren, dan moeten zorgverleners wat zij als notities in het medisch dossier hebben geschreven in een aparte tabel transcriberen (dupliceren). Deze dubbel werk is de belangrijkste korhoen genoemd tegen de huidige zorgplannen.

gebruik van gestandaardiseerde zorgplannen

tot voor kort worden deze zorgverleningsplannen vaak ontwikkeld door bepaalde categorieën zorgverleners, met name verpleegkundigen. Er is nu een groeiend bewustzijn voor de plannen om interdisciplinair te zijn. Voorstanders in de Verenigde Staten benadrukken deze verandering in aanpak door de plannen interdisciplinaire klant plannen, kritische trajecten, interdisciplinaire Outcome trajecten en vele andere termen te noemen. Op de een of andere manier is er een algemeen gebrek aan begrip over de Betekenis van de termen ‘zorgplannen’ en ‘zorgtrajecten’ en de context waarbinnen deze moeten worden toegepast in de zorgverlening. Er is inderdaad veel controverse, verwarring en inconsistentie over het gebruik van zorgplannen en klinische documentatie binnen het verpleegkundig beroep.

inzicht in de termen die worden gebruikt bij het plannen van de gezondheidszorg

clinici gebruiken de term ‘behandeling van een patiënt of geval’ om te verwijzen naar het verlenen van de klinische dienst van een patiënt die door een ziekte is getroffen. De term ‘zorg’ is meer geschikt voor de klinische aspecten van de dienst. Patiëntenadministratie of patiëntenbeheer wordt veel gebruikt om te verwijzen naar de administratieve aspecten. Aan de andere kant wordt de term Casemanagement door bepaalde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruikt om de volledige zorg over episodes en inclusief diensten die niet noodzakelijk klinisch van aard zijn, te betekenen. Enkele van de termen die in de planning worden gebruikt zijn als volgt:

plannen: de algemene betekenis is de regeling van tevoren over hoe een bepaalde activiteit moet worden uitgevoerd. Er zijn lichte variaties wanneer toegepast op verschillende inspanningen. In de architectuur verwijst het naar een weergave van de beoogde fysieke structuur en lay-out. In het management wordt planning gedefinieerd als de activiteit van het selecteren van strategieën, methoden, beleid, programma ‘ s om gedefinieerde doelstellingen te bereiken. Planning verwijst naar één of beide opeenvolgende activiteiten, d.w.z. structureel Plan (ontwerp) en het implementatieplan (schema, Procesindeling).

algoritmen: wanneer gebruikt in de wiskunde, is het de stap-voor-stap procedure voor het oplossen van een wiskundig probleem in een beperkt aantal stappen. Wanneer gebruikt op andere gebieden zoals patiëntenzorg, is het de reeks opeenvolgende besluitvormingsstappen in het beheer van een klinisch probleem dat op één of andere reden wordt gebaseerd.

Pathways (Work Flow): klinische pathway is een andere term voor algoritmen wanneer het wordt gebruikt in patiëntenzorgactiviteiten. Het is de voorspelde of geplande reeks sequentiële werkprocessen in het managen van een klinisch probleem. Naarmate het werk vordert, bepaalt een beslissingsstap de volgende alternatieve reeks stappen. Een deel ervan gaat over proces lay-out, bijvoorbeeld simultaan of sequentieel. Dit komt overeen met wat wordt beschreven als workflow in andere industrieën. Inderdaad worden zorgtrajecten schematisch weergegeven als werkstroomdiagrammen of diagrammen samen met een verhaal. Een kritische route bevat alleen de kritische (belangrijke, vereiste) stappen of processen met de voor de hand liggende (alledaagse) stappen weggelaten in de documentatie (maar niet in de praktijk). Het is daarom onjuist om een pad een plan te noemen. In de praktijk is de route didactisch maar bevat vaak alternatieven die door de zorgverlener worden gekozen.

werkschema: schema ‘ s zijn sets zorgpakketten die gewoonlijk worden afgebeeld als tabellen/matrices met taken die zijn gerangschikt, gebundeld en gerangschikt volgens de zorgtrajecten. Het schema geeft leiding aan het klinische team over taken die moeten worden uitgevoerd volgens scenario ‘ s, gelegenheden, fasen van de zorg en gebeurtenissen geleid door professionele, kwaliteits-en veiligheidseisen. Traditioneel worden schema ‘ s gelijkgesteld met zorgplannen. Eigenlijk is een zorgplan meer dan alleen een matrix of tabel.

praktijkrichtlijnen: dit zijn schriftelijke documenten opgesteld door deskundigen met brede aanbevelingen voor de behandeling van patiënten met een aandoening op basis van wetenschappelijk bewijs (onderzoek) beschikbaar in de literatuur. Ze variëren in detail en specificiteit, afhankelijk van de complexiteit van de ziekte en de mate van variatie in de presentatie en de behandelingsmogelijkheden. (Ref: Cochrane Collaboration)

referentie:
(http://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/pathway?q=pathwayhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_1?q=planhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_2)

De Ontwikkeling van Sop ‘ s en zorgplannen wordt in detail besproken in een apart artikel

VOORDELEN van het GEBRUIK VAN MEER FORMELE PLANNEN

Bezwaren tegen het Gebruik van Gestandaardiseerde Plannen

In het verleden en tot op zekere hoogte zelfs vandaag de dag, veel zorgverleners de vraag van de behoefte aan uniformiteit en standaardisatie voor de volgende redenen:

1. elke patiënt verschilt sterk van de andere en daarom is de zorg voor elke patiënt speciaal (zij beweren dat het ontwerp van patiënt tot patiënt moet zijn; standaardisatie leidt tot “cook-book” – geneeskunde die als gevaarlijk wordt beschouwd)
2. clinici moeten onafhankelijke beslissingen nemen bij het kiezen van managementstrategieën en-acties (volgens hen plannen beperken de klinische vrijheid)

in het algemeen, ondanks deze bezorgdheid, is er een bredere acceptatie van de behoefte aan gestandaardiseerde plannen onder zorgverleners. In feite hebben ze door de jaren heen veel tools ontwikkeld voor het plannen van patiëntenzorg en veel zijn op grote schaal gebruikt. De structuur en de inhoud van deze plannen zijn echter niet uniform.

referentie:
(http://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/pathway?q=pathwayhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_1?q=planhttp://dictionary.cambridge.org/dictionary/british/plan_2)

leren van andere industrieën

om het inzicht in het planningsproces te helpen verbeteren, wordt hier voorgesteld dat effectieve en goed geaccepteerde moderne benaderingen en technieken in operaties en kwaliteitsmanagement zoals gebruikt in andere industrieën worden aangenomen in de gezondheidszorg.

Er moet veel worden geleerd van andere industrieën. Het is absoluut noodzakelijk dat strategieën, methoden en mechanismen die in verschillende industrieën doeltreffend zijn gebleken, worden aangenomen, na zorgvuldige overweging van de toepasbaarheid ervan. In de verwerkende industrie houdt operations management zich bezig met de productie van een specifiek product. Het concept van een dienstenproduct en klanten/klanten, dat al verankerd is in het bankwezen, verzekeringen, horeca, toerisme en verkoop, moet worden omarmd door zorgverleners, omdat het toelaat dat de kwaliteit van een dienst wordt gedefinieerd door kenmerken die meetbaar zijn en kunnen worden gerepliceerd . Er zijn inderdaad meer overeenkomsten dan verschillen in de aanpak en de gebruikte terminologie. Hieronder volgt een vergelijking van de gebruikte termen.:

zorgplannen moeten worden genomen als het equivalent van de standaard operationele Procedure (SOP) gebruikt in andere industrieën en worden gebruikt in dezelfde manier, het verschil is dat terwijl industriële producten ave rigide specificaties en hun methode van productie is altijd consistent. De resultaten van de gezondheidszorg en hun levering worden onderworpen aan vele variaties die vrij complex kunnen zijn. De manier om dit probleem te overwinnen zal worden besproken.

voordelen van standaardisatie

voor de zorgaanbieder biedt het gebruik van vooraf ontworpen (vooraf voorbereide) SOP/zorgplannen vele voordelen, waaronder:

1. een meer gestructureerde zorgverlening vergemakkelijken
2. volledige (volledige) inhoud van de dienst waarborgen
3. geschikte selectie van onderzoeken en behandeling aanmoedigen; verwijderen van redundantie of duplicatie en verspilling
4. Geef informatie en beslissingsondersteuning (door middel van suggesties, aanwijzingen en herinneringen)
5. Geef een duidelijk beeld van toekomstige acties
6. communiceert intenties aan het hele zorgteam (waardoor gezamenlijke doelstellingen en begrip worden aangemoedigd)

standaardisatie bevordert uniformiteit in de zorg voor patiënten die lijden aan een soortgelijke ziekte, syndroom of symptoomcomplex, bij alle zorgverleners en bij alle faciliteiten binnen dezelfde organisatie. Het referentie spp / Care Plan is een leidraad. In de plannen wordt rekening gehouden met variaties. Toch ontmoedigt het op geen enkele manier beoefenaars om praktijken te veranderen in reactie op bijzondere situaties en vereisten.

uitdagingen bij het ontwikkelen van geformaliseerde plannen

net als in de verwerkende industrie noemden bedrijven die diensten leveren wat ze aan klanten leveren als dienstenproducten. Deze benadering maakt de kenmerken van de dienst uniformer en beter te onderscheiden.

gevarieerde aard van de klinische patiëntenzorg als Dienstverleningsproducten

in andere industrieën zijn het product van fabricage of levering van diensten zeer goed gedefinieerd en zo ook de input en processen die worden gebruikt. Dit is niet zo in de gezondheidszorg. Hoewel de zorg uniform kan worden gemaakt op basis van de ziekte van de patiënt, varieert de behoeften van de patiënt aanzienlijk, afhankelijk van vele factoren. Het lijkt erop dat er net zoveel service producten als er ziekten. Deze zouden verder moeten worden opgesplitst in meer specifieke dienstenproducten.

SOP’s / zorgplannen zijn ontworpen voor de levering van een dienstenproduct. Meestal een SOP.Zorgplan is ontworpen voor een bepaalde ziekte met variaties ingebouwd voor verschillende subtypes. Echter, afzonderlijk SOP / zorgplan is vereist, zelfs voor dezelfde ziekte als het subtype heeft verschillende eisen rechtvaardigen een andere aanpak en inhoud. Het lijkt erop dat er zo veel service producten en SOP?Zorg plannen als er ziekten zijn. Maar heel vaak, de inhoud van verschillende delen van de plannen zijn vergelijkbaar en kunnen worden gedeeld. Dit zou de noodzaak van herhaalde constructie en schrijven overbodig maken.de inhoud van de dienst moet worden ontwikkeld om rekening te houden met verschillende variabele factoren:

1. Diagnose
   • de Ziekte van complexiteit (soort, pathologische leerjaar)
   • Niveau
   • Fase van de ziekte
   • Effecten en complicaties
2. Zorg Doelstellingen
   • Curatieve therapie
   • Insluiting therapie (door 2O of 3O Preventie)
   • Palliatieve therapie
3. Fasen van de Zorg
   • Wijzigingen in de zekerheid en volledigheid van de diagnose
   • de Voortgang van de ziekte samen van de natuurlijke historie
   • Fase van de workflow
   • Andere opkomende problemen

Diagnose als de Belangrijkste Determinant van de inhoud van een Dienstproduct

in de loop van de patiëntenzorg neemt de hoeveelheid en de duidelijkheid van de informatie waarover de zorgverlener beschikt toe en wordt de diagnose duidelijker of ontstaan er nieuwe problemen. Als deze veranderingen significant zijn, wordt een ander meer relevant plan gekozen. Als de wijziging gering is dan wordt het plan dienovereenkomstig herzien.

deze complexiteit in soorten dienstenproducten kan worden opgelost door een generieke plannen op te stellen die de vereiste onderdelen bevatten en van daaruit aan de eisen van rang, ernst, Stadium, aanwezigheid van complicaties en andere aanvullende eisen te voldoen. De aanpak moet zijn om gestandaardiseerde plannen te ontwerpen die generiek van aard zijn dat wil zeggen van toepassing zijn op typische patiënten met een typische aandoening van de ziekte. Ze worden aanvankelijk gebruikt als referentie en worden vervolgens aangepast/geïndividualiseerd voordat ze worden toegepast op de daadwerkelijke zorg van een individuele patiënt. Als de patiënt meer dan één gezondheidsprobleem heeft, is een combinatie van de generieke plannen noodzakelijk.

Zorgdoelstellingen als Determinant van de inhoud van een SOP/zorgplan

Zorgdoelstellingen variëren volgens naar de aard van de ziekte, de pathologische graad, het niveau van ernst en aanwezigheid van effecten. vandaar dat de therapeutische benadering en de gekozen behandelingsmodaliteiten dienovereenkomstig volgen. Therapie kan in grote lijnen worden ingedeeld in:

1. curatieve therapie
2. Inperkingstherapie (door 2O of 3O preventie)
3. palliatieve therapie

wanneer er kans is op genezing of volledige verdwijning van het ziekteproces, is het plan gericht op het bereiken ervan. Maar wanneer er geen mogelijkheid voor genezing is, biedt het plan andere heilzame therapeutische opties gericht op het herstellen van functies, symptoomverlichting en het verstrekken van comfort.

inhoud van de plannen voor elke fase van de zorg

Planning moet worden gedaan voor alle stappen in het klinische werkproces. Deze stappen kunnen worden gegroepeerd in fasen. Voor een bepaald dienstproduct zou de eerste fase zijn moet worden verzameld eerste informatie moet voldoende zijn voor het maken van een diagnose. Dit wordt gevolgd door het plan voor verdere actie, dat zal bestaan uit het verzamelen van verdere informatie (onderzoeken, waarnemingen, monitoring)

naarmate meer informatie beschikbaar is, wordt de diagnose duidelijker en verandert de inhoud van het dienstproduct ermee. De zorg gaat naar de volgende fase. De inhoud van het plan omvat::

1. behandeling
2. Monitoring
3. evaluatie

plannen moeten daarom worden ontworpen voor verschillende meer specifieke dienstenproducten. Naarmate de zorg vordert, bepaalt een beslissingsstap de volgende alternatieve reeks stappen. Een deel ervan gaat over proces lay-out, bijvoorbeeld simultaan of sequentieel. Zorgverleners kunnen dan hun eigen takenlijsten maken op basis van hun rol. In een geautomatiseerde omgeving worden deze takenlijsten automatisch gegenereerd, maar kunnen ze nog steeds worden aangepast om de urgentie, frequentie, duur, locatie en toewijzing te variëren. De volgende stap is het uitvoeren van de taken dus het uitvoeren van het plan.

MATCHING plannen WITH VISITS AND SERVICE DELIVERY SETTINGS

de zorgverlener levert zorg op ontmoetingen met de patiënt, meestal tijdens een bezoek, d.w.z. wanneer de patiënt naar de zorginstelling komt (of door de zorgverlener wordt bezocht). De aard van het bezoek en de instelling van de dienst die geschikt wordt geacht, hangt af van de aard van de ziekte. Bijvoorbeeld een patiënt op een poliklinische follow-up kan moeten worden opgenomen voor de in-patiënt zorg als bepaalde complicaties optreden. Om praktische redenen en voor het gemak plannen servicemanagers bezoeken die samenvallen met de verwachte overgang van de ene fase naar de volgende. Als zodanig, uit te voeren taken en andere gebeurtenissen die de patiënt zal ervaren of waarschijnlijk zal gebeuren is bekend bij de zorgverleners zorg voor de patiënt en de patiënt gelijk. De aankomst voor een bezoek kan leiden tot een plan. De beslissing om het plan uit te voeren wordt echter alleen genomen als de status van de patiënt de verandering toestaat of rechtvaardigt.

de zorgplannen voor het eerste bezoek verschillen sterk van die voor het vervolgbezoek, omdat bij het eerste bezoek de diagnose meestal onzeker is, terwijl bij volgende bezoeken de diagnose duidelijker is. Ook is bij latere bezoeken een deel van het zorgproces voltooid; alleen voor de rest hoeven plannen te worden gemaakt.

Service delivery kan worden geleverd in verschillende instellingen, waaronder:

1. Ambulant bezoek
2. Noodbezoek
3. intramurale bezoek
4. dagopvang
5. thuiszorg
6. Teleconsultatiebezoek
7. zelfzorg

de meest geschikte instelling voor een bepaalde fase van de zorg kan ook van tevoren worden bepaald. Besluiten om plannen te starten, voort te zetten of af te zien zijn afhankelijk van de beschikbare gegevens. In de intramurale zorg zijn de beschikbare gegevens resultaten van klinische herbeoordeling, monitoringgegevens en routinematige onderzoeken. Voor poliklinische zorg kunnen deze gegevens beschikbaar worden gesteld door patiënten te vragen voor een voorafgaand bezoek te komen wanneer onderzoeken en andere beoordelingen worden uitgevoerd. Als onderdeel van sel-care kunnen patiënten ook gegevens indienen van symptomen en metingen die ze zelf maken (B. P., temperatuur, bloedsuikerspiegel enz.).

Er zijn echter situaties waarin de overgang in het plan voorspelbaar is, zodat een wijziging van het plan kan worden geïnitieerd naarmate en wanneer het bezoek plaatsvindt. Een goed voorbeeld is het zorgplan voor de verzorging van een patiënt met een normale zwangerschap of een patiënt die een Knievervangingsoperatie ondergaat.

het verschil in instellingen verandert de klinische inhoud van de zorgplannen niet significant, maar heeft voornamelijk gevolgen voor administratieve processen, workflow en gebruik van middelen.

PLANNING de frequentie en duur van de bezoeken

De omvang van elke fase is een variabele periode. Het kan een duur van slechts minuten overspannen of kan zich uitstrekken over ontmoetingen en bezoeken. Casemanagers of de primaire zorgverlener stellen de frequentie van ontmoetingen en bezoeken in op basis van de verwachte respons van de patiënt. Het aantal bezoeken per aflevering is van nature variabel, maar kan opzettelijk in een servicepakket worden vastgelegd. Een bezoek vereist een of meer geïdentificeerde fysieke middelen, zoals kamer/bed in een kliniek complex of afdeling. Tijdens het bezoek kan de patiënt een of meer ontmoetingen hebben met verschillende zorgverleners die dezelfde of andere middelen gebruiken. De duur van elke ontmoeting wordt gedefinieerd als tijdslots. Al deze moeten worden gepland. In een geautomatiseerde zijn, deze planning wordt gedaan met behulp van de planning en resource allocation applicatie.

uitvoering van plannen

toepassing van het Plan

De zorg van een patiënt wordt geleid door een zorgverlener die de ‘primaire zorgverlener’ of ‘verantwoordelijke zorgverlener’ wordt genoemd. Meestal is hij / zij een arts, maar het kan elke beoefenaar, afhankelijk van de omvang en complexiteit van de zorg van de patiënt. De primaire provider kiest een zorgplan dat overeenkomt met de gemaakte diagnose.

uitvoering van de plannen

De zorgset voor een bepaalde patiënt zal bestaan uit alle of enkele patiëntenzorgprocessen. Het kan ook klinische administratietaken omvatten. Voor inpatiënten kunnen dit toelating, verwijzingen, overdracht en ontslag zijn. Voor poliklinische patiënten kunnen dit bezoekregistratie, opvolgingsafspraak, doorverwijzing en beëindiging van bezoeken zijn.

het gebruik van zorgplannen in een volledig geïntegreerd ziekenhuisinformatiesysteem wordt in een ander artikel besproken.

ORDERVERZAMELINGEN (zorgpakket, zorgpakket, Zorgbundel)

integratie van zorgplan in KI ’s wordt besproken in een ander artikel” >integratie van zorgplan in KI ‘ s wordt besproken in een ander artikel