Leczenie zachowawcze przepukliny dysku szyjnego

ból spowodowany przepukliną dysku szyjnego można zazwyczaj leczyć za pomocą zabiegów niechirurgicznych. Początkowe zabiegi mogą obejmować krótki okres odpoczynku, leki przeciwbólowe i fizykoterapię w celu poprawy siły szyi, elastyczności i postawy.

modyfikacja aktywności

przepuklina szyjna dysku jest zazwyczaj najbardziej bolesna, gdy rozwija się po raz pierwszy lub podczas przerywanych zaostrzeń, takich jak podczas aktywności. Jeśli ból szyi jest silny i/lub promieniuje w dół do ramienia lub dłoni, zaleca się krótki okres odpoczynku i / lub modyfikacji aktywności. Niektóre przykłady mogą obejmować:

• powstrzymywanie się od intensywnych czynności, takich jak Praca fizyczna lub uprawianie sportu
• Unikanie określonych ruchów, które nasilają ból, takich jak odwracanie głowy w jedną stronę
• modyfikowanie pozycji snu, takich jak zmiana poduszki i / lub spanie na plecach zamiast na boku lub brzuchu

oglądaj: Poduszki i pozycje do łagodzenia bólu szyi wideo

reszta ma tendencję do pomocy przepukliny szyjnej dysku stają się mniej bolesne. Ponieważ ból jest zmniejszona, poziom aktywności może być ponownie zwiększona.

leki

niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) pomagają zmniejszyć stan zapalny w organizmie. Ponieważ niektóre z najgorszych bólu spowodowanego przepukliną dysku pochodzi z zapalenia korzeni nerwowych i innych tkanek. Bez recepty NLPZ (Advil, Aleve, Motrin) są zwykle pierwsze leki zalecane.

Jeśli leki dostępne bez recepty nie zapewniają wystarczającej ulgi w bólu, lekarz może przepisać inne leki przeciwbólowe w krótkim okresie. Niektóre przykłady obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne na receptę, leki zwiotczające mięśnie lub doustne sterydy. Ze względu na większe ryzyko wystąpienia niebezpiecznych skutków ubocznych, leki przeciwbólowe na receptę wydają się być stosowane tylko w perspektywie krótkoterminowej, takie jak podczas szczególnie złych zaostrzeń lub przez tydzień lub dwa.

Zobacz opioidowe leki przeciwbólowe

fizykoterapia

wzmocnienie i rozciągnięcie szyi może pomóc jej stać się bardziej odporną na ból. Niektóre ćwiczenia, takie jak podciągnięcia podbródka, mogą również pomóc w utrzymaniu lepszej postawy głowy i szyi. Osłabione mięśnie szyi częściej prowadzą do postawy głowy i bólu szyi. Gdy zamiast tego głowa jest utrzymywana w neutralnym ustawieniu z uszami bezpośrednio nad ramionami, mniejszy nacisk kładzie się na kręgosłup szyjny i jego dyski.

Zobacz fizykoterapię w celu złagodzenia bólu szyi

fizjoterapeuta lub inny pracownik służby zdrowia może zaprojektować program fizykoterapii, aby spełnić specyficzne potrzeby pacjenta. Na przykład niektóre ćwiczenia lub odcinki mogą wymagać modyfikacji w celu zmniejszenia bólu lub docelowych niektórych mięśni. Z czasem większość pacjentów jest w stanie kontynuować ćwiczenia na szyję i rozciąga się w domu, aby utrzymać siłę szyi i elastyczność w dłuższej perspektywie.

Patrz ćwiczenia na szyję na ból szyi

zastrzyki

Jeśli leki doustne i fizykoterapia nie zapewniają wystarczającej ulgi w bólu dla przepukliny szyjki macicy, można rozważyć zastrzyki terapeutyczne. Większość zastrzyków na ból szyi wykonuje się za pomocą fluoroskopii (wskazówki rentgenowskie) i barwnika kontrastowego w celu zobrazowania dokładnego umieszczenia igły w kręgosłupie. Celem zastrzyku dla przepukliny szyjnej dysku jest umieszczenie leku bezpośrednio tam, gdzie musi być bez uszkodzenia krytycznych struktur w obrębie kręgosłupa, takich jak korzenie nerwowe, naczynia krwionośne lub rdzeń kręgowy. Dwa typowe zastrzyki dla przepuklin szyjnych dysków obejmują:

• Wstrzyknięcie sterydów zewnątrzoponowych szyjki macicy. Roztwór sterydów wstrzykuje się do przestrzeni zewnątrzoponowej (zewnętrzna warstwa kanału kręgowego) w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Ten zastrzyk jest zdecydowanie najczęściej stosowany do przepuklin dysków.

  oglądaj: film z nadtwardówkowym wstrzyknięciem sterydów z szyjki macicy

• selektywne wstrzyknięcie korzenia nerwu. Roztwór sterydów i znieczulający jest wstrzykiwany w pobliżu nerwu rdzeniowego, ponieważ wychodzi przez otwór międzykręgowy. Ten zastrzyk jest również stosowany w celu zdiagnozowania, który korzeń nerwu może powodować ból.

  oglądaj: Film o selektywnym blokowaniu korzeni nerwowych szyjki macicy

Wiele osób zgłosiło, że odczuwa przynajmniej pewną ulgę w bólu po zastrzykach z przepukliną szyjki macicy. Możliwe są rzadkie, ale poważne powikłania, dlatego zaleca się skonsultowanie się z lekarzem na temat potencjalnych korzyści i zagrożeń.

inne zabiegi niechirurgiczne

wiele innych zabiegów może przynieść ulgę w przypadku przepukliny dysku szyjnego, takich jak:

• terapia lodem lub ciepłem. Nakładanie lodu przez 15 lub 20 minut na raz może pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból. Niektórzy ludzie mogą znaleźć zastosowanie ciepła przez 15 lub 20 minut na raz również oferuje ulgę. Niezależnie od tego, czy nakładasz lód, czy ciepło, odczekaj 2 godziny między aplikacjami, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia skóry.
• trakcja szyjna. Urządzenie mechaniczne jest przymocowane do głowy i służy do delikatnego podnoszenia w górę i rozciągania kręgosłupa szyjnego. Celem jest zmniejszenie nacisku na dyski i korzenie nerwowe. Niektórzy ludzie odczuwają ulgę w bólu podczas trakcji, ale inni nie. Jeśli trakcja zapewnia ulgę, niektórzy pacjenci mogą zdecydować się na urządzenie domowe do wykonywania leczenia na własną rękę.
• masazoterapia. Delikatny masaż może przynieść ulgę, pomagając rozluźnić mięśnie, zwiększyć przepływ krwi i promować relaks. Jeśli Masaż pogarsza ból, natychmiast przestań.

Zobacz Leczenie bólu szyi

dostępne są również inne metody leczenia przepukliny dysku szyjnego i mogą przynieść ulgę niektórym osobom, w tym terapia przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS), akupunktura, uważna medytacja i inne. Niektóre próby i błędy mogą być potrzebne przed znalezieniem kombinacji zabiegów, które zapewniają największą ulgę. Jeśli deficyty neurologiczne nadal się pogarszać – takie jak zwiększenie drętwienie ramienia lub osłabienie-operacja może być rozważona.