do ouvido: probabilidades de tratamento e sobrevivência com base em 199 doentes

antecedentes: em 2005, estima-se agora que um em 62 americanos tem um risco ao longo da vida de desenvolver melanoma invasivo. O Melanoma da orelha é responsável por 1% de todos os casos de melanoma e 14,5% de todos os melanomas da cabeça e pescoço. Com este aumento na incidência, cirurgiões plásticos provavelmente terão que tratar e gerenciar mais destes pacientes no futuro. métodos: Uma revisão retrospectiva do gráfico foi realizada em 199 pacientes diagnosticados com melanoma primário do ouvido. Os espécimes foram revisados por dermatopatologistas do mesmo centro (Duke University Medical Center, Durham, NC) para padronização dos critérios histológicos em todos, exceto 10 pacientes. O tratamento cirúrgico e os resultados foram revistos e as taxas de sobrevivência com base na espessura e no estágio foram calculadas. Informações sobre metástases, localização anatômica no ouvido e subtipo histológico foram registrados e analisados. resultados: a duração mediana de seguimento foi de 3, 3 anos, com um intervalo de 0, 4 a 24, 9 anos. Oitenta e seis doentes estavam mortos na última data de seguimento conhecida. A mediana do tempo de sobrevivência entre estes doentes foi de 7, 9 anos. A classificação histológica mais comum das lesões foi Tipo de espalhamento superficial (45,2%) e foram mais propensos a serem localizados na hélice anterior (49,3%). Cento e sessenta e um de 199 (80, 9%) pacientes foram submetidos a ampla excisão local com taxa de recorrência local de 10, 6%. Globalmente, 43, 2% dos doentes desenvolveram recorrência local ou propagação metastática. Ulceração, espessura e estágio todos afetaram negativamente a sobrevivência. conclusões: Esta é a maior revisão dos casos de melanoma Auricular primário relatados até à data. Probabilidades de sobrevivência a 2, 5 e 10 anos para o melanoma da orelha com base na espessura e estágio são apresentados. Ulceração afetou adversamente a probabilidade de sobrevivência (P < 0, 003). A excisão da lesão com margens negativas confirmadas na patologia da secção permanente deve ser o objectivo da terapêutica cirúrgica inicial, e não há papel aparente para a dissecação dos gânglios linfáticos electivos no tratamento do melanoma do ouvido.