decolorarea Albastru-gri a pielii

discuție

răspunsul este C: argyria. Argyria este o afecțiune rară a pielii asociată cu expunerea cronică la produsele care conțin argint. Argintul este de obicei depus difuz în piele, unghii, mucoasa orală și membranele conjunctivale.1

decolorarea pielii asociată cu utilizarea argintului coloidal este mai pronunțată în zonele expuse la soare, cum ar fi fața și mâinile. Se crede că rezultă din reacția de reducere a argintului incolor din derm prin expunerea la lumina soarelui.2 examenul Histologic arată granule de argint în derm, care sunt deosebit de evidente în apropierea stratului bazal al glandelor sudoripare.3 nu există un tratament eficient pentru această afecțiune, deși s-au încercat agenți de chelare a argintului. Evitarea soarelui și utilizarea de protecție solară pot fi utile în scăderea decolorării ulterioare a pielii. Alte efecte potențiale ale consumului de doze mari de argint coloidal includ agranulocitoză, edem pleural și comă.4

boala Addison sau insuficiența suprarenală primară este cel mai frecvent cauzată de distrugerea autoimună a glandelor suprarenale. Glanda pituitară crește producția de hormoni adrenocorticotropi pentru a stimula glandele suprarenale, iar hormonul stimulator al melanocitelor este produs și ca produs secundar. Producția crescută de melanină determină hiperpigmentarea pielii cu un aspect” noroios”.5 hiperpigmentarea este difuză, dar este mai pronunțată pe zonele expuse la soare, cicatrici, piele și puncte de presiune (de exemplu, coate, genunchi, articulații, degetele de la picioare). Pacienții cu boala Addison au hiponatremie și hiperkaliemie.amiodarona este un compus iodat utilizat în tratamentul aritmiilor ventriculare care sunt refractare la alte medicamente. Mai multe efecte adverse sistemice și dermatologice sunt atribuite amiodaronei, inclusiv fibroza pulmonară; anomalii tiroidiene; hepatită fulminantă; keratită; reacție de anxietate cronică; fotosensibilitate; și hiperpigmentare cutanată, care afectează 2 până la 5% dintre pacienți.6 pigmentarea se caracterizează clinic prin decolorarea progresivă albastru-cenușie a zonelor predominant expuse la soare.

hemocromatoza se caracterizează prin creșterea necorespunzătoare a absorbției și depozitării fierului dietetic. Este una dintre cele mai frecvente erori genetice ale metabolismului. Hemocromatoza se caracterizează printr-o pigmentare difuză gri-ardezie sau bronz în pielea expusă la soare din cauza depunerii de fier și melanină. Debutul bolii apare în general între 30 și 50 de ani. Condiția afectează bărbații mai des decât femeile. Alte constatări includ diabetul zaharat și un nivel ridicat de fier seric. Hemocromatoza este tratată cu flebotomie repetată pentru a reduce depozitele excesive de fier.7

policitemia vera este o tulburare mieloproliferativă cronică caracterizată prin creșterea masei celulelor roșii din sânge. Are ca rezultat eritemul pielii și se știe clasic că provoacă prurit după baie. Policitemia vera trebuie suspectată la pacienții cu niveluri crescute de hemoglobină sau hematocrit, splenomegalie sau tromboză venoasă portală. Tratamentul include flebotomie cu posibila adăugare de agenți mielosupresivi pe baza stratificării riscului.8