PMC

Domnule,

ulcerul Peptic este o inflamație a mucoasei stomacului sau a duodenului, Helicobacter pylori fiind cauza majoră. Măsura terapeutică standard este eradicarea infecției bacteriene printre ele. O săptămână „terapie triplă” este recomandată ca tratament de alegere, constând dintr-un inhibitor al pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul și antibioticele claritromicinei și amoxicilina. Eșecul tratamentului inițial datorat rezistenței necesită strategii alternative, cum ar fi o terapie cvadruplă, care adaugă un coloid de bismut, de exemplu, subsalicilat de bismut. Medicina pe bază de plante și-a deschis drumul în terapia ulcerului gastric, printre care s-a demonstrat că licorice (lemn dulce sau lemn dulce) are efecte anti H. pylori derivate din rădăcinile și stolonii speciilor de gliciriza. În medicina modernă, extractul de lemn dulce a fost utilizat pentru pepticulcer și ca alternativă la bismut care are un rol protector împotriva secrețiilor acide și pepsine prin acoperirea locului leziunii și promovarea secreției mucoase. Acest studiu își propune să compare terapia cvadruplă a amoxicilinei, metronidazolului, omeprazolului și sub-nitratului de bismut cu același tratament, în timp ce licorice este înlocuit cu sub-nitratul de bismut la pacienții cu ulcer peptic.

într-un studiu dublu-orb, 40 de pacienți cu ulcer peptic referindu-se la Centrul de cercetare Gastroenterohepatologie al Universității Shiraz de științe Medicale au fost împărțiți în două grupuri egale. Toți pacienții au fost supuși anterior examinării endoscopice pentru a-și confirma histologic ulcerul peptic, iar prezența bacteriilor a fost verificată prin testul de respirație a ureazei. Primul grup a primit amoxicilină (500 mg, de 3 ori/zi după dietă timp de 15 zile), metronidazol (250 mg, de 4 ori/zi după dietă timp de 15 zile), omeprazol (20 mg, de 2 ori/zi, de la 30 de zile la 30 de zile) și sub-nitrat de bismut (500 mg, de 3 ori/zi, de la 30 de zile la 30 de zile). În lotul 2, regimul a fost identic, dar licorice a fost înlocuit cu sub-nitrat de bismut (250 mg, de 3 ori/zi, cu o oră înainte de regimul alimentar timp de 30 de zile). După 1 lună de tratament, toți pacienții au fost supuși din nou endoscopiei, oferind o biopsie pentru studiul histologic pentru a determina rata de vindecare a ulcerului peptic și testul de respirație a ureazei pentru a indica gradul de eradicare a H. pylori. Mai mult, a fost evaluată și ameliorarea durerii. Studiul a fost aprobat de Comitetul de etică al Universității și a fost oferit un consimțământ informat de la fiecare participant.

în grupul 1, 15 au fost bărbați și 5 au fost femei, iar în grupul 2, 11 pacienți au fost bărbați și 9 au fost femei. Vindecarea ulcerului peptic a fost vizibilă în 95% din Grupul 1 și 70% din grupul 2. Patologic, în grupul 1, efectul eradicativ al licorice împotriva H. pylori a fost de 70% în comparație cu Grupul 2 (45%). Aceste cifre bazate pe rezultatele testului de respirație a ureazei au fost de 55% și, respectiv, 40%. La 80% din Grupul 1, s-a observat o reducere a durerii în comparație cu Grupul 2 (70%). În grupul 1, 40% și în grupul 2, 30% dintre pacienți au raportat un istoric familial anterior de ulcer peptic.

Figura 1 prezintă un ulcer în antrul pacienților înainte de tratament și prezența celulelor inflamatorii (A) (H și e, 30). În Figura 2, săgeata indică H. infecția cu pylori (a prezintă celulele epiteliale și B glanda gastrică; H și e, 200). Figura 3 demonstrează absența infecției cu H. pylori și prezența celulelor inflamatorii în țesut și efectul vindecător al lemnului dulce(indică celulele epiteliale și B regiunea de necroză; H și e, 100).

prezența ulcerului în antrum înainte de tratament

(a) celule epiteliale, (b) glanda gastrică. Săgeată: Helicobacter pylori (h și e, 200)

absența regiunilor Helicobacter pylori. (a) Celulele epiteliale, (B) necroza (H și e, 100)

există unele studii pentru a confirma rezultatele noastre, dar efectul pozitiv al licorice în ulcer peptic a fost mai proeminent. Fukai și colab. au fost raportate efecte slabe de vindecare pentru licorice și în ulcerul peptic.

constatările noastre au arătat că licorice ar putea fi sugerat ca un înlocuitor în tratamentul pentru terapia cvadruplă atunci când acest regim nu este disponibil în timp ce licorice are un cost redus, foarte tolerabil și cu efecte secundare minime.