Amniocentesprocedur

av Dr. Liji Thomas, MDReviewed av Chloe Barnett, BSc

amniocentes är en prenatal diagnostisk procedur där en minuts mängd fostervätska extraheras och testas för kromosomala anomalier hos fostret. Fostervätskan är vätskan som omger fostret i livmodern, i fostervattensäcken. Det utsöndras av amniotiskt membran och har flera näringsrika och skyddande funktioner. Det utförs vanligtvis mellan 15 och 20 veckors graviditet, eftersom det tidigare skulle orsaka en högre risk för missfall.

förbereder en amniocentesnål för extraktion av fostervätska. Bildkredit: Thomas Andreas /

proceduren

i amniocentes förklaras proceduren först och sedan måste patienten ge informerat samtycke genom att underteckna ett formulär efter att ha läst igenom det. Inga speciella försiktighetsåtgärder är nödvändiga före procedurens början, men eventuella medicinska eller andra allergier måste meddelas läkaren i förväg, liksom detaljer om alla aktuella läkemedel (föreskrivna eller på annat sätt) och kosttillskott. En historia av blödningsstörningar bör också göras känd.

ett viktigt steg är att berätta för läkaren om patienten är Rh-negativ, för att möjliggöra profylaktisk immunoglobulin att ges före proceduren och därmed förhindra Rh-sensibilisering, vilket kan vara katastrofalt i dess effekter, ibland i den nuvarande graviditeten och ofta i efterföljande graviditeter. Urinblåsan bör vara full i de flesta fall för att hjälpa till att höja livmodern och öka framgången för proceduren.

när patienten är förberedd för proceduren kontrolleras de vitala tecknen och en ultraljudsundersökning görs för att bekräfta fostrets hjärtfrekvens, placental position, fosterpositionering och navelsträngsplats. Det är också till hjälp för att hitta en fostervattenficka som inte upptas av någon fosterdel, vilket minskar risken för fosterskada. Efter rengöring av ytan på buken kan lokalbedövning injiceras följt av införandet av den ultraljudsstyrda amniocentesnålen genom den främre bukväggen, livmodern och fostervattensäcken. Livmodern kan krampa lite vid denna tidpunkt. Om en uns fostervätska extraheras med en spruta fäst vid nålen, och detta skickas för testning. I 80% av kvinnorna krävs två försök att få tillräckligt med vätska för testning.nålsticksstället bandas lätt efter att nålen har tagits bort, patienten och fostret övervakas för att säkerställa att de är stabila, och om mamman är Rh-negativ administreras Rhogam för att ta hand om eventuell Rh-sensibilisering.

Efter att övervakningen är klar i en timme skickas patienten vanligtvis hem. Vätskan testas för alfa-fetoprotein (AFP) för att utesluta vissa medfödda defekter, liksom för andra metaboliska störningar om det anges.

försiktighetsåtgärder

om patienten klagar över illamående, yrsel eller kramper, ska hon utvärderas och behandlas i enlighet därmed. Vila rekommenderas i minst 24 timmar, men följande symtom måste rapporteras på en gång:

• blödning från nålsticksstället
• vätska som läcker från amniocentesstället eller vagina
• feber med eller utan frossa
• buksmärta förvärras
• fostret känns mindre eller markant mer aktivt, särskilt om proceduren utförs efter den 20: e graviditetsveckan

Vidare läsning

• allt Amniocentesinnehåll
• vad är en amniocentes?

skriven av

Dr. Liji Thomas

dr. Liji Thomas är en OB-GYN, som tog examen från Government Medical College, University of Calicut, Kerala, 2001. Liji praktiserade som heltidskonsult i obstetrik / gynekologi på ett privat sjukhus i några år efter hennes examen. Hon har rådfrågat hundratals patienter som står inför problem från graviditetsrelaterade problem och infertilitet och har varit ansvarig för över 2000 leveranser och strävar alltid efter att uppnå en normal leverans snarare än operativ.

citat