Tränenkanalinfektion (Dakryozystitis)

Medizinisch überprüft von Drugs.com . Zuletzt aktualisiert am Juni 2, 2020.

• Gesundheitsleitfaden

Was ist eine Tränenkanalinfektion (Dakryozystitis)?

Dakryozystitis ist eine Infektion im Tränendrainagesystem. Tränen fließen aus jedem Auge durch kleine Kanäle, einen Tränensack (Tränensack) und einen Tränenkanal (Tränennasengang).

Tränen werden von einem kleinen Organ über dem Auge unter dem oberen Lid gebildet. An der inneren Ecke jedes oberen und unteren Augenlids befindet sich eine Öffnung zu einem kleinen Schlauch (Drainagekanal). Die Entwässerungskanäle tragen Tränen weg, die die Vorderseite des Auges weggespült haben, so dass frische Tränen eindringen können.

Die Drainagekanäle münden in Tränensäcke, einen für jedes Auge. Die Tränensäcke sitzen oben im Tränenkanal. Tränen bewegen sich durch den Sack in den Kanal und werden dann in die Nase geworfen.

Tränen fließen aus den Augen und in den Nasenrücken, wenn Sie weinen, obwohl die Tränen, die in die Nase gelangen, nicht sichtbar sind. Deshalb bekommst du eine laufende Nase, wenn du weinst.

Das Tränendrainagesystem kann sich infizieren, wenn es verstopft wird und sich Bakterien in den Kanälen oder im Tränensack ansammeln. Eine Blockade in der Nähe der Nase kann auch zu übermäßigem Reißen des Auges führen.

Obwohl Tränenkanalinfektionen in jedem Alter auftreten können, treten sie am häufigsten bei Säuglingen auf, die häufig eine angeborene (angeborene) Obstruktion des Tränennasengangs haben. Säuglinge mit diesem Problem haben einen schmaleren Entwässerungskanal, der sich mit der Zeit erweitert, wenn sie wachsen. Die meisten Kinder mit der Störung entwachsen es, wenn sie 1 Jahr alt sind.

Wenn Erwachsene eine Tränenkanalinfektion bekommen, liegt dies normalerweise daran, dass sich ihre Tränenkanäle durch fortgesetztes Wachstum des umgebenden Knochens abnormal verengt haben. Die Kanäle sind steifer und weniger in der Lage, den Schmutz auszuspülen, der Verstopfungen verursachen kann.

Tränenkanäle können auch nach einem Trauma der Nase oder der Augen, wie einer gebrochenen Nase, oder durch Nasenpolypen verstopft werden.

Wenn eine Tränenkanalinfektion zum ersten Mal auftritt, spricht man von akuter Dakryozystitis. Wenn eine Tränenkanalinfektion nicht schnell behandelt wird oder wenn sie geringfügige Symptome verursacht, die sich über einen langen Zeitraum aufbauen, kann es schwieriger sein, sie zu heilen. Die Infektion wird dann chronische Dakryozystitis genannt.

Symptome

Typische Symptome einer akuten Tränenkanalinfektion sind:

• Schmerzen, Rötung und Schwellung des unteren Augenlids im inneren Augenwinkel
• Übermäßiges Reißen
• Eiter oder Ausfluss aus dem Auge
• Fieber

Die Symptome einer chronischen (lang anhaltenden) Tränenkanalblockade sind weniger schwerwiegend. Obwohl es zu Tränen und möglicherweise zu Eiter oder Ausfluss kommen kann, treten normalerweise wenig oder gar keine Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen auf.

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen von Schwellungen und Rötungen im Augenwinkel, Fieber, übermäßigem Reißen und Eiterausfluss untersuchen. Durch Drücken auf den Tränensack kann Schleim oder Eiter aus den Kanälen in der Nähe des Auges austreten. Wenn Eiter vorhanden ist, kann eine Probe der Entladung gesammelt und getestet werden, um die Art der Bakterien zu bestimmen, die die Infektion verursachen.

Wenn die körperlichen Anzeichen keine Dakryozystitis zeigen oder wenn der Arzt die Diagnose bestätigen möchte, kann er oder sie einen Farbverschwindungstest durchführen. Bei diesem Test wird ein gelber Fluoreszenzfarbstoff in den Augenwinkel gegeben und mit dem Tränenfilm des Auges vermischt. Wenn das Tränendrainagesystem gut funktioniert, sollte der Farbstoff nach einigen Minuten von der Augenoberfläche verschwinden. Ein Wattestäbchen kann in die Nase eingeführt werden, um festzustellen, ob Farbstoff durch den Tränenkanal gelangt ist. Dieser Test kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Ihr Tränenkanal vollständig oder teilweise verstopft ist.

Erwartete Dauer

Bei Säuglingen oder Erwachsenen müssen Tränenkanalinfektionen behandelt werden, wenn Rötung oder Fieber und trübe Tränendrainage auftreten. Akute Tränenkanalinfektionen verschwinden normalerweise schnell mit einer Antibiotikatherapie. Zwischen Episoden einer akuten Infektion kann es immer noch zu übermäßigem Reißen oder trübem Abfluss aus den Tränenkanälen kommen. Bei Säuglingen ist die Obstruktion, die eine Infektion verursacht, häufig im Alter von 9 bis 12 Monaten entwachsen. Chronische Infektionen, insbesondere bei Erwachsenen, können ohne Operation schwer zu heilen sein, um den Abflusskanal des Tränenkanals zu erweitern.

Prävention

Wenn ein Kind anfällig für Tränenkanalinfektionen ist, finden Sie hier eine Routine, mit der Sie die Häufigkeit von Infektionen verringern können. Waschen Sie zuerst Ihre Hände gründlich. Tragen Sie eine warme Kompresse (einen warmen, feuchten, sauberen Waschlappen) auf den Bereich des Tränensacks auf. Legen Sie dann Ihren Zeigefinger seitlich entlang des knöchernen Kamms unter dem Auge des Kindes, wobei Ihr Finger auf die Oberseite der Nase zeigt. Drücken Sie fest, aber sanft mit der Fingerspitze zwischen Auge und Nase. Dieser Druck komprimiert und entleert den Tränensack und spült den darunter liegenden Kanal. Danach spülen und erwärmen Sie die Kompresse erneut. Wenden Sie es erneut für ein oder zwei Minuten auf den gleichen Bereich an.

Behandlung

Antibiotika, die oral eingenommen werden können, sind die Standardbehandlung für eine Tränenkanalinfektion. Eine schwere Infektion erfordert jedoch zunächst intravenöse Antibiotika und Beobachtung im Krankenhaus.

Im Allgemeinen klären Antibiotika akute Infektionen schnell. Antibiotika werden auch zur Behandlung chronischer Infektionen eingesetzt. In einigen Fällen können antibiotische Salben oder Augentropfen verschrieben werden. Versuchen Sie nicht, eine rezeptfreie antibiotische Salbe auf das Auge oder die Augenpartie aufzutragen, da rezeptfreie Salben nicht für die Verwendung im Auge bestimmt sind und reizende Inhaltsstoffe enthalten können.

Wenn die Infektion nicht auf Antibiotika anspricht oder wenn Infektionen immer wieder auftreten, kann eine kleinere Operation erforderlich sein. Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Behandlungen für Tränenkanalinfektionen:

• Chirurgische Sondierung des Tränenkanals, bei der ein dünner Draht durch den Tränenkanal geführt wird, um Verstopfungen zu beseitigen. Dies ist die häufigste Behandlung für wiederkehrende Infektionen bei Säuglingen.

• Ein Verfahren namens Dakryozystorhinostomie, bei dem der verengte oder verstopfte Kanal erweitert wird. Dies erfordert normalerweise die Entfernung von Knochen, der die Verengung des Kanals verursacht hat. Diese Operation wird üblicherweise mit Hilfe eines Lasers durchgeführt.

• Entfernen des gesamten oder eines Teils des Tränensacks

Wenn Sie einen Fachmann anrufen

Rufen Sie einen Arzt an, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eines der Augensymptome einer Infektion auftritt, einschließlich Schmerzen, übermäßigem Reißen, Rötung, Schwellung oder Eiter.

Prognose

Es gibt Behandlungen für fast jede Ursache oder Schwere der Tränenkanalinfektion, so dass die Aussichten für dieses Problem gut sind.

Die meisten Kinder haben ein Problem mit verstopften Tränenkanälen, wenn sie 1 Jahr alt sind.