Abdominal Aortic Aneurysm (2017)

Shrnutí doporučení pro lékaře a politiky

Doporučení byla založena na celkovou rovnováhu mezi možné výhody a poškozuje preventivních a léčebných intervencí, vážení potenciální výhody proti jakékoliv škody.

Sdružených analýz ze čtyř obyvatel-na základě randomizovaných kontrolovaných studií (Rct) s muži, od 65 do 80 let věku ukazují, že jednorázový screening pro Aneurysma Abdominální Aorty (AAA) pomocí ultrazvuku snižuje riziko AAA-související úmrtnost, prasknutí a nouzové opravy. Na druhou stranu, screening může také vést k identifikaci hodnocení aaa, které by nikdy prasknutí a zvyšuje počet volitelných opravy, které jsou prováděny. Výskyt AAA v promítán populace poklesla od těchto Rct byly provedeny, což by snížilo absolutní přínos screeningu od té hlášeny v klinických studiích.

navzdory důkazům, které ukazují zvýšené riziko AAA u kuřáků, Kanadská pracovní skupina pro preventivní zdravotní péči neučinila samostatné doporučení ohledně screeningu této populace, protože neexistují žádné důkazy o výsledcích screeningu kuřáků na AAA.

pracovní skupina bude i nadále pečlivě sledovat vědecký vývoj v oblasti screeningu AAA, který může mít dopad na tato doporučení.

doporučení

• doporučujeme jednorázový screening ultrazvukem pro aneuryzma břišní aorty u mužů ve věku 65 až 80 let.
  (slabé doporučení; střední kvalita důkazů)
• doporučujeme neprovádět screening mužů starších 80 let na aneuryzma břišní aorty.
  (slabé doporučení; nízká kvalita důkazů)
• doporučujeme neprovádět screening žen na aneuryzma břišní aorty.
  (silné doporučení; velmi nízká kvalita důkazů)

slabé doporučení pro screening muži, od 65 do 80 let věku pro AAA podtrhuje význam primární poskytovatele péče a pacienta diskutovat o pacienta předvolby pro screening. Pro muže nad 80 let věku potenciální přínos screeningu je snížena, protože oni jsou více pravděpodobné, že zkušenosti zdravotní stavy, které zvyšují riziko vzniku nežádoucích účinků z volitelných postupy pro opravu AAA. Slabé doporučení proti screeningu naznačuje, poskytovatelé primární péče o pacientu preference kolem screeningu u zdravých mužů ve věku nad 80 let, pro něž volitelný postup na opravu AAA by představovat menší riziko. Ženy mají velmi nízkou míru AAA a vyšší riziko úmrtnosti po postupu AAA, který snižuje pravděpodobnost přínosu screeningu. Doporučení proti screeningu je silný jako riziko vzniku AAA je mnohem nižší než u žen, a vzhledem k pravděpodobné nedostatek prospěch, AAA screening by konzumují zdroje, které by jinak mohly být použity pro intervencí s prokázanou účinnosti.