Známky nadměrného růstu plodu se objeví na 20 týdnů, v gestační diabetes

Regina Schaffer

Zdroj/Zveřejnění

Publikoval:

Cuilin Zhang

kohorty žen s gestační diabetes vykazovala známky větší odhadované hmotnosti plodu na začátku 20 týdnů ve srovnání s těhotnými ženami s normální tolerance glukózy, s asociací přetrvávající přes dodávky, podle zjištění publikovaných v časopise The Lancet Diabetes & Endokrinologie.

„u Dětí narozených matkám s gestačním diabetem jsou více pravděpodobné, že se narodí velký pro gestační věk, a k rozvoji obezity a diabetes později v životě, což přispívá k mezigenerační cyklus metabolických rizik,“ Cuilin Zhang, MD, PhD, MPH, vedoucí vyšetřovatel v epidemiologii pobočka divize intramurálních zdraví populace výzkumu v Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) NIH v Bethesdě, Maryland, a jeho kolegové napsali ve studii pozadí. „Nicméně, přesné načasování během těhotenství, při růstu plodu se začíná odchylovat ve vztahu k ženám je glykemický stav není zcela zřejmé; odpověď na tuto otázku by mohla informovat optimální načasování pro screening a léčba hyperglykémie v průběhu těhotenství.“

Zhang a jeho kolegové analyzovali data z 2,458 těhotné ženy bez závažných chronických onemocnění na počátku studie, kteří se podíleli na NICHD Růst Plodu Studium-Jednočetných kohorty, který se konal v letech 2009 a 2013 a zahrnoval 12 center po celé USA Vědci náhodně přidělili ženy do jednoho ze čtyř ultrazvukových plánů k posouzení růstu plodu. Skupina A podstoupila ultrazvuk na 16, 24, 30 a 34 týdnů, skupina B v 18, 26, 31, 35 a 39 týdnů; skupina C na 20, 28, 32 a 36 týdnů; a skupina D v 22, 29, 33, 37 a 41 týdnů. Gestační diabetes, zhoršená glukózová tolerance a normální glukózová tolerance byly definovány lékařským záznamem; glukóza byla měřena v dílčím vzorku žen po 10 až 14 týdnech. Vědci použili lineární smíšené modely k modelování trajektorií růstu plodu.

kohorty žen s gestační diabetes vykazovala známky větší odhadované hmotnosti plodu na začátku 20 týdnů ve srovnání s těhotnými ženami s normální tolerance glukózy, s asociací přetrvávající přes dodávky, podle zjištění publikovaných v časopise The Lancet Diabetes & Endokrinologie.

Zdroj: Adobe Stock

v Rámci kohorty, 107 (o 4,4%) měla gestační diabetes, 118 (4.8%) měl IGT a 2,020 (82.2%) měli normální tolerance glukózy.

Vědci zjistili, že gestační diabetes je spojena s větší odhadované hmotnosti plodu, která začala ve 20. týdnu, se stalo významné v týdnech 28 a pokračoval přes období.

plodu při teplotě 37 týdnů těhotenství, byla v průměru 118 g větší u žen s gestační diabetes ve srovnání s ženami s normální glukózovou toleranci (myslím, 3,061 g vs. 2,943 g; upravit P = .02). Vědci zjistili, že IGT byla jen okrajově spojena s celkovou odhadovanou trajektorií hmotnosti plodu (P = .06), ale byla spojena s větší odhadovanou hmotností plodu po 36 až 40 týdnech.

kontinuální koncentrace glukózy v těhotenství 10 až 14 týdnů byly navíc spojeny s celkovou odhadovanou trajektorií hmotnosti plodu. Zvýšení tertiles glukózy odpovídal s čím dál větší odhadované hmotnosti plodu v pozdní fázi těhotenství, podle výzkumníků, s tím rozdílem, vznikající v týdnu 23 a stává významné na 27 týdnů.

„Pokud se potvrdí, tato zjištění ukazují, že by mohlo být užitečné zahájit úsilí o sledování glykemického stavu ke zmírnění zrychleného růstu plodu před 24 až 28 týdny těhotenství, kdy je gestační diabetes obvykle vyšetřován,“ napsali vědci. – Regina Schaffer

zveřejnění: autoři nehlásí žádné relevantní finanční zveřejnění.