過剰な胎児成長の兆候は、妊娠糖尿病の20週で現れる

Reginaによる

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Cuilin Zhang

妊娠糖尿病を持つ女性のコホートは、ランセット糖尿病に掲載された調査結果によると、正常な耐糖能を持つ妊婦と比較して20週から始まる大きな推定胎児体重の兆候を示した。&内分泌学。

“妊娠糖尿病の母親から生まれた乳児は、妊娠期間中に大きく生まれ、その後の人生で肥満と糖尿病を発症する可能性が高く、代謝リスクの世代間サイクルに寄与する”と、メリーランド州ベセスダのNIHのユーニス-ケネディ-シュライバー国立小児健康と人間開発研究所（NICHD）の疫学部門の上級研究者であるCuilin Zhang、MD、PhD、MPHと同僚は研究の背景に書いている。 “しかし、胎児の成長が女性の血糖状態に関連して逸脱し始める妊娠中の正確なタイミングは完全には理解されていません;この質問への答えは、妊娠中の高血糖のスクリーニングと治療の最適なタイミングを知らせることができます。”

Zhangたちは、2009年から2013年の間に行われたNICHD胎児成長研究-Singletonsコホートに参加し、米国全土の12のセンターを含むベースラインで主要な慢性状態のない2,458人の妊婦のデータを分析した。 研究者らは、胎児の成長を評価するために、4つの超音波スケジュールの1つに女性をランダムに割り当てました。 A群は16、24、30および34週に超音波を受け、B群は18、26、31、35および39週に超音波を受け、C群は20、28、32および36週に超音波を受け、D群は22、29、33、37および41週に超音波を受けた。 妊娠糖尿病、耐糖能障害および正常な耐糖能は、医療記録レビューによって定義された;グルコースは、10-14週間で女性のサブサンプルで測定された。 研究者らは、胎児の成長軌道をモデル化するために線形混合モデルを使用した。

妊娠糖尿病の女性のコホートは、ランセット糖尿病&内分泌学に掲載された知見によると、正常な耐糖能を有する妊婦と比較して、20週 コホート内では、107（4.4％）が妊娠糖尿病、118（4.8％）がIGT、2,020（82.2％）が正常な耐糖能を有していた。 研究者らは、妊娠糖尿病は、20週目に始まり、28週目に有意になり、期間を通じて持続するより大きな推定胎児体重と関連していることを発見した。

妊娠37週の胎児は、妊娠糖尿病の女性では、正常な耐糖能を有する女性と比較して平均118g大きかった（平均、3,061g対2,943g;調整されたP=。02). 研究者らは、IGTが全体的に推定された胎児体重軌道とわずかに関連していることを見出した（P=。06)しかし、36から40週でより大きい推定胎児の重量と関連付けられました。

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さらに、10-14週の妊娠での連続グルコース濃度は、全体的な推定胎児の体重軌道に関連付けられていました。 研究者によると、グルコースのtertilesの増加は、妊娠後期の推定胎児体重の増加に対応し、23週目に出現し、27週目に有意になる差があった。

“確認された場合、これらの知見は、妊娠糖尿病が典型的にスクリーニングされる妊娠24-28週前に加速された胎児の成長を軽減するために血糖状態を監視する努力を開始することが有用である可能性があることを示している”と研究者らは書いている。 -レジーナSchafferによって

開示：著者は、関連する財務開示を報告していません。

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