Liiallisen sikiön kasvun merkkejä ilmenee 20 viikon kohdalla raskausdiabeteksessa
julkaisija:
tilaa
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon
Back to Healio
raskausdiabetesta sairastavien naisten kohortissa havaittiin merkkejä suuremmasta arvioidusta sikiön painosta 20 viikon kuluttua verrattuna raskaana oleviin naisiin, joiden glukoosinsietokyky oli normaali, ja yhteys säilyi synnytyksen ajan Lancet Diabetes &Endocrinology.
”imeväiset, jotka syntyvät raskausdiabetesta sairastaville äideille, syntyvät todennäköisemmin suurena raskausikään nähden ja kehittävät liikalihavuutta ja diabetesta myöhemmin elämässä, mikä edistää metabolisen riskin sukupolvien välistä sykliä”, Cuilin Zhang, MD, PhD, MPH, vanhempi tutkija Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) NIH: n Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) NIH: n Bethesdassa, Marylandissa, ja kollegat kirjoittivat tutkimuksen taustalla. ”Kuitenkin tarkka ajoitus raskauden aikana, kun sikiön kasvu alkaa poiketa suhteessa naisten glykeeminen asema ei ole täysin ymmärretty; vastaus tähän kysymykseen voisi ilmoittaa optimaalinen ajoitus seulonta ja hoito hyperglykemian raskauden aikana.”
Zhang ja kollegat analysoivat tietoja 2 458 raskaana olevalta naiselta, joilla ei ollut merkittäviä kroonisia sairauksia lähtötilanteessa ja jotka osallistuivat NICHD Fetal Growth Studies-Singletons-kohortiin, joka järjestettiin vuosien 2009 ja 2013 välillä ja johon kuului 12 keskusta ympäri Yhdysvaltoja. Tutkijat määräsivät naiset sattumanvaraisesti yhteen neljästä ultraäänisuunnitelmasta sikiön kasvun arvioimiseksi. A-ryhmä kävi ultraäänitutkimuksissa 16, 24, 30 ja 34 viikon iässä, B-ryhmä 18, 26, 31, 35 ja 39 viikon iässä, C-ryhmä 20, 28, 32 ja 36 viikon iässä ja D-ryhmä 22, 29, 33, 37 ja 41 viikon iässä. Raskausdiabetes, heikentynyt glukoosinsietokyky ja normaali glukoosinsietokyky määriteltiin potilastietokatsauksella; glukoosi mitattiin naisten osanäytteestä 10-14 viikon iässä. Tutkijat käyttivät lineaarisia sekamalleja sikiön kasvun liikeratojen mallintamiseen.
kohortista 107: llä (4, 4%) oli raskausdiabetes, 118: lla (4, 8%) IGT ja 2 020: llä (82, 2%) normaali glukoosinsietokyky.
tutkijat havaitsivat, että raskausdiabetekseen liittyi suurempi arvioitu sikiön paino, joka alkoi viikolla 20, muuttui merkitseväksi viikolla 28 ja säilyi läpi ajan.
sikiö oli 37 .raskausviikolla keskimäärin 118 g suurempi raskausdiabetesta sairastavilla naisilla verrattuna naisiin, joiden glukoosinsietokyky oli normaali (keskiarvo 3 061 g vs. 2 943 g; mukautettu P=.02). Tutkijat havaitsivat, että IGT oli vain marginaalisesti yhteydessä arvioituun sikiön painon liikerataan (P = .06), mutta siihen liittyi suurempi arvioitu sikiön paino 36-40 viikon iässä.
lisäksi jatkuvat glukoosipitoisuudet 10-14 raskausviikolla olivat yhteydessä arvioituun sikiön painon liikerataan. Lisääntyvä tertiilejä glukoosin vastasi yhä suurempi arvioitu sikiön paino loppuraskauden, mukaan tutkijat, ero syntymässä viikolla 23 ja tulossa merkittävä 27 viikkoa.
”vahvistettuina nämä havainnot osoittavat, että voisi olla hyödyllistä aloittaa ponnistelut glykeemisen tilan seuraamiseksi nopeutuneen sikiön kasvun hillitsemiseksi ennen 24-28 raskausviikkoa, jolloin raskausdiabetes tyypillisesti seulotaan”, tutkijat kirjoittivat. – Regina Schaffer
tilinpäätöstiedot: kirjoittajat eivät ilmoita olennaisia tilinpäätöstietoja.
Lue lisää
tilaa
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon
Back to Healio