silmät (rasva talletukset ympärillä)
Ksantelasma ovat ksantoomaa, jotka näkyvät kellertävinä plakkeina tai kyhmyinä periorbitaalisen alueen ihonalaisissa kudoksissa. Ne edustavat lipidipitoisten makrofagien kertymistä verinahkaan. Noin 50%: lla potilaista rasva-arvot ovat normaalit (1,2), joskin nuorilla, joilla on tämä sairaus, hyperkolesterolemian ilmaantuvuus on suurempi.
hoitovaihtoehtoja ovat laserhoito, elektrodessikaatio, jota seuraa kaavinta, trikloorietikkahapon varovainen käyttö pumpulipuikolla ja leikkaaminen (tätä jälkimmäistä vaihtoehtoa tehdään harvoin). Kaikkien ksantelasmaa-potilaiden rasva-arvot on tarkistettava.
ei ole näyttöä siitä, että lipidiarvoja alentavalla hoidolla olisi mitään vaikutusta ksantelasman ilmaantumiseen.
ksantelasman uusiutumista esiintyy usein tehokkaasta paikallisesta hoidosta huolimatta. Ei tiedetä, onko lipiditasoilla osuutta uusiutumisnopeuteen.
muistiinpanot:
- ksantelasmaa on raportoitu seuraavissa punasolu-ja tulehdussairauksissa normaalien lipidiprofiilien läsnä ollessa (4)
- mekanismia, joka käynnistää makrofagin kertymisen, kolesterolin kertymisen ja vaahtosolujen muodostumisen normolipeemisellä potilaalla tulehduksellisen ihosairauden jälkeen, ei ole vielä selvitetty
- on ehdotettu, että lisääntynyt plasman lipidiperoksidaatio (johdettu hapettuneesta low-density lipoproteiinista) voi johtaa kolesterolin kertymiseen makrofageihin ja vaahtokennot (5)
- sydän-ja verisuonitautien riski ja ksantelasman esiintyminen
- tutkimusnäyttö (6) viittaa siihen, että xanthelasmata ennustaa sydäninfarktin, iskeemisen sydänsairauden, vaikean ateroskleroosin ja kuoleman riskiä koko väestössä riippumatta tunnetuista sydän-ja verisuonitautien riskitekijöistä, mukaan lukien plasman kolesteroli-ja triglyseridipitoisuudet
- kaikissa ikäryhmissä sekä naisilla että miehillä, absoluuttinen sydäninfarktin, iskeemisen sydänsairauden ja kuoleman riski 10 vuoden aikana suurentunut xanthelasmata
- suurin iskeemisen sydänsairauden absoluuttinen 10 vuoden riski 53% ja 41% todettiin miehillä iältään 70-79 vuotta ja ilman xanthelasmata. Vastaavat arvot naisilla olivat 35% ja 27%
- sen sijaan arcus corneae ei ollut tärkeä riippumaton riskin ennustaja
- kaikissa ikäryhmissä sekä naisilla että miehillä, absoluuttinen sydäninfarktin, iskeemisen sydänsairauden ja kuoleman riski 10 vuoden aikana suurentunut xanthelasmata
- tutkimusnäyttö (6) viittaa siihen, että xanthelasmata ennustaa sydäninfarktin, iskeemisen sydänsairauden, vaikean ateroskleroosin ja kuoleman riskiä koko väestössä riippumatta tunnetuista sydän-ja verisuonitautien riskitekijöistä, mukaan lukien plasman kolesteroli-ja triglyseridipitoisuudet
Klikkaa tästä saadaksesi esimerkkikuvan tästä sairaudesta
viite:
- pulssi (2003), 63 (9), 72.
- Horn T D, Mascaro J M, Mancini A J, Salasche S J, Saurat J-H, Stingl G, toim. Dermatology, 1. painos. Newyork, Mosby, 2003.
- Dermatol Surg Oncol (1987), 13, 149-51.
- Walker A E, Sneddon I B. Skin xanthelasma following erythroderma. Br J Dermatol 1968: 80: 580587.
- Bergman R, Kasif Y, Aviram M, et al. Normolipidaemic xanthelasma palpebrarum: lipid composition, cholesterol metabolism in monocyte-derived macrophages, and plasma lipid peroxidation. Acta Derm Venereol 1996: 76: 107110.
- Christoffersen M et al. Xanthelasmata, arcus corneae, and ischaemic vascular disease and death in general population: prospective cohort study.BMJ. 2011 Sep 15;343
Last reviewed 01/2021